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光明中医函授-黄帝内经讲解-总论4

光明中医函授-黄帝内经讲解-总论4

作者: 南郭子文 | 来源:发表于2019-03-27 09:44 被阅读2次

    人与自然的整体观

    1. 《内经》作者从物质矛盾运动的角度研究生命的起源,吧生命看做物质运动的 高级形式,从而吧人与自然联系成一个不可分割的有机整体。形成了中医学的“天人相应”的观念。

    2. 自然界是生命的源泉。在先秦气一元论思想的影响下,《内经》认为天地是生命的物质基础,人即是禀受天地之气而化生。

    天覆地载,万物悉备,莫贵于人,人以天地之气生,四时之法成。 《素问-宝命全形论》

    我国古代唯物主义哲学家,都坚持物质第一性的观点,认为“气”是非生物,生物乃至人类共同的物质基础。东汉王充明确提出了气元论,用物质性的元气解释万物的生成。

    水货有气而无生,草木有生而无知,禽兽有知而无义,人有气有生,亦且有义,故最为天下贵也。 《荀子-五制》
    天地含气之自然也。 《论衡-谈天》东汉-王充
    万物自生,皆秉元气。 《论衡》

    1. “气”不仅具有物质性,而且还具有运动的特征。它是万物的原始物质,又是推动万物发展的动力源泉。人之所以有生命活动,在于人体之“气”具有运动的能力。

    天地之强阳,气也。 人之生也,气之聚也,聚则为生,散则为死。《庄子,知北游》

    生命的产生,是“气”这一物质运动变化的结果。(否定了生命是有神和上帝创造的唯心说)

    人之生也,天出其精,地出其形,合此以为人。 《管子-内业》
    在天为气,在地成形,形气相感,则化生万物矣。 《素问-天元纪大论》
    天地合气,命之曰人。 《素问-宝命全形论》

    人与自然的关系,还体现在自然界为人类生存提供必要条件。五气,泛指空气,五味,泛指饮食物。

    天食人以五气,地食人以五味。
    气和而生,津液相成,神乃自生。 《素问-六节藏象论》

    1. 人鱼自然变化的关系。生命本身是自然界演化过程中的自然的产物,从组织结构到功能活动的形成和演变,都必须以适应自然环境为其前提。

    人与天地相参(适合)也,与日月相应也。 《灵枢-岁露论》
    逆春气则少阳不生,肝气内变(肝气内郁而病变);逆夏气则太阳不长,心气内洞(空虚);逆秋气则太阴(少阴)不收(收敛),肺气焦满(热酌津伤,产生胀满);逆冬气则少阴(太阴)不藏(闭藏),肾气独沉(消沉)。 《素问-四气调神论》

    人倚靠自身的阳气,进行适应性调节活动。故《内经》有“生气通天”之说。“生气”,就是指的人体的阳气。
    人体的五脏和十二经脉,是真个人体生理系统的重要组成部分。

    五脏者,所以参天地,副阴阳(配合四时阴阳),而连四时,化五节(随五气所主的时节产生相应变化)者也。 《灵枢-本脏》
    (阳气生发于春,故)肝为阴中之少阳;(盛长于夏,故)心为阳中之太阳;(收敛于秋,故)肺为阴中之少阴;(闭藏于冬,故)肾为阴中之太阴;(脾居中土,上下往复,为阴阳升降之枢,故)脾为阴中之至阴。 《灵枢-阴阳系日月》

    所以,结合五脏和四时气候变化来看,肝主疏泄,为风木之脏,与春气相应;心以阳用事,为火热之脏,与夏气相应;脾主运化,为湿土之脏,与长夏相应;肾主封藏,为寒水之脏,与冬气相应。

    人体十二经脉内属于脏腑,外络于肢节。脏腑的活动也要通过气血反映于经脉。所以二者有不可分割的联系。五脏既然与四时阴阳相应,十二经脉也不例外。人体十二经脉,与一年十二月相应,十二月又分属春夏秋冬四时。

    经脉十二者,以应十二月,春秋冬夏,其气各异,营卫相随,阴阳已和,清浊不相干,如是则顺之而治。 《灵枢-五乱》
    肝主春,足厥阴,少阳主治,顾逆春气则少阳之气不能生发,,心主夏,手少阴,太阳主治,故逆夏气则太阳不长,,,肺主秋,手太阴,阳明主治,逆秋气则太阴(少阴)不收(收敛),,肾主冬,足少阴,太阳主治,逆冬气则少阴(太阴)不藏(闭藏)。 --张介宾

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    1. 人体的整体观之脏腑组织的内在联系。
      脏与腑,以气,精,血,津液作为共同的物质基础。比如心主血脉,肺主气,而气血的生化运行,不但需要心扉的共同作用,还必须倚靠脾的生化,统摄,肝的疏泄,贮藏,肾的温熙,滋养,然后才能运行全身,营养人体。
      脏与腑,有着表里结合的关系。它们通过经脉的相互络属,构成了一阴一阳的表里关系。脏腑功能不同,有密切配合。比如脾胃在共同主管饮食的消化过程中,一主收纳,一主运化,一主升清,一主降浊。二者起着相辅相成的作用。

    肺合大肠,大肠者,皮其应;心合小肠,小肠者,脉其应;肝合胆,胆者,筋其应;脾合胃,胃者,肉其应;肾合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其应。 《灵素-本脏》

    6 生命活动的对立统一。《内经》在具体分析人体的阴阳属性时指出。

    夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴;言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴,言人身脏腑中阴阳,则脏者为阴,腑者为阳,肝,心,脾,肺,肾五脏皆为阴;胃,胆,大肠,小肠,膀胱,三角六腑皆为阳,,。故背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,则阳中之阴肺也;腹为阴,则阴中之阴肾也;腹为阴,阴中之至阴脾也。此皆阴阳表里,内外雌雄相输应也,故以应天之阴阳也。 《素问-金匮真言论》

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    1. 阴阳双方的互根互用,是生命存在的唯一形式。

    阴阳离决,精气乃绝。 《素问-生气通天论》

    分属阴阳的物质或功能,必须在消长过程中保持相对的动态平衡,才能维持人体正常的生理活动,都不能超出一定的限变,否则就会产生阴阳偏胜骗衰,从生理状态转向病理状态。
    但《内经》并不排斥符合生理水平的阴阳消长,而且认为这种消长变化是是十分必要的。

    阴平阳秘,精神乃治。 《素问-生气通天论》
    阴胜则阳病,阳胜则阴病,阳胜则热,阴胜则寒,重寒则热,重热则寒。 《素问-阴阳应象大论》

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