中草药图谱·卷二

具有抗菌消炎作用的中草药

6.黄芩

黄芩别名山茶根、土金茶根。为唇形科植物黄芩以根入药。有清热燥湿，凉血安胎，解毒功效。主治温热病、上呼吸道感染、肺热咳嗽、湿热黄胆、肺炎、痢疾、咳血、目赤、胎动不安、高血压、痈肿疖疮等症。黄芩的临床应用抗菌比黄连还好，而且不产生抗药性。我们借助广谱抗菌作用强的特点，用在真菌培养杂菌感染特厉害，用黄芩提取液效果很好，它是农业病害防治最理想的一味药。产于河北、辽宁、陕西、山东、内蒙古、黑龙江等地。

黄芩的功效

　　黄芩味苦，性寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。

　　《药对》：黄芩，得厚朴、黄连止腹痛：得五味子、牡蒙、牡蛎令人有子；得黄芪、白蔹、赤小豆疗鼠瘘。

　　《本草图经》：张仲景治伤寒心下痞满，泻心汤四方皆用黄芩，以其主诸热，利小肠故也。又太阳病下之利不止，有葛根黄芩黄连汤；及主妊娠安胎散，亦多用黄芩。

　　《医学启源》：黄芩，治肺中湿热，疗上热目中肿赤，瘀血垄盛，必用之药。泄肺中火邪上逆于隔上，补膀胱之寒水不足，乃滋其化源。

　　《本经》：主诸热黄疸，肠僻，泄利，逐水，下血闭，（治）恶疮，疽蚀，火疡。

　　《别录》：疗痰热，胃中热，小腹绞痛，消谷，利小肠，女子血闭，淋露下血，小儿腹痛。

　　《滇南本草》：上行泻肺火，下行泻膀胱火，（治）男子五淋，女子暴崩，调经清热，胎有火热不安，清胎热，除六经实火实热。

　　《纲目》：治风热湿热头疼，奔豚热痛，火咳，肺痿喉，诸失血。

　　《本草正》：枯者清上焦之火，消痰利气，定喘嗽，止失血，退往来寒热，风热湿热，头痛，解瘟疫，清咽，疗肺痿肺痈，乳痈发背，尤法肌表之热，故治斑疹、鼠瘘，疮疡、赤眼；实者凉下焦之热，能除赤痢，热蓄膀胱，五淋涩痛，大肠闭结，便血、漏血。

　　《 科学的民间药草》：外洗创口，有防腐作用。

黄芩的作用

降低血压

　　黄芩酊剂、浸剂、煎剂、醇或水提取物、黄芩甙均可引起降压作用。浸剂口服能降低正常及慢性肾性高血压，酊剂可使神经性高血压回至正常。

抗炎

　　黄芩素、黄芩苷能够抑制急性炎症反应。抑制炎症模型渗出肿胀、毛细血管通透性增加；抑制大鼠佐剂性关节炎。

　　（1）机制：抑制炎性介质产生、释放。

　　（2）抑制组胺释放

　　（3）抗花生四烯酸代谢，抑制前列腺素E（PGE）、白细胞三烯（LT）的生成，减轻炎性介质扩张血管、增加血管壁通透性、白细胞的趋化作用。

对免疫功能的影响

黄芩能够抑制免疫反应：尤其对I型变态反应（过敏反应）作用显著。黄芩能够提高机体免疫功能，因为黄芩苷，提高巨噬细胞、NK细胞功能。

清热解毒

研究表明，黄芩有解热的性质。黄芩有解毒作用，与所含的葡萄糖醛酸有关。

保肝、利胆

中医认为，黄芩清肝胆，保肝，与抗氧自由基损伤有关。

镇静

黄芩对中枢抑制，能够起到镇静的作用。

抗菌

黄芩对多种革兰阳性菌、革兰阴性菌、致病性皮肤真菌有抑制作用。

抗病毒

黄芩能够抑制流感病毒、乙型肝炎病毒。

对血液系统影响

黄芩对血液系统作用复杂，黄芩素等能够抑制血小板聚集；能抗凝血，能抑制凝血酶诱导的纤维蛋白产生。

抗变态反应

在抗变态反应方面，黄芩甙元较甙作用强。黄芩此种抗变态反应，不产生过敏反应，此外它对平滑肌本身，也有直接的松弛作用。黄芩甙元及黄芩甙均能抑制过敏性之浮肿及炎症，二者能耳毛细血管的通透性。

