患者琪琪17岁，来自深圳。她对声音特别敏感，每当想专心学习、做事时就会因为周围的噪音而分神，出现焦虑、烦躁等负性情绪，甚至有严重的情绪波动。
父母带她辗转去过不少权威的精神病院，看过国内著名的精神科专家，找过8个心理咨询师，但都没解决问题，病情反而越加严重。琪琪几次情绪崩溃，曾5次割脉，试图自杀。
令她们惊喜的是，后来，我们找到了琪琪症状背后的创伤性事件后，进行了两次深度催眠下的创伤修复治疗（TPTIH），她对噪音的症状竟完全消失了，迅速康复！
01、困在噪音里的女孩
“汽车声、水流声、风扇声，甚至是周边人的呼吸声对我来说都是噪音，我很焦虑，没有办法集中精力学习。”初次面诊时，琪琪说话声音很低，怯怯的。
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严重时，琪琪几乎晚晚失眠，整宿都被学校宿舍的风扇声困扰，第二天精神非常差，课室天花板上嗡嗡响的风扇声，她注意力又被吸引过去了，根本无法学习。琪琪说，“那是我过的最晦最黑暗的日子，反感一切噪音，死了都比那样的状态好上千百倍”。
琪琪还非常敏感多疑，思考问题爱钻牛角尖，总害怕做得不好遭到责备，还担心身边有人想害自己，反复思考曾经与自己有过节的同学是否会记仇、报复，时刻提心吊胆地，像一只惊弓之鸟。
最严重的时候，琪琪休学了，情绪极度低落、自卑，除了家人之外没有任何人际交往，甚至不敢一个人出门、不敢跟陌生人说话，几乎完全丧失了社会功能。
她跟父母的关系本来就不亲近，患病之后矛盾更加激烈。“因为一点小事就跟我们发脾气，要死要活地，还用刀割自己”，琪琪的妈妈说。
带着这样的问题，琪琪曾经看过国内非常有名的两位精神科专家。第一位的诊断是阿斯伯格综合征、强迫症和双相情感障碍。
第二位是通过视频面诊的，这名专家否定了阿斯伯格综合征的诊断，但也认同强迫症和双相的诊断。
在精神医学和心理学领域的传统观念里，阿斯伯格综合症（自闭症的一种类型）、强迫症、双相情感障碍都是很难治愈的。以强迫症为例，曾有心理学专家用72小时治愈了一例强迫症，被认为取得了巨大的突破。
总之，琪琪的父母带着孩子四处求医，确实也没有明显的起色，内心更加无助，濒临绝望。
幸好，琪琪本人并没有完全放弃。面诊的时候，虽然她很胆怯，但仍然坚定地表达了希望能在噪音下正常学习、生活，甚至完全恢复健康的强烈愿望。
我问她，你对噪音这么敏感，是否觉得这个担心是多余的、没必要的呢？琪琪说，没有。
我马上意识到，她并没有反强迫症状，而是确实受到周边声音的干扰。我因此推断，琪琪的行为虽然无法自控，表明来看像强迫行为，但从心理的角度上分析可能并不是真正的强迫症。根据我们的经验，这很可能是创伤事件导致的。
而且，在面谈过程中，琪琪逻辑正常，交流基本顺畅，这明显不是阿斯伯格综合征。至于“双相”，琪琪内心非常自卑，没有心境高涨、自高自大的迹象。而她跟家人父母发脾气、争吵，是出于情绪压抑和愤怒，并不是躁狂，所以也不是真正的“双相”。
我得出的初步诊断是：创伤后应激反应失调。按照现行的诊断标准，可以诊断为：抑郁症（重度）伴有激越和焦虑，学习障碍，社交恐惧症。
02、对噪音的敏感来自多个创伤事件
琪琪听到自己不是强迫症，非常高兴。而且，接下来她所说的事更是印证了我的推测：对噪音的敏感是创伤性事件导致的。
她说，她的父母关系一直很差，从她很小的时候开始就吵闹不断，脾气来了还经常指责她，家庭氛围极差。她非常郁闷，又无法反抗。为了转移注意力，年幼的琪琪想到了把注意力集中在家里的风扇声音上，这样一来父母争吵声就好像就减弱了些。
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还有一次，琪琪14岁时，她躺在床上无法入睡，头痛欲裂。她想起曾看过一篇文章，称头痛的时候转移一下注意力就能有所缓解。她便又把注意力转移到风扇声上。
