心的成长,源于另一颗心的滋养~~
上一次分享中提到临床工作的角色是促进整合,以帮助患者重新恢复健康发展,而这通常是从情绪的发展开始的。
在心理治疗中,治疗师和患者情绪如何发展?情感调节和依恋策略。
情感调节和依恋策略
照看者对婴儿情感的反应品质,非常重要地决定了婴儿将采用哪一种性质的依恋策略作为主导策略——安全的或不安全的。
安全依恋策略中婴儿情感的体验。
在安全型依恋关系中,照看者调谐的反应能够缓解婴儿的痛苦感,同时可以放大他的积极情绪。婴儿在这种依恋关系中体验到,这是一个自己的情绪在其中可以得到有效调节的环境。而后婴儿记录到内部的将会是一种本能的内脏感觉(躯体自我),那就是与他人的联接是放松的、舒适和愉悦感的来源(什么时间感受到过这种体验还是从来没有感受到过这种体验?)。同时被婴儿记录下来的还有关于自我的感觉——在全方位表达出自己的躯体和情绪体验以及需求时——自我是好的,是被爱的,被接纳的,是有能力的。
安全型依恋婴儿情感调节的过程及依恋策略的生物学基础
婴儿情感调节的过程是指婴儿通过一种“社交生物反馈”的方式,逐渐将最初自己不随意的情绪表达与照看者的反应联系在一起的过程。也就是,婴儿开始“知道”自己的情感能够唤起照看者的情感镜映反应。在安全型依恋的情境中,通过镜映反应,婴儿学到了许多有用的事情:(1)表达自己的感受可以带来积极的结果——也就是生成了有关自我和他人的积极感受;(2)自己可以影响到他人——这样就萌生了执行力或自我主动性的初步感觉;(3)逐步地,特定的情感引出特定的反应——这帮助婴儿开始分辨并最终命名自己的各种感受。在安全依恋关系中,个体学习有效地调节情感,这种学习不仅仅存在于儿童早期,而且贯穿一生(一个安全基地,留出空间,可以包纳自己的脆弱和无力)。
安全依恋模式就是Main所称的“原发依恋策略”。这种策略是进化的结果,是生物学上预定的程序。它使得婴儿寻求与依恋对象的亲近,依恋对象的情感调谐(同频?)能够使婴儿在惊慌时,将依恋对象体验为安全港,或安全基地,从而使婴儿的自主探索成为可能。
不安全依恋婴儿情感调节的过程和依恋的策略表现
当婴儿的情绪信号唤起了照看者调谐失误(不同频?)的反应,这种反应会打击婴儿寻求接近的天性以及自主性,那么原发依恋策略失效。婴儿调整他的依恋策略,来适应(不安全的)照看者特定的脆弱:婴儿发展出继发依恋策略,表现出依恋行为的降低活性或者过度激活。研究者把婴儿期的这种策略看作是心理防御的开端。它源于婴儿必然的努力,即使这种策略有时不管用,也要努力试图在最坏的情境中获得最好的结果——也就是去适应依恋对象,后者自身的防御已经损害了他们互动地调节婴儿情感的能力。
回避型婴儿。降低活性的策略可见于被分类为回避型婴儿,也可以从心理状态被描述为冷漠型的成人身上看到。当父母对孩子与依恋相关的情感反应是厌恶性的,那么占主导地位的降低活性策略便会出现。孩子发出痛苦的信号以及寻求亲近的努力所唤起的是父母拒绝的和控制的反应。由于拒绝了孩子寻求亲近的努力,父母无法帮助孩子恢复情绪的平衡,或者父母的侵入性使得孩子感受到情绪的过度唤起。孩子无法在处理自己困难的感受上得到帮助——反而难上加难。为了在这种环境下尽可能保持最好的依恋关系,孩子学会了过度调节他们的感受及对感受的表达(压抑情感,比如不敢哭),并且跟自己想要与依恋对象联接的冲动保持距离。
一些强迫的、自恋的以及精神分裂样的患者,他们的情绪范围狭窄(?),对别人的情感信号或多或少会视而不见,而且他们平淡的反应看起来缺乏活力。这种回避、降低活性的策略反映出左脑加工偏向以及副交感神经系统的激活。采用这种策略的患者,他们与亲密关系相关的情绪、欲望及满足都处于未整合的状态。对亲密的回避,限制了他们在层感受,性的表达,健康的依赖以及信任等方面能力的发展。
矛盾型婴儿。矛盾型婴儿的适应性策略是过度激活,迷恋型心理状态的成人也是如此。
矛盾型婴儿的过度激活策略是围绕着寻求亲密组织的。为了适应父母对婴儿的情绪无法预期的,以及(或者)调谐失误的反应,孩子学会放大他们的情感来提高获取父母关注的可能性。但是这种关注的品质和数量通常都无法得到想要的结果,而且也知道为了得到安慰,他们也许不得不始终维持对痛苦的高水平表达。简而言之,他们学会了将依恋行为系统长期保持在激活状态(小压力大反应)。