抗癌作用

黄芩能够一定程度上的抑制癌细胞的产生和扩散。

利尿作用

在急性利尿实验中，黄芩甙元作用最强，汉黄芩素次之。黄芩醇提取物及煎剂亦有利尿作用。

对血糖血脂的影响

黄芩能够降低血脂，能使血糖轻度上升。

解痉作用

黄芩可消除强直性痉挛的症状。

安胎作用

黄芩有清热安胎作用，可用于胎动不安，常与白术、竹茹等配合应用。

治疗一些疾病的作用

（1）治疗急慢性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、支气管扩张感染、肺间质炎等各种呼吸道疾病。也能用于肺结核病。

（2）治疗急慢性肠炎、痢疾、溃疡性结肠炎、急慢性胃炎、消化性溃疡。

（3）治疗过敏性鼻炎、过敏性肺炎、支气管哮喘等。

（4）治疗急慢性肝炎、肝病，转氨酶、胆红素升高，以及慢性胆囊炎、胆石症，也用于免

（5）疫性肝病。

（6）治疗各种免疫性、过敏性疾病，如红斑狼疮、类风湿关节炎等结缔组织病。

（7）治疗荨麻疹、过敏性皮炎等皮肤过敏性疾病，以及过敏性紫癜。临床还常用于治疗高血压、尿路感染、肾盂肾炎、前列腺炎、及皮肤、眼睛的各种炎症。

（8）黄芩炭治疗各种出血。黄芩传统用于妊娠恶阻和保胎，也为现代临床所常用。

黄芩的副作用

　　《本草经疏》：脾肺虚热者忌之。凡中寒作泄，中寒腹痛，肝肾虚而少腹痛，血虚腹痛，脾虚泄泻，肾虚溏泻，脾虚水肿，血枯经闭，气虚小水不利，肺受寒邪喘咳，及血虚胎不安，阴虚淋露，法并禁用。

黄芩的食用方法

黄芩炖猪腰

　　材料：黄芩9克，猪腰2个。

　　做法：将猪腰洗净去腰臊切片，放在清水中浸泡30分钟，然后每片再切成三片，与黄芩一起放进陶瓷罐隔水旺火清炖至猪腰煮熟，吃猪腰喝汤。

黄芩升麻汤

功效：小儿寒暄不时，乍暖脱衣，及暴热之次，忽变阴寒，身体疼痛，头痛如石。

　　材料：干葛、芍药、升麻、甘草、黄芩各等分。

　　来源：《普济方》卷三六九

黄芩泡酒

　　功效：清热燥湿，凉血解毒止痛，治疗复发性口疮。

　　材料：黄芩20g 冰片2g

　　用法：使用时用棉签蘸药酒涂于口疮处，每日三四次。

黄芩花茶

　　功效：清热燥湿，解毒；抗炎抗变态反应，降压、利尿，利胆解痉，镇静。治热病烦躁；湿热泻痢、黄疸；热淋；目赤肿痛；痈肿疔疮；肺炎；肝炎；肾炎。

　　材料：黄芩6g、绿茶3g。

　　做法：将黄芩用200ml水煎沸后，冲泡绿茶5～10分钟即可，冲饮至味淡。也可直接冲泡饮用。

黄芩芦根汤

　　功效：伤寒吐下后，内外有热，烦渴不止。

　　材料：黄芩1两（去黑心），芦根1两，人参1两，赤茯苓（去黑皮）1两，桂（去粗皮）半两。

　　做法：每服5钱匕，水1盏半，加生姜1枣大（拍碎），大枣3枚（劈破），同煎至8分，去滓温服，不拘时候。

　　出处:《圣济总录》卷二十三。

黄芩羌活汤

　　功效：治眉棱骨痛，外挟风寒，内成郁热，有兼痰湿者。

　　材料：防风1钱半，羌活1钱半，黄芩1钱2分，甘草1钱2分。

　　用法：水煎服。

　　来源：《会约》卷六。

胶黄芩汤

　　功效：秋燥。肺燥肠热，上则喉痒干咳，咳甚则痰粘带血，血色鲜红，胸胁串痰；下则腹热如焚，大便水泄如注，肛门热痛，甚或腹痛泄泻，泻必艰涩难行，似痢非痢，肠中切痛，有似鞭梗，按之痛甚，舌苔干燥起刺，兼有裂纹。

