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半月板损伤怎么办我来告诉你

半月板损伤怎么办我来告诉你

作者: 雨下的阳光 | 来源:发表于2017-02-02 18:04 被阅读138次

    半月板损伤(meniscus injury)是膝部最常见的损伤之一,多见于青壮年,男性多于女性。国外报道内、外侧半月板损伤之比为4~5∶1,而国内报道相反,其比例为1∶2.5。

    半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。

    1.压痛  常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。

    2.McMurray试验  病人仰卧位,检查者用一手抵住关节的内侧缘,控制内侧半月板,另一手握足,使膝关节完全屈曲,小腿外旋内翻,然后缓慢伸展膝关节,可听到或感觉到弹响或弹跳;再用手抵住关节的外侧缘,控制外侧半月板,小腿内旋外翻,缓慢伸展膝关节,听到或感觉弹响或弹跳,即为该试验阳性。

    McMurray试验产生的弹响或患者在检查时主述的突然疼痛,常对半月板撕裂的定位有一定意义:膝关节完全屈曲到90°之间弹响,多提示半月板后缘撕裂;当膝关节在较大的伸直位产生弹响提示半月板中部或前部撕裂。

    3.Apley研磨试验  病人俯卧位,屈膝90°,大腿前面固定于检查台上,上提足和小腿,使关节分离并做旋转动作,旋转时拉紧的力量在韧带上,若韧带撕裂,试验时有显著的疼痛。此后,膝关节在同样位置,足和小腿向下压并旋转关节,缓慢屈曲和伸展,半月板撕裂时,膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。

    4.半月板损伤的分类  半月板撕裂的分类对诊断和对选择合理的手术治疗方法等具有指导意义。

    半月板撕裂有许多不同的分类方法,较常见的是将其分为边缘型、中心型、纵形破裂(即“桶柄型”破裂)、前角或后角瓣状破裂及少见的半月板中部的横形破裂等。

    【症状体征】是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。

    【发病原因】多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。

    【临床症状】多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有交锁现象,或在膝关节屈伸时有弹响。

    【诊断】大多数患者有明确膝扭伤史,受伤后,膝关节有剧痛,走路可伴有弹响声,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。

    【中药治疗】对于此症应做到及时治疗。外用医姐张贴膏以消肿止痛、舒筋活络、强筋健骨为主要原则,通过改善患处血液微循环,补充周围组织营养,从而消除关节疼痛肿胀症状,加强关节屈伸功能,达到治愈的目的。并且在治疗期间注意保暖,减少膝关节活动,体重超标者适度减肥,以减少膝盖承重压力!

    【日常保养】

    1、注意休息:半月板损伤早期一定要注意休息,尽量减少关节中骨与软骨之间的摩擦,避免进一步的损伤。

    2、避免负重运动:人体站立时大部分体重都由膝关节承受,下蹲、上下楼梯、搬重物等负重运动使膝关节的承重加倍甚至多倍地增加,对膝关节有病变的患者而言是非常有害的。

    3、进行适当的减重锻炼:锻炼是促进身体血液循环的最佳方式之一,半月板损伤患者不宜进行站立运动,可以选择游泳、坐位直腿抬高等运动,可促进血液循环,改善局部血供,保证病变部位的营养供应,以利于疾病的恢复。 4、注意保暖:寒冷的刺激会加重关节的疼痛,不利于损伤的恢复,因此注意膝部的保暖也非常重要,气温低时可使用护膝保暖。

    半月板损伤贴敷方法

    【贴敷方法】贴疼痛的部位(手指按压寻找痛点),严重者建议使用2贴把膝盖左右两侧半月板都包裹起来。 (微信appleyangrui)

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      网友评论

      • 东南骨外:写的不错,赞一个。半月板损伤一定要注意注意休息,避免负重运动。很多人都是不注意这块,导致二次损伤。小病化大很不值。

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