为什么他们会猝死
首先，我们先来看看猝死到底是什么。
世界卫生组织的关于猝死的定义是：「平素身体健康或似乎健康的人，在出乎预料的短时间内因自然疾病而死亡。」
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对普通人来说，跑步=良好的生活习惯，基本符合平时身体健康的概念。
而能参加马拉松的跑者，在普通人眼里，更是属于运动达人的级别了。基本上可以归结到身强力壮，一年都去不了一次医院的那种。
死亡类似的词汇，离他们很远很远。
可是，也的确是经常听到跑步猝死这样的新闻，跑步，是个危险的运动吗？为什么跑步会猝死？
2012年，有相关的研究机构分析了2000-2010年间全世界参加马拉松（包括半程马拉松）的超过一千万名（10.9 million）注册运动员中的59例心脏停跳（cardiac arrest）案例。
调查显示：在所有心脏停跳病例中，超过80%是心脏相关疾病导致。
59例运动员42例最终死亡，死亡的原因分析显示超过半数是由于HOCM（包括疑似病例）引起。
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所谓的HOCM，主要指的是肥厚性心脏病。
它是以心肌肥大、室间隔不对称性肥厚，心室腔变小，心腔充盈受阻，心肌细胞异常肥大为特征，以左心室流出道是否有梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚性心肌病。
肥厚性心肌病是一种常染色体显性遗传的心脏病，多有家族史，发病率为1/500。但可惜的是，这种心脏疾病只在青春期的后才会显现出来，所以很少会有人知道自己其实可能患有肥厚性心肌病。
除此之外，冠状动脉粥样硬化心脏病、冠状动脉先天异常……等等，也是导致心源性猝死的原因。
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01 冠状动脉粥样硬化心脏病
冠状动脉粥样硬化心脏病简称冠心病，是由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。
这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。心脏缺血如果短时间（大都超过30分钟）内无法解除时，导致相应冠状动脉下游远端灌注区心肌坏死，临床上则表现为急性心肌梗死。这是排在心源性猝死第一位的危险因素。
02 冠状动脉先天异常
冠状动脉变异是指冠状动脉起源、分布和结构的异常，也叫做冠状动脉畸形。冠状动脉起源异常情况有多种，其中左冠状动脉主干起源于右冠脉窦是一种预后严重的冠脉畸形，因其发出后行走于主、肺动脉之间，因此任何痉挛或血管运动和压迫都可能造成左冠状动脉主干闭塞而致猝死。
03 心肌炎
心肌炎是指由各种病因引起的心肌肌层的局限性或弥漫性的炎性病变。炎性病变可累及心肌、间质、血管、心包或心内膜。急性心肌炎的发作，可导致心功能衰竭。
青岛有位19岁的足球运动员比赛时，在没有发生冲撞的情况下突然倒地而死。这名球员平时身体状况很好，家人从未发现其患有心脏疾病，根据临床分析，他猝死的原因是由感冒引起的急性心肌炎发作。
04 心脏传导异常
包括传导障碍、意外传导和捷径传导。传导障碍又可分为病理性传导阻滞与生理性干扰脱节。心脏传导系统异常也是心源性猝死原因之一。
05 马凡氏综合征
这是一种以医生名字命名的疾病。1896年，法国医生安托尼·马凡发现一个5岁女孩四肢特别的长而纤细，并有眼睛、骨骼、心血管病变三联征。由于其指（趾）细长，医界当时称此病症为“蜘蛛指（趾）综合征”，后又以安托尼·马凡之名命名为“马凡氏综合征”。
总的来说，跑步猝死，基本上都是因为跑者自己本身就有心脏相关的疾病，而在剧烈的运动当中，诱发了疾病，导致悲剧。
不要给跑步带上猝死的帽子
我们的确经常会听到马拉松比赛有大众跑者猝死的新闻。
让大家觉得马拉松比赛猝死的风险很高，但事实上，跑步/马拉松所导致的猝死概率非常低。
根据中国心律失常联盟公布的数据显示：以13亿人口推算，我国每年心源性性猝死总人数高达54.4万，相当于每天有将近1500人猝死。
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而近些年，中国马拉松比赛的猝死人数，也就在3-5起左右，把跑步、马拉松跟猝死联系到一起，只是误解而已。
另外，你不知道的是，猝死其实可能会发生在任何运动当中，比如足球。
足球比赛一度是运动员猝死发生率居首位的运动项目。
1996年，科学家在英国举行的欧洲心血管学会会议上公布，从1981年到1994年，各俱乐部中猝死的运动员达2000名，其中足球运动员628名，是所有运动员中猝死率最高的，占猝死总数的30%以上。
2003年6月26日，喀麦隆国家足球队国脚维维安福参加了本队与哥伦比亚队的联合会杯半决赛，当比赛进行到第72分钟时，维维安福心脏病突发猝然摔倒在比赛场地的中圈里。
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随后28岁的维维安福被担架抬出赛场，并立即送往医疗中心进行急救，可惜经抢救无效辞世。
当时的电视画面中清楚地记录下了福离开人世前的所有细节，这一幕深深震撼了每一个观众，而在福之后，球场上的心脏病猝死现象一而再的发生。
不过，随后足球逐渐摆脱了猝死这个帽子，现在运动猝死这个帽子，在逐渐被戴到跑步这项运动上。
事实上，经常跑步，经常运动才能有益心脏健康，从而保护心脏。
国际顶级医学杂志《柳叶刀》在2017年12月16日主刊上发表了一篇关于体育运动量和运动类型与人群全因死亡率和心血管疾病(CVD)的研究。
这项研究表明：“无论是在低收入，中等收入还是高收入国家，体育运动量越大，死亡率和心血管疾病(CVD)事件的发生风险越低。”
也就是说，随着运动量不断增加，发生死亡和心血管疾病的风险逐渐减小。
要跑步，不要猝死
虽然跑步猝死的概率极其低下，但就像我们开头说的，数字和案例是冰冷的，每一个猝死的案例后面都是一个家庭的悲剧。
跑步猝死——对于跑步这个群体来说，毫无疑问属于绝对小概率事件，但对于每一个猝死的家庭来说，却是100%的大灾难。
概率之轻难以承受生命之重。
所以，最关键一个问题，猝死能否预防？如何预防？
就像前面我们说的那样，跑步猝死，基本上都是因为跑者自己本身就有心脏相关的疾病，而在剧烈的运动当中，诱发了疾病，导致悲剧。
而预防猝死，就首先要确认自己没有心脏相关的疾病。
01 关注预警症状
首先你需要注意与运动相关的胸痛，尤其是持续性胸痛，此外，如果出现了之前从未有过的气短、左侧手臂麻木、刺痛等，也需要多加小心。
这些身体发出的警告都比较明显，不过，更多的是不被大家察觉的危险。
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