　　来源：《重订通俗伤寒论》。

　　材料：青子芩15克、甜杏仁10克、陈阿胶15克、生桑皮10克、生白芍5克、甘蔗梢25克、生甘草4克、鲜车前草25克。

　　做法：先用生糯米30克，开水泡取汁出，代水煎药。

沙参黄芩汤

　　功效：养阴清热，凉血止血。

　　材料：南沙参15克，黄芩10克，麦冬15克，茜草炭15克，槐花炭15克。

　　用法：水煎服，每日1剂，日服2次。

　　出处：邢鹂江方

麻黄黄芩汤

　　功效：治太阳经疟，夜发昼愈。

　　材料：麻黄（去节与根）半两，黄芩（去心）半两，炙甘草半两，桂2钱半。

　　来源：《洁古家珍》。

　　用法：上（口父）咀。每服1两，以水3盏煎服。

黄芩白术汤

　　功效：治妊娠中湿，或因早行感雾露之气，或冒雨，或久居下湿之地，或汗出取冷水浴之，其证发热，骨节烦痛，身体重著，头痛鼻塞。

　　材料：黄芩5钱，白术5钱，苏叶2钱5分。

　　出处：《万氏女科》卷二。

　　用法：加生姜5片，水煎服。

7.黄柏

　　黄柏是芸香科落叶乔木植物关黄柏和川黄除去栓皮的树皮。传统认为黄柏有清热燥湿，泻火解毒，退热除蒸的功效与作用。常见如复方黄柏液，黄柏胶囊，黄柏洗液等。

黄柏的功效与作用

黄柏的功效：

　　清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于：湿热泻痢，黄疸，带下，热淋，脚气，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒。

【性味】苦，寒。

　　《本经》："味苦，寒。"

　　《别录》："无毒。"

　　《药性论》："平。"

　　《珍珠囊》："苦辛。"

【归经】 入肾、膀胱经。

　　《汤液本草》："足大阳经引经药，足少阴经之剂。"

　　《医学入门》："足少阴、手厥阴本药，足大阳引经药。"

　　《本草经解》："入足少阴肾经、手少阴心经。"

黄柏的药理作用：

　　抗菌。

　　有广谱的抗菌作用，对各型痢疾杆菌的抑制作用尤强。在黄连解毒汤中黄连、黄柏的抗菌活性有协同作用。本品对结核杆菌、钩端螺旋体有较强的抑制和杀灭作用。本品对多种真菌、滴虫有显著的抑制作用。本品有抗流感病毒的作用，对乙肝表面抗原有明显的选择性抑制作用。其机制与其对细菌呼吸和RNA合成的强烈抑制有关，还能明显减少金葡菌毒素的生成并促进白细胞对细菌的吞噬。

　　降压。

　　本品有显著的降压效果。其所含的多种生物碱如小檗碱、黄柏碱、巴马亭、药根碱、木兰花碱均有降压作用。其降压机制与阻断神经节、抑制血管中枢、抗交感神经介质有关。

　　对消化系统的影响。

　　本品对实验性溃疡有显著的保护作用。其抗溃疡活性比小檗碱为强。黄柏、小檗碱、黄柏酮能兴奋肠平滑肌，促进肠管收缩；黄柏内酯能使肠管弛缓。本品对胰蛋白酶活性有显著的抑制功效，此作用与小檗碱无关。

　　利胆。

　　本品有利胆作用，能促进胆汁和胰液分泌，促进胆红素排出。

　　镇咳作用。

　　黄柏果实的挥发具有镇咳作用，其镇咳成分主要为香叶烯。并从挥发油中分得小檗碱和5，5'―二甲基糠醛醚。

　　泻火除蒸。

　　用于治疗湿热泻痢、黄疸，黄檗易去除大肠湿热以治泻痢；还可治愈骨蒸劳热，盗汗，遗精症状，黄檗主入肾经可以退骨蒸，用来治疗阴虚火旺，潮热盗汗、腰酸遗精等症，如黄柏与知母、地黄、山药等配伍的知柏地黄丸（《医宗金鉴》）。