后来琪琪上了住宿高中，却因睡觉时打呼噜遭到舍友埋怨。琪琪非常自责，每次睡觉心里就忐忑不安，不敢睡太沉，但又很困，万分焦虑。她又把注意力集中到头顶的风扇上了，她每次在宿舍失眠，风扇声就在她耳边萦绕。
这样持续了一段时间后，琪琪发现自己开始不自觉地受到电风扇声音的干扰了。白天上课的时候，自习的时候，风扇的声音总让她分神。
她马上告诉自己：我不能受到干扰，要专心学习，万一成绩不好就完蛋了，不要理会风扇的声音，不要理会，不要理会……可是，她越在意噪音对自己的影响，就越焦虑；越焦虑，就反而越被干扰，进入了恶性循环。
在高度焦虑下，琪琪对声音的敏感很快就泛化到了其它声音：马路的嘈杂声，同学老师的气息声，窸窸窣窣的翻书声，这都会对导致她根本无法专心学习。
另外，她还看了一篇文章，大意是：远古时代人类还没完全进化时，对声音是很敏感的，只有如此察觉到环境的危机才能生存下去；但现代社会安全系数大幅度提高，人类安全了很多，听觉就也没那么灵敏了。
这本是一个普通的科普知识，却被琪琪歪曲理解了：自己对声音那么敏感，是不是意味着自己退化了、适应不了社会了？她感到害怕，去询问身边的朋友有没有听到噪音，大家都说没有，她更加惶恐了。
在一次重要考试的前夕，琪琪如往常一样被风扇的噪音困扰得无法入睡，又想起了这篇文章，认为自己完全退化了，情绪极度焦虑，一晚上严重失眠，结果第二天考砸了。对她的学习成绩极为重视的母亲狠狠地责备了她，这直接导致了琪琪的彻底崩溃。
03、两次创伤修复后症状消失
得知了琪琪关于噪音的经历后，我认为这是一个牢固的病理性条件反射，并附带着一连串的灾难化思维：琪琪一察觉到噪音就焦虑，接着就想到这会影响学习，学习成绩差没有前途，接着更加焦虑……
我决定先尝试用深度催眠下的条件反射重建技术（CRRDH）进行治疗，为她重建一个新的条件反射：一察觉到噪音时内心是平静的，能继续安心地做事或学习，让她恢复社会功能。
一开始，治疗有点效果，琪琪非常兴奋。可没过几天她又打回原形了。我意识到：琪琪的心理创伤可能比我原来认为更大、更多，甚至可能还有些创伤隐藏在内隐记忆层面，她本人早已忘记了。如果不修复创伤，只处理表面的病理性条件反射，效果非常不稳定。
我们马上调整方案，先由Lucy给她做深度催眠下的创伤修复（TPTIH）。果然，在深度催眠下，她关于噪音的经历最早能追溯到4岁。
在内隐记忆层面，琪琪看到自己跟随妈妈回乡下探望姥姥。在农村狭窄的小路上，一辆摩托车从母女俩身后飞驰而过，琪琪吓了一大跳。后来，摩托车还挡在路中间，后面的汽车不停地鸣笛，路旁的鸡、鸭、狗被闹的上下乱窜，也疯狂地叫起来。
琪琪被吓愣住了，妈妈用力拖着她往前走，还一边骂她“笨死了，连走路都不会！”。琪琪脑子里充斥着摩托车轰鸣声，汽车鸣笛声，动物叫声，母亲的骂声，非常恐慌。
接着，Lucy对这个和其它几个关于噪音的创伤迅速进行了处理，还在深度催眠下纠正了她对噪音的错误认知（认为自己退化等等）。
Lucy对琪琪的与噪音有关的创伤进行了2次深度催眠下的创伤修复治疗，共计约4个小时。她被噪音困扰的问题完全解决了，母女俩都非常惊喜。
04、自卑敏感源于大人错误的教育方式
琪琪的成长经历中，还有其他的创伤性事件，导致她自卑、敏感，非常害怕被责备。
小学一年级时，琪琪长得胖乎乎的，被同学取绰号“肥婆”。琪琪很生气，每次都跑去找老师告状。一开始，老师出面制止同学。但次数多了老师也不耐烦了，对琪琪说“你怎么那么爱告状啊，这个事情你自己解决不行吗？这是你自己的问题啊！”
还有一次，琪琪的同桌欺负她，不停用笔尖戳她的后背。最后她忍无可忍了，她拿起笔来反击，把同桌的后背扎出血了。同桌的家长来学校投诉，琪琪的父母也来了。所有大人都没有听琪琪的解释，反而命令她马上道歉，骂她是野蛮的人。
琪琪很委屈，明明是同桌欺负她在先，可不仅老师不支持她，连自己的父母也不理解她。
老师和家长对琪琪的不认可，使她对自己也非常不认可，变得非常自卑，总是害怕被责备，觉得身边没有可以信任的人。
