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以下部分资料来源:美国食品药品监督管理局(U.S. Food and Drug Administration,FDA)
糖尿病患者需要长期使用胰岛素来维持血糖水平,特别是1型糖尿病患者,需要经常注射胰岛素。在胰岛素的使用和存储过程中,有些需要注意的事项,以防止出现不良反应。
胰岛素的存储
过高或过低的温度均会导致胰岛素失活或变性。患者和照顾者通常知道胰岛素应放在冰箱内储藏,但可能会被忽略的是,胰岛素不可冷冻储藏,因为低温也会导致胰岛素变性,尤其是已经出现结晶的胰岛素,是不可以使用的。
胰岛素的最佳储存温度是零上2至8摄氏度,打开的胰岛素可在室温下,阴凉、干燥、无阳光照射的地方放置,不超过30摄氏度即可。如果因工作等需要而长期在外,可以使用便携式胰岛素冷藏盒来确保储藏条件。
注射注意事项
◗ 勤换针头:针头的重复使用除了感染风险外,还会因针头阻塞导致胰岛素注入剂量偏差,因此针头须一次一换。
◗ 注射时间:每次注射完胰岛素后,至少停留10秒以上,注射剂量较多者,可以按照每次胰岛素的单位数量作为停留秒数。尽量以钟表为准而不是根据感觉计数,以免因为停留时间短而出现拔出针头还在滴胰岛素的情况,这将导致注射剂量不足。
◗ 注射部位:胰岛素可注射部位包括腹部(避开以肚脐为中心的“一拳”范围内)、上臂外侧、大腿前外侧以及臀部。每两次注射部位间隔应大于2cm,因为注射部位的重复易导致皮下脂肪增生或硬结而影响胰岛素的吸收。可按照下图所标的不同部位进行轮换注射:
使用注意事项
◗ 及早用药:很多人在查出高血糖后,会尝试通过食疗进行控制。然而持续性的高血糖会对人体造成很大损害,加重症状并加速疾病发展,因此在出现糖尿病征兆的早期就应使用胰岛素来控制血糖,直到血糖恢复正常后才可依靠食疗来控制,但同时须加强血糖监测。
◗ 联合用药:联合用药可以减少胰岛素的用量、减少副作用和提高疗效。例如长效胰岛素和短效胰岛素结合使用,可以在全时段有效控制血糖。联合用药须遵医嘱,避免错误剂量和不良的药物相互作用。
◗ 使用长效胰岛素:对于糖尿病较轻的患者,如空腹血糖和餐后血糖差值仅有2至3mmol/L的患者,使用每日注射1次的长效胰岛素即可,能减少痛苦和药物依赖性。
◗ 更换制剂:长期使用胰岛素会增加人体对药物的耐受性,使所需剂量越来越大而产生更大的副作用,因此可在医生指导下定期更换胰岛素制剂来使用。
◗ 注意监测血糖:一些因素如运动、饮食或饥饿会影响人体即时血糖值。尤其是注射短效胰岛素时,有可能引起低血糖而危及生命, 因此在每次注射胰岛素之前,都应对血糖值进行检测。
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