前不久，有位同事说他家人董先生的胃一直不太好，不敢去医院复查，因为上次在当地医院检查的遭遇让他惶惶不安：

2年前，60几岁的老人长期消瘦、嗳气，于是当地医生建议他做胃镜。然而，胃镜报告出来了不能确诊推荐去上级医院进一步检查，然后老人在家里人的陪同下辗转两家医院做了三次胃镜，老人苦不堪言。

现在2年过去了，最近胃部又开始不舒服，需要复查胃镜......

这个事例其实很典型。由于我国是消化道疾病的高发区域，做消化道内镜检查的患者着实不在少数。对于常规的插管胃镜大家都害怕会很难受，对于胶囊胃镜又担心查不准……

于是，一项胃镜检查，让不少人纠结于此。

现实生活中很多人也被类似的问题苦恼着，下面就跟小直一起来看看董先生这次胃镜全过程吧！

病人信息：董先生，男，64岁。

症状：嗳气、消瘦。

2年前行胃镜报告提示：慢性萎缩性胃炎，现胃部不适，要求复查胃镜。

就诊环境及病历

在直医的协助下，病人的检查痛苦大大降低了，通过这次检查及早的发现了病人的问题，为治疗赢得了宝贵的时间！

介于此现象的普遍性，本次我们特意采访了一位来自复旦大学附属中山医院的资深内窥镜中心专家，对于大家关心的胃镜检查方面的问题，来进行全面详细的解答。

你需要做胃镜检查吗？

其实不论是做什么消化道的疾病诊断，或是健康检查，胃镜检查都是非常重要的。

1.为什么要做胃镜检查？

胃镜检查能帮助医生评估上腹部疼痛、恶心、呕吐或吞咽困难等症状。它比X光片能更准确地发现食管、胃和十二指肠中的炎症、溃疡或者肿瘤。

2.胃镜的检查过程中会发生什么？

哎呀，医生我要吐了！

呕呕呕呕呕呕呕……

神啊，快点结束好吗？

楼上这位做的估计不是无痛胃镜，超细高清无痛胃镜，管子极细，所以没想象中那么可怕。完全无痛，检查不痛苦；超细探测，结果更精准；从开始到结束十几分钟内即可完成检查。在检查过程中，对消化道出血、息肉、溃疡、狭窄等可以进行多种微创治疗。

3.什么情况下可以考虑胃镜检查？

若是有以下情况，可以考虑去正规医院进行胃镜检查。

1.长期慢性且周期性上腹痛或心窝处疼痛，吞咽困难、不停的打嗝，总有饱胀感；

2、不明原因食欲减退和体重下降：严重的胃病通常是食欲减退和体重下降的原因；

3、不明原因的呕血、反酸和烧心：好恐怖，这种情况出现，估计人已经被吓晕了；

4、胸骨后疼痛、进食有阻塞感，疑有食管疾病者；

5、胃手术后病例发现症状，可经胃镜发现病变并随访；

6、健康人群的胃癌筛查。

PS：严重心肺疾患、怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者，尤其是腐蚀性炎症患者是不能做胃镜检查的。

4.胃镜检查有风险或后遗症吗？

一般都很安全。对大部份患者来说，诊断清楚明确，治疗快捷有效，带来的好处远多于坏处。

哪些人有必要做胃镜？

在中国，胃癌也最常见的恶性肿瘤之一，而筛查胃癌的首要方法是胃镜。其他的方法如幽门螺旋杆菌检测、肿瘤标志物检测等，因灵敏度不高，有时候没被推荐。

多数亚洲国家设定40～45岁为胃癌筛查的起始临界年龄，在胃癌高发地区如日本、韩国等将胃癌筛查年龄提前至40岁。

对于一般人群的健康体检，建议45~50岁以上人群至少做一次胃镜；做了胃镜发现有慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或异型增生等危险因素的人应每年随访，发现问题及早处理。

以下三类胃癌高危人群，应特别注意：

一、有肿瘤家族史的人

在两三代的亲属中，有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤，其得胃癌的几率就会更高。约10%的胃癌表现为家族聚集性，有胃癌家族史比没有家族史的发病率高4倍。所以，应该比家族中患癌成员的最小年龄提前10年左右做肿瘤筛查，针对胃癌应做胃镜检查，每隔3年做一次，具体可根据医生建议。

二、有不良生活习惯的人

长期吸烟、饮酒，特别是有爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人，这些习惯会对胃造成较严重的损伤，应及时调整，并注意胃镜检查。

三、有慢性胃病的人

有胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎等长期慢性胃病的人，应积极治疗，防止疾病进展，并定期去医院复查。​​​​