　　解毒疗疮。

　　黄柏内外用均可以用来治疗疮疡肿毒、湿疹瘙痒。

　　抗滴虫作用。

　　黄柏煎剂，10%浓度与滴虫液1：1混和培养，对阴道毛滴虫有抑制作用。

　　抗肝炎作用。

　　黄柏煎剂6.25-100%体外试验，对乙型肝炎抗原有抑制作用。黄柏碱对慢性肝炎有一定作用。

　　对免疫功能的影响。

　　黄柏煎剂，100%浓度，0.3ml/只灌胃，连续7天，能增加小鼠脾空斑形成细胞数。

　　抗溃疡作用。

　　黄柏提取物（去小檗碱）100mg/kg 皮下注射，100、1000mg/kg 灌胃或皮内注射，对乙醇、阿斯匹林或幽门结扎诱发的大鼠胃溃疡有抑制作用。

　　其他作用。

　　黄柏碱对中枢神经有抑制功效；有轻度的箭毒样作用，能抑制由乙酰胆碱引起的肌肉收缩反应。本品尚有杀伤精子、杀灭孑孓等作用。

　　药用价值很高。

　　药用历史悠久，应用广泛。国内外医药界普遍认为黄柏是清热燥湿药材中的上品。我国千余家药厂用黄柏生产了几千种新药、特药、中成药和兽药，其中牛黄上清丸、牛黄上

　　【临床应用】

　　治疗急慢性肠炎、菌痢。

　　治疗结核病，包括肺结核、淋巴结结核、肾结核。

　　治疗急慢性尿路感染和肾盂肾炎。

　　治疗眼、耳、鼻、咽喉、皮肤之化脓性感染。

　　治疗炎、宫颈炎、前列腺炎、骨髓炎、皮肤湿疹、口腔溃疡等感染性、免疫性炎症。

　　用于湿热泻痢、湿热黄疸，以及小便淋沥涩痛、赤白带下，阴部肿痛、足膝肿痛、萎软无力等症。

　　用于热毒疮疡，湿疹等症。

　　用于阴虚发热，或梦遗滑精等症。黄柏除清实热外，尚能清虚热以疗潮热骨蒸，泻肾火以疗梦遗滑精，常合知母、地黄等同用。

黄柏的附方

　　治小儿热痢下血：黄檗半两，赤芍药四钱。上同为细末，饭和丸，麻子大。每服一、二十丸，食前米饮下，大者加丸数。（《阎氏小儿方论》）

　　治痢疾：黄柏300克，翻白草450克，秦皮300克。将翻白草、秦皮全部及黄柏200克，共水煎两次，合并煎液，用文火浓缩成膏状，将剩余100克黄柏研细粉加入膏中，搅匀，低温烘干，研细粉。每服一、二克，日三次。（辽宁《中草药新医疗法资料选编》）

　　治妊娠及产后寒热下痢：黄檗一斤，黄连一升，栀子二十枚。上三味，细切，以水五升，渍一宿，煮三拂，服一升，一日一夜令尽。呕者加橘皮一把，生姜二两。（《千金翼方》）

　　治小儿热泻：黄檗，焙为末，用米汤和丸粟米大，每服一、二十丸，米汤下。（《十全博救方》）

　　治消渴尿多能食：黄檗一斤，水一升，煮三、五沸，渴即饮之，恣饮数日。（《独行方》）

　　治伤寒身黄，发热：肥栀子十五个（擘），甘草一两（炙），黄柏二两。上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。（《伤寒论》栀子柏皮汤）

　　治筋骨疼痛，因湿热者：黄檗（炒）、苍术（米泔浸、炒）。上二味为末，沸汤入姜汁调服。二物皆有雄壮之气，表实气实省，加酒少许佐之。（《丹溪心法》二妙散）

　　治热甚梦泄，怔忪恍忽，膈壅舌干：黄檗（去粗皮）一两。搀罗为末，入龙脑一钱匕，同研匀，炼蜜和丸如梧桐子大。每服一丸至十九丸，浓煎麦冬汤下。（《圣济总录》清心丸）

　　治白淫，梦泄遗精及滑出而不收：黄檗一斤（放新瓦上烧令通赤为度），真蛤粉一斤。上为细末，滴水为丸，如桐子大。每服一百丸，空心酒下。（《素问病机保命集》珍珠粉丸）

黄柏的副作用禁忌

　　禁忌：

　　脾虚泄泻，胃弱食少者忌服。

　　《本草经集注》："恶干漆。"