从采取过度激活策略的患者身上,我们可能看到的歇斯底里的或边缘的人格特点。他们知觉到(既往的和当前的)依恋对象无法获得,依恋对象的帮助只能通过自己最大程度地表现痛苦才能得到。对于这些患者来说,他们需要将依恋系统(?)保持在长期激活状态,这样就使自己处于高警觉状态中,更易于夸大现存的威胁——特别是被抛弃的危险。过度激活策略强化了个体的无助感,妨碍了将关于自我或他人的积极感受加以整合,至少有以下两点原因。首先,这些积极感受可能带来降低依恋系统活性的风险,而这是他们情绪上赖以生存的系统。其次,过度依赖损害了他们的自尊,反而容易激发起他们原本无意识在千方百计要避免的被抛弃感。过度激活的防御也损害了关系中相互性的发展,损害了思考或行为上的自主性,当然也妨碍了情感调节。习惯性采取过度激活的策略,可能会降低交感神经系统的激活阈值,降低个体对情绪反应的皮层控制能力。这一点导致,迷恋型患者可能需要治疗师来帮助他们调节情绪反应,并提升他们通过理解进而来管理自己情绪的能力。
混乱型婴儿和未解决型成人则在过度激活和降低活性策略之间摇摆。
混乱型依恋反映了一个受惊吓的婴儿本能地趋向吓人的父母寻求亲密这一适应策略的失败。未解决型成人学会了使用降低活性和过度激活两种策略,这些成人往往有与依恋对象相关的创伤经历,既唤起了他们对亲密的回避,同时又唤起了被抛弃的恐惧。这类患者受到矛盾冲动的折磨(害怕被攻击而回避他人,又害怕孤单而绝望转向他人),他们经常会体验到自己那些过于强大而且混乱的感受。这类患者明显的自我破坏行为,代表了他们过去和现在都试图尽可能自我保护,以对抗矛盾的冲突和淹没性的感受。治疗师所说的促进整合具有多重维度,包括整合创伤性体验和解离的情感,以及修复这些患者在自我和他人形象中的分裂。成功的整合有赖于创造日益深厚的安全依恋——安全港和安全基地的能力,这种安全依恋自身就成为患者的力量之源,去容忍,调整以及沟通以前难以承受的感受。
依恋对象对其子女心理发育的影响(也就是治疗师对患者发展的影响)
父母的影响在于情感镜映品质,在于通过传递共情性理解的反应来“容纳”孩子痛苦的能力;在于应对的能力;在于对孩子正在形成有意图的姿态有觉知。
安全型父母提供的镜映既是随机应变的,也是做出标识的。非随机应变的镜映可能和回避型依恋以及体验的“假装”模式相关,无标识的镜映则与迷恋型依恋以及心理等回模式相关。总之,安全促生出安全,同时父母采用的防御性策略也会趋向于传递给自己的子女。
从Main的观点来看,安全感的发展在于父母对子女需要的情感表达的敏感反应,包括亲近的需求和自主性探索的需求。冷漠型父母不鼓励孩子的依恋行为,或者迷恋型父母打击孩子的自主性,都导致不安全的依恋。按照Main的说法,这种养育方式情感上的逻辑在于,不安全的父母潜意识层面需要保持现存的心理状态,这种心理状态与他们童年时和父母在一起的体验有关。(这种需求可以部分解释这样的矛盾,尽管我们中的许多人对于自己父母的养育方式烦有微词,但我们往往复制了父母养育方式的方方面面,虽然我们并非有意为之)。例如,婴儿眼泪汪汪地恳求与父母的接触和联接时,冷漠型的父母可能会予以忽视、拒绝,或者试图压制,因为这会激发出他们让焦虑唤起的联想,联想到自己小时候父母对自己反应不足的痛苦(?),虽然这发生在他们的觉知之外。
父母和治疗师一样,都有潜力在情感调节和依恋之间,培养出相互强化、协同增效的关系。父母能够在多大程度上对孩子的情绪信号进行调谐,就有多大可能对孩子的情绪需求进行有效反应(或者通过缓解孩子的痛苦,或者让孩子看到父母也享受他的愉悦)。这样做时,父母就加固了依恋纽带。随之而来的,是孩子越来越把父母体验为安全港和安全基地,父母也变得越来越能够帮助孩子,去获收、调节、分辨和使用自己的情绪体验。在治疗中,治疗师和患者的关系也是如此。
依恋对象(父母或者治疗师或者其他人)帮助他们的”发展上受挫”的同伴(孩子、患者)逐步形成情感调节的模式,这些模式既塑造关系模式,也被关系模式新造。如果一个孩子能从表达感受中得到帮助,那么对于他而言,了解和表达出自已的感觉就会是舒服的,他会变得更善于了解和表达所感受的——相应的,这又是懂得如何拥有安全关系中的主要组成部分。Schore这样定义依恋:一种“情绪的双向调节”,强调健康的发展取决于关系是否为孩子的情绪体验留出空间(比如孩子哭),并且帮助孩子明白这些情绪体验的意义一—或者,在心理治疗中,则是指患者的情绪体验。
网友评论