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Lucy在深度催眠下对琪琪的这两个创伤进行修复后，她担心被害的感觉逐渐消失了，自信心也有所恢复。
不过，我们认为琪琪的问题还没有完全解决。她曾提及，母亲对她非常严厉，小时候经常打她，爷爷奶奶又重男轻女，在患病前她已经很久没有开心的感觉了，内心非常渴求温暖的关怀。以至于她发现割脉可以引起母亲的关注时，便屡屡割脉来换取父母的关怀。
她还回忆，12岁时她妈妈带她去看神婆，神婆说她被鬼附体，这件事对她刺激也很大，想起来就觉得恐惧。
可是，我们没来得及对这些问题进行处理，尤其是家庭关系。琪琪对噪音和担心被害的症状减缓后，她的父母本来非常高兴。可后来琪琪又情绪激动，再次割脉。
琪琪反映，这与噪音没有关系，是因为家庭冲突。可她的父母认为治疗没有达到想要的效果，选择了终止治疗。我们觉得很遗憾，并很担心琪琪后续的病情会反复。
幸好，几个月后，琪琪的母亲发来感谢信息，称过了一段时间，琪琪完全康复了，药物自行停掉了，整个人的精气神有了很大改变。她们回家之后见了以前给琪琪治疗过的精神科专家，那位医生得知两次心理干预就治好了害怕噪音的症状，觉得非常神奇，看到琪琪的改变，更是觉得不可思议；他们才意识到我们的治疗确实对女儿的帮助很大。
最令人欣慰的是，她母亲说琪琪已经顺利重新上了大学，学习状态挺好的。
05、创伤的修复对强迫症治疗意义重大
琪琪这个案例让我对所谓的“强迫症”的治疗有了更深刻的理解。
虽然我从心理学的角度认为琪琪不是真正的强迫症，但按照现行的主流诊断标准，琪琪就是典型的强迫症患者。然而，传统的遵循强迫症的药物治疗方法对琪琪来说效果不佳。
当父母知道我们的诊断不是强迫症后，感到非常开心
最后，Lucy仅用了2次深度催眠，准确地找到了噪音症状背后的创伤并进行修复，所谓的强迫症状一下子就消失了。
这启发我们：强迫症状背后的根源可能也是创伤性事件，找到创伤并进行针对性的修复后，有可能令症状迅速消失，颇有摧枯拉朽、釜底抽薪的感觉。在往后的临床实践中，我们还会继续在这方面进行探究。
此外，还想给焦虑的患者家属们一些建议。其实，在青少年心身障碍患者接受心理干预的过程中，出现情绪波动、病情反复是正常的，尤其是创伤多的孩子。治疗师需要逐个逐个地梳理、处理这些创伤，期间可能还会发现新的问题。
像琪琪那样，前期的治疗主要针对噪音和敏感的症状，还没涉及到家庭方面的创伤修复和家庭治疗，所以家人之间矛盾仍然激烈，引起情绪波动。如果家长能给予更多理解和耐心，等患者对父母的创伤被修复之后，亲子关系会好转得更快。
而且，有部分患者在接受完创伤修复后，感觉效果不大，甚至情绪有所恶化。但经过一段时间沉淀后，状态可能越来越好，甚至与之前判若两人。
我们还总结出规律，深度催眠下的创伤修复治疗（TPTIH）并不是越密集越好，治疗期间潜意识层面需要沉淀，患者需要自我感受，潜意识里的改变可能会渐渐浮现出来。希望更多的患者和家属能给予耐心和理解。
最后，还想给所有的父母一些建议。
在这个案例中，琪琪的父母一直忽视女儿的感受，导致她内心自卑、敏感。
其妈妈因为自己文化水平不高，感觉遗憾，因此对琪琪的学习成绩极度看重，将家庭的希望都寄托在琪琪身上，认为孩子的全部任务就是学习。琪琪说，如果她考得不好，妈妈会一直不高兴，直到下次考试又拿到第一为止。
对此，琪琪的父亲虽然不太认同，但是也缺乏积极的引导，而且与妈妈经常发生冲突。长期下来，琪琪把妈妈的这些观念也内化成自己的认同，她自我要求极高，不断自我施压，学习压力非常大。
性格自卑、敏感、自我要求过高、心理压力大的孩子，在受到创伤事件的刺激下，往往更容易产生精神心理障碍。这个问题值得广大父母们重视、反思。
学习成绩固然重要，但一个人的心身健康、情商和逆商、跨学科的思维、人文素养等更加重要，父母应不断反思自己的教育方式，不断提升，不要因为自己的局限性甚至无知愚昧给孩子造成影响一生的伤害。
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