　　《本草经疏》："阴阳两虚之人，病兼脾胃薄弱，饮食少进及食不消，或兼泄泻，或恶冷物及好热食;肾虚天明作泄;上热下寒，小便不禁;少腹冷痛，子宫寒;血虚不孕，阳虚发热，瘀血停滞，产后血虚发热，金疮发热;痈疽溃后发热，伤食发热，阴虚小水不利，痘后脾虚小水不利，血虚不得眠，血虚烦躁，脾阴不足作泄等证，法咸忌之。"

　　毒副作用：

　　黄柏毒性很小, 应用中未见有明显毒性反应．黄柏给小鼠腹腔注射: 半数致死量为 ２.７ｇ／ｋｇ；最小致死量为０.５２ｇ／ｋｇ．黄柏碱、昔罗匹林给小鼠腹腔注射的半数致死量分别为６９.５mｇ／ｋｇ 和７１.５mｇ／ｋｇ。

　　临床应用本品, 曾有内服黄柏发生皮肤过敏反应的报道（１ 例）：患者用开水冲服黄柏３g左右, 于服药５――６小时后, 胸部发痒, 继起多个小疙瘩, 并蔓延全身, 经脱敏常规治疗而愈。事后再用黄柏煎液行皮肤划痕试验, 呈强阳性反应。

黄柏的食用方法

　　栀子柏皮汤

　　《伤寒论》：黄柏、栀子、甘草。治伤寒身黄发热。

　　易黄散

　　《傅青主女科》：黄柏、山药、车前子、芡实、白果。治下焦湿热，白浊带下。

　　滋肾丸

　　《兰室秘藏》：黄柏、知母、肉桂。治下焦邪热，口不渴而小便秘。

　　三妙散

　　《医学正宗》：黄柏9g、苍术9g、川牛膝9g，研末内服，或入汤剂配合其它药。

　　大补阴丸

　　《丹溪心法》：黄柏12g、知母12g、熟地黄18g、龟板18g，水煎服（如能加用猪脊髓更好）。

　　黄柏绿豆汤

　　原料：黄柏10克,绿豆250克,白糖少许。

　　做法：黄柏煎水去渣,加入绿豆煮汤至烂熟,放入白糖,凉服,随意服用。

　　功能:清利湿热,泻火解毒。

　　三黄咖啡

　　原料：黄连10克,黄柏12克,黄芩15克,咖啡100克,白糖适量。

　　做法：将前三味水煎,去渣取汁,兑入咖啡,加糖,每次服20毫升, 1日4次。

　　功能：清热解毒。

　　丹参黄柏酒

　　原料：丹参30克,黄柏10克,白酒0.5公斤。

　　做法：丹参泡入白酒中, 7日后服用,每日20-30毫升,每日2-3次。

　　功能：清热凉血活血。

8.大黄

中草药图谱·卷二 中草药图谱·卷二 中草药图谱·卷二

　　大黄是多种蓼科大黄属的多年生植物的合称，也是中药材的名称。在我国地区的文献里，“大黄”指的往往是马蹄大黄。在我国，大黄主要作药用，但在欧洲及中东，他们的大黄往往指另外几个作食用的大黄属品种，茎红色。气清香，味苦而微涩，嚼之粘牙，有砂粒感。秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖。除去细根，刮去外皮，切瓣或段，绳穿成串干燥或直接干燥。中药大黄具有攻积滞、清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解毒等功效。

大黄的功效与作用

大黄的功效：

　　泻热毒，破积滞，行瘀血。治实热便秘，谵语发托，食积痞满，痢疾初起，里急后重，瘀停经闭，症瘕积聚，时行热疫，暴眼赤痛，吐血，衄血，阳黄，水肿，淋浊，溲亦，痈疡肿毒，疔疮，汤火伤。泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、湿热黄疸。

　　《本经》："下瘀血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷（’水谷’一作’水谷道’），调*食，安和五脏。"

