「愿你和家人生活得更美好」

以下资料来源：国家癌症研究所（National Cancer Institute, NCI）。

抗癌治疗的结束并不是癌症照顾的终点，晚期效应（俗称“后遗症”）是家庭照顾者将面临的一项新挑战。癌症是否会复发、孩子能否重新适应生活都是一些令人担忧的事，并且这可能会伴随一个家庭很多年。心态的调整是一方面，与其期望回到过去——癌症到来之前的生活，不如做好迎接新起点或新常态的准备。

应对疲劳

多达90%的癌症患者在治愈后还会经历数月甚至数年的疲劳。对于儿童来说，与癌症相关的疲劳会对学习生活产生较大影响，使其感到厌倦或难以集中注意力。父母在帮助孩子应对疲劳中起着关键的作用，应鼓励他们积极参与康复，而不是因身体感到不适就姑息懈怠。

◗ 营养摄入：康复期的营养与治疗期同样重要，尤其孩子在长身体的过程中，要保证充足的钙、蛋白质、维生素等的摄入，营养不良将对精神和身体的活力产生很大负面影响。

◗ 兴趣培养：康复期儿童需要多做一些他们感兴趣的事情，这有助于帮助他们适应生活的转变。可以根据孩子的年龄及接受程度，尝试一些艺术类爱好如乐器、绘画，或是益智类如棋类、解密游戏等，但不要沉迷于玩电脑或手机，因为这容易导致作息的不规律而加重疲劳。

◗ 体育锻炼：游泳和一些球类运动（乒乓球、羽毛球、篮球等）通常更容易被孩子接受，如果他们喜欢舞蹈、格斗类的运动，父母有必要让孩子的教练了解康复情况，适度训练。

◗ 规律作息：规律的作息在应对疲劳方面很重要，大多数孩子可以在没有负担的情况下保持良好的睡眠质量，但如果发现孩子有失眠的状况，则应采取必要的助眠措施（如指导性音乐想象、睡眠干预等），以免形成长期恶性循环。

晚期效应

许多副作用会在治疗过程中出现并持续很久，或是在治疗结束后消失。而一些晚期效应，俗称后遗症，则可能在治疗后数月或甚至数年后才会出现。这会与癌症（如癌症类型、病变部位）及其治疗因素（如手术类型、药物类型和剂量）、个体因素（如孩子性别、年龄、健康习惯、家族史等）有关。

晚期效应可能是身体上、情绪上或认知上的。照顾者应了解相关症状及可能发生的时间，以提前做好应对准备。在康复期间，与医生、护士保持联系也是有必要的。

生理晚期效应

这涉及到器官、组织或身体功能的改变，并可能对孩子的成长和发育产生直接影响。例如骨骼、内分泌系统的后遗症，会影响孩子的正常发育，需要通过一定的营养和激素的补充来维持，或是进行针对性的治疗；视力、听力方面的损失会影响到学习和日常生活，需要配备辅具或进行手术；对于青春期早期的孩子，性征和性功能的发育也有可能受到影响，通常孩子叫难以启齿或不具备足够的认知，还需父母主动进行关怀。

情绪晚期效应

情绪晚期效应包括孩子的情绪、感受及表现出的行为等影响。有些儿童在癌症治疗后可以变得活跃，有些则会经历社交或情感的问题，这与孩子的性格和治疗过程中的照顾方式有关。可能出现的一些症状如失眠、自闭、抑郁等，会让他们很难适应新的生活方式，照顾者可以通过陪伴、沟通和关怀予以帮助，但若无法改善则应咨询心理医生。

一些儿童可能会出现创伤后应激障碍（PTSD），这是在经历过身体损伤或严重的精神和情绪上的痛苦后出现的应激反应。表现症状包括对诊断和治疗片段的突然回忆、刻意避开那些会勾起痛苦回忆的地方，变得害怕、易怒、无法入睡或难以集中注意力。PTSD可能会随着时间的推移而减弱或消失，但也有可能伴随其一生，应及早通过心理专家进行治疗。

认知晚期效应

认知晚期效应会影响孩子记忆、学习和思考的能力。通常这类后遗症会因特定的癌症类型引起，如脑部、颈部和脊髓肿瘤、急性淋巴细胞性白血病（ALL）等。治疗过程如头部放疗和某些类型的化疗也增加了认知晚期效应发生的风险。

这种认知功能障碍与其他类型的失智症有些类似，会导致记忆力下降、学习力（如手写、阅读、计算等）下降和思考能力（注意力、逻辑性、计划和解决问题的能力等）的下降。饮食、运动同样可以对改善这些症状有帮助，用于调节脑神经递质平衡的药物也可用于治疗，但须由脑科专家进行诊断，并给出用药和饮食建议。

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