房早(房性早搏的简称)作为最常见的心律失常类型之一,我们在体检心电图时,经常会遇到。
房早是什么病呢?
房早严重吗?
医生说我有房早,该怎么办?
房早:房性期前收缩即房性过早搏动,又称房性早搏。
一、房早具体有哪些临床表现呢?
房早主要表现为心悸、心脏“停跳”感,期前收缩次数过多时自觉“心跳很乱”,可有胸闷、心前区不适、头昏、乏力、摸脉有间歇等。
房早也有无症状者,可能因期前收缩持续时间较久,患者已适应。
此外,期前收缩的症状与患者的精神状态有密切关系,不少患者的很多症状是由于对期前收缩不正确的理解和恐惧、焦虑等情绪所致。
也就是说,房早刚开始发生的时候,我们没多大感觉,后来,我们会感觉到胸闷、喘不过气、心跳很乱甚至心脏停跳了一拍而且还会有头晕、乏力等不适。
但有些人,长期处于房早之中,已经习惯了,并没有感觉到有什么不舒服。
还有一些人,觉得自己心脏经常不舒服,特别是检查出自己有“房早”之后,更是每天明显的感觉自己有呼吸短促,胸闷、胸痛、头晕目眩等症状。
而这些症状的体现,往往不是患者的病情加重,而是患者精神紧张、对房早的不正确的理解和恐惧造成的,说白了就是心理因素的影响,胡思乱想出来的。
二、房早严不严重?
房早严不严重主要看房早由什么原因引起的。
那么,房早是什么原因引起的呢?
房早分为病理性和生理性的,生理性就是没有任何器质性病变。
1、生理性房早
1)神经异常状态
房早的出现可无明显诱因,但与精神紧张、情绪激动、血压突然升高、疲劳、过多饮酒、吸烟,喝浓茶、喝咖啡、饱餐、便秘、腹胀、消化不良、失眠、体位突然改变等因素有关。
此原因所致的房早,在睡眠前或静止时较易出现,在运动后或心率增快后减少或消失。
2)正常健康心脏房性期前收缩在各年龄组正常人群中均可发生,儿童少见,中老年人较多见。
可能是由于自主神经功能失调所引起,交感神经或迷走神经亢进均能引起期前收缩。
2、病理性房早
1)由实器质性病改变引起的
比如说:冠心病、风湿性心脏病、肺心病、心肌炎、心肌病、高血压性心脏病、心力衰竭、急性心肌梗死、二尖瓣脱垂等。
2)药物及电解质引起的
洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、肾上腺素、异丙肾上腺素、锑剂及各种麻醉剂等的应用均可出现房性期前收缩。
在酸碱平衡失调、电解质紊乱时,如低血钾、低血钙、低血镁、酸碱中毒等亦可出现房早。
3)内分泌疾病
如甲状腺功能亢进症,肾上腺疾病等,也可能引起房早。
三、如何辨别哪种房早?
既然房早有生理性和病理性之分,那么,我们如何分辨自己是属于哪一种房早呢?
一般需要做心电图及各类辅助检查。
首先,心电图除了能看出早搏之外,还能看出是否有心肌缺血或者心肌梗塞,如果有,说明是冠心病;
其次,平时服用药物是否打破了酸碱平衡;
再者,平时是否有内分泌疾病,再检查一下激素,看是否正常。
建议平时在家中自备一台好朋友心电图机,可以做24小时动态心电图,可以监测到心脏功能是否正常,排除心脏方面的疾病,以及精神压力方面的疾病。
四、房早该如何治疗?
房早如果是生理性引起的,一般不需要特别治疗,消除各种诱因,保持良好积极的心态,避免过服浓茶或咖啡,饮食宜清淡,必要时可服用镇静剂。
如果是病理性引起的,则需对症下药。
若是甲亢、肺部疾病、肾上腺疾病等引起的酸碱平衡失常,则应积极治疗原发病。
若是心脏发生器质性病变,则其治疗应同时针对心脏病本身,如冠心病应改善冠状动脉供血,风湿活动者抗风湿治疗,心力衰竭的治疗等,当心脏情况好转或痊愈后房性期前收缩常可减少或消失。
文丨可心 好朋友心电图机健康专家
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