缺血性脑血管病

缺血性脑血管病是由于脑动脉硬化等原因，使脑动脉管狭窄或完全阻塞，血流减少，脑部血液循环障碍，脑组织受损发生的一系列症症状，主要包括短暂性脑缺血发作（TIA）、脑血栓形成和脑栓塞等。

病因和发病机制

1、短暂性脑缺血发作

是指伴有局部症状的短暂脑循环障碍。

短暂性脑缺血发作是一种多病因的综合症；

其主要病因是主动脉-颅脑动脉系统的粥样硬化。

2、脑血栓形成

是发病率最高的一种缺血性中风，约占作风的70%-80%。

脑血栓形成，主要与以下三方面因素有关：

（1）动脉管壁病变

最常见的是动脉粥样硬化，常伴有高血压。

（2）血液成分改变

（3）血流动力学异常

3、脑栓塞

是指来自身体各部分的栓子，通过颈动脉或椎动脉，阻塞脑血管，使其供血区缺血、坏死，导致脑功能障碍，又称栓塞性脑梗死。

栓塞以大脑中动脉及其分支最多见。

*临床表现

1、短暂性脑缺血发作

本病好发于中老年人，男性多于女性。

临床上将短暂性脑缺血发作分为两类：

（1）颈内动脉系统短暂性脑缺血发作

最常见的症状为对侧上肢或下肢无力，也可只局限于一只手无力，很少累及面部。

（2）椎-基动脉系统短暂性脑缺血发作

最常见的是眩晕，伴视野缺损和复视，很少有耳鸣。

2、脑血栓形成

本病多发于中老年人，多伴有高血压、动脉粥样硬化病史。

起病突然，但症状体征进展较缓慢。

3、脑栓塞

脑栓塞起病年龄不一，因多数与心脏病有关，所以发病年龄以中青年居多。