筑基笔记三十五

一、《筑基笔记三十五》王婷灏，中原焦点团队讲师、心理咨询师，持续原创分享第1390天,2022年9月17日 

一、常形与变形

      常行带有明显的道德色彩，涉及现实生活中的重大事件。

        变形内容与道德没什么关系，涉及生活中无关紧要的小事，常人常常无法理解。

二、神经症的诊断

      持久的心理冲突，不能自控且自知，精神痛苦，社会功能受损，无器质性病变作基础。

      症状标准至少有下列一项：恐惧，强迫症状，惊恐发作发，焦虑，躯体形式症状，躯体化症状，疑病症状，神经衰弱症状。

三、神经衰弱

      与精神易兴奋相联系的精神易疲劳。

        精神易兴奋的主要表现是联想和回忆增多而且杂乱。

        精神易疲劳的主要特点是弥散性和情绪性。

      情绪症状主要有三个方面：1、烦恼2、易激惹3、心情紧张。且必须具备：1、病人感到痛苦，常向别人倾诉，寻求帮助或治疗。2、控制不了或摆脱不了。3、情绪的强烈程度和持续时间之久与生活事件和处境不相称。

四、恐惧神经症

      与处境不符的害怕，痛苦，植物神经症状，回避，。

      主要种类：场所恐惧，社交恐惧，特殊恐惧。

      诊断标准：以恐惧为主，符合以下四项：

      1、对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧和程度与实际危险不相称。

      2、发作时有焦虑和自主神经症状。

      3、有反复或持续的回避行为。

      4、知道恐惧过分、不合理或不必要，但无法控制。

      对恐惧情景和事物的回避必须是或曾经是突出症状。

      排除焦虑症，分裂症，疑病症。

五、强迫症

      强迫观念，强迫意向，强迫情绪，强迫行为。

      症状标准符合神经症的诊断标准，并以强迫症状为主，至少有下列一项：

    1、以强迫思想为主，包括强迫观念、回忆或表象、强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等。

    2、以强迫行为（动作）为主，包括反复洗涤，核对，检查或询问等。

    3、上述的混合形式。

    病人称强迫症状取源于自己内心，不是被别人或外界影响强加的。

      强迫症状反复出现，病人认为没有意义，并感到不快，甚至痛苦，因此试图抵抗但不能奏效。

六、疑病神经症

        对健康过虑，对身体过分注意，感觉过敏和疑病观念。

        症状标准：

        符合神经症的诊断标准。

        以疑病症状为主至少有下列一项：

        1、对躯体疾病过分担心，其严重程度与实际情况明显不相称。

        2、对健康状况，如通常出现的生理现象和异常感觉做出疑病性解释，但不是妄想。

        3、牢固的疑病观念，缺乏根据，但不是妄想。

      反复就医或要求医学检查，但检查结果阴性和医生的合理解释，均不能打消其疑虑。

     

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