　　《别录》："平胃，下气，除痰实，肠间结热，心腹胀满，女子寒血闭胀，小腹痛，诸老血留结。"

　　《药性论》："主寒热，消食，炼五脏，通女子经候，利水肿，破痰实，冷热积聚，宿食，利大小肠，贴热毒肿，主小儿寒热时疾，烦热，蚀脓，破留血。"

　　《日华子本草》："通宣一切气，调血脉，利关节，泄塑滞、水气，四肢冷热不调，温瘴热痰，利大小便，并敷-切疮疖痈毒。"

　　《纲目》："主治下痢亦白，里急腹痛，小便淋沥，实热燥结，潮热谵语，黄疸，诸火疮。"

　　攻积导滞： 味则大苦，气则大寒，性沉而降，力猛善走，直达下焦，长于还下。入阳明，能荡涤胃肠实热积滞。凡伤寒，温病，热结于中。

　　凉血解毒：味大苦、气大寒既入气分，又恤分，有泻热凉血之效，故《医学衷中参西录》曰：大黄入血分，性呈趋下而又善清在上之热，故目疼，用之皆为要药。又善解疮疡热毒，以治疗毒，尤为特效之药。其性能降胃热，并能引胃气下行，故善止吐衄。”

　　活血祛瘀：《本草易读》曰：“大黄，味苦大寒，入太阴脾，厥阴肝经。泻热行瘀，决壅开塞。通经脉而破症结。”功用峻烈，推陈致新，使瘀血去，而新血生。

　　大黄外用功效：外用亦是一味良药。如研末可治黄水疮、湿疹等皮肤病；与陈石灰同炒至桃红色，研细后撒布伤口，可止创伤出血。配地榆研末油调后外敷，治疗烫火伤颇效。

　　唐?王焘的《外台秘要》中有以大黄为主药的“九物大黄薄贴”，专门外用治疗痈疽发背。南宋?洪迈的《夷坚志?甲志》也载：“捣生大黄，调以美醋，敷疮上，非唯愈痛，亦且灭瘢。”说明用大黄治疗疮疖疔毒，既能止痛消肿又不留瘢痕。

大黄的作用：

　　大黄是很常见的一种中药材。大黄的功效与作用是很突出的。大黄具有很强的抗感染作用、抗衰老抗氧化作用、能够调节免疫、抗炎、解热作用、抗病原微生物作用、降血脂、止血作用、抗胃及十二指肠溃疡、促进胰液分泌、抑制胰酶活性、利胆、保肝、泻下作用。

　　(1) 导泻。大黄煎剂有明显的泻下作用，这种作用受温度和时间的影响。其热水浸出液，在酸、碱条件下或50℃减压浓缩，泻下效力 均不受影响。沸水浴常压浓缩，其泻下作用仅为原浸出液的1/3。泻下作用随加热时间的延长而减弱。大黄泻下成分约有20种，包括蒽 醌类和二蒽酮类以及它们的甙类，而主要泻下成分为二蒽酮类化合物―番泻甙。番泻甙A、B、C、D、E、F的泻下活性相似；8-葡萄糖 大黄酸蒽酮的作用也较强；蒽醌类化合物8-葡萄糖芦荟大黄素，芦荟大黄素，大黄酸，8-葡萄糖大黄酸等均较弱；而大黄酚、大黄素、 大黄素甲醚等几乎没有泻下活性。综上所述，以蒽酮或蒽醌的作用较强，其中以二蒽酮―番泻甙的作用最强。泻下机制是大黄的有效成 分口服后，在消化道内被细菌代谢为具有生物活性的代谢产物而发挥泻下作用。进一步研究证明，在哺乳动物消化道菌丛中，99%是厌 氧菌，其中部分细菌如楔形梭状芽胞杆菌 (clostridium sphenoides) ，具有β-葡萄糖甙酶活性，在与番泻甙一起培养时，番泻甙A量随细 菌生长不断减少，同时，8-葡萄糖大黄酸蒽酮则增加，12小时达高峰，此后迅速减少，而产生与之相当的摩尔浓度的番泻甙元A。从而认 为蒽醌葡萄糖甙的二聚体-番泻甙在还原酶作用下，裂解成单体8-葡萄糖大黄酸蒽酮，再经β-葡萄糖甙酶水解成大黄酸蒽酮，继续氧化 成番泻甙元。上述代谢物可直接刺激大肠局部或粘膜下神经丛，使蠕动加强，同时通过抑制Na＋、K＋-ATP酶而抑制水分的吸收 (较正 常时增加45%) ，产生容积性致泻作用。大黄泻下作用的另一个途径是番泻甙由小肠吸收后，经肝脏转化为甙元，再刺激骨盆神经丛而 引起大肠蠕动致泻，同时一部分以原型或甙元随血运到大肠，刺激粘膜下神经丛及更深部肌肉的神经丛，或奥厄巴赫神经丛，而使肠运 动亢进，引起泻下。

