咨询师工作时,应该第一时间让来访填写知情同意书,在填写完成后,再确定下次咨询的时间,同意书既是让来访了解咨询过程中应该了解的事项,同时也是对咨询师的保护。
咨询协议是对咨询关系的保护,没有咨询协议就没有咨询关系。咨询协议既能保护咨询师,也是对来访无规则秩序的约束,越有规则的地方越专业。
对于有自杀风险的个案,咨询师有告知建议看护的义务,没有看顾的责任。跟青少年来访工作时,咨询师要分清边界,哪些是咨询师应尽的责任,哪些是监护人应尽的责任。
面对青少年来访时,不管其有没有自杀的计划和行为,都要“宁可信其有,不可信其无”,进行危机干预。
咨询师在面对来访的需求时,要注意自己的时间和精力,避免过度付出或牺牲,这是咨询师对自己我关怀的重要反思,咨询师需要注意自己的需求和平衡,以便更好地为来访提供服务。
咨询师保持中立,不表示咨询师不可以提建议,对于来访是否休学,咨询师在判断后,可以给出建议。
对于医生诊断后需要服药的来访,咨询师要鼓励来访遵守医嘱,按时服药;鼓励来访及时去复诊;鼓励来访按医生的要求住院,这些是没有跨越伦理和法律界限的,这也是咨询师与精神科医生合作的方式。
来访会根据对咨询师的信任程度暴露自己的问题、敞露自己的心声,所以咨询师要正确判断跟来访是继续工作,还是该结束或转介。
来访需要用症状去面对他的困境,这可能存在继发性获益,这一点咨询师不能直接同来访的父母说明,而应该坚定的站在来访这一边支持他,并同他讨论用更合理的方式去面对困境。
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