　　(2) 利胆作用。麻醉犬十二指肠给大黄煎剂，可使胆汁分泌增加，降低奥狄括约肌张力。麻醉大鼠十二指肠给大黄煎剂或水醇浸提制 剂，30分钟内胆汁、胰液分泌量均增加，而胰淀粉酶活性则降低，大黄不仅促进胆汁分泌，并使胆红素和胆汁酸含量增加。人服用大黄 煎剂15g，胆囊明显增大 (B超测量) 。与动物实验结果相符。

　　(3) 保肝作用。大黄对实验性肝损伤有明显的保护作用。用四氯化碳致小鼠肝损伤，SGPT升高达616.0U/100ml，正常对照组为289U /100ml，经大黄治疗后，可使SGPT降至325.3U/100ml，肝细胞坏死程度、变性也比对照组轻。进一步研究发现，大黄能显著逆转四氯 化碳引起的肝组织脂肪浸润及纤维化，微粒体肿胀，嵴明显下降，粗面内质网破坏核糖体脱落。此外，还可恢复四氯化碳引起的单胺氧 化酶及琥珀酸脱氢酶活性减弱。表明大黄对四氯化碳引起的肝损伤确有预防和治疗作用。体外实验证明，大黄煎剂对乙肝抗原 (HBsAg) 有明显的抑制作用，除去鞣质后作用减弱或消失，同时也证明大黄中意醌类和大黄素对HBsAg并无抑制作用。

　　(4) 抗胃和十二指肠溃疡。采用大鼠应激性及幽门结扎法两种实验性胃溃疡模型观察到，给予生大黄、酒炖大黄和大黄炭等药物均能 预防和治疗应激性胃溃疡出血。明显缩小出血面积和减少出血灶数量，作用类同西咪替丁，对幽门结扎胃溃疡大鼠灌服生大黄粉悬液， 可使溃疡面积缩小，并能降低胃液量，胃液游离酸及胃蛋白酶活性，但酒炖大黄无此作用。采用乙醇造成的胃粘膜损伤模型实验表明， 大黄煎剂1g/kg、0.5g/kg和0.25g/kg都有明显保护胃粘膜的作用，还有提高胃壁前列腺素E2 (PGE2) 的含量，防止乙醇对胃粘膜的损 伤作用。

　　(5) 对肠管平滑肌的作用。电生理研究表明:大黄对结肠的电活动有明显的兴奋作用，特点为群集性放电，峰电频率明显增快，幅度明 显增高，收缩活动增强，阿托品可阻断大黄对结肠的兴奋作用。阻止结肠内水分吸收，加快结肠内溶物的排出而发挥其泻下作用。提示 大黄泻下作用是通过肠管中M受体而发挥效应。

对病原微生物的作用。

　　(1) 抗菌。大黄的抗菌谱广，敏感细菌有葡萄球菌 (白色、柠檬色、金黄色) 、溶血性链球菌 (甲、乙) 、草 分枝杆菌、枯草杆菌、痢疾杆菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、人型结核杆菌、淋病双球菌、包皮垢球菌、炭疽杆菌， 尤以葡萄球菌、淋病双球菌最敏感。抑菌有效成分中以大黄酸、大黄素和芦荟大黄素抗菌作用最强。大黄对肠内厌氧菌脆弱拟杆菌有抑 制作用，该菌可?复合型胆汁酸分解为游离型胆汁酸，增强了对粘膜的刺激性而导致胆囊炎。抗菌作用机制主要是对细菌细胞核酸和蛋 白质合成以及糖代谢的抑制作用。

　　(2) 抗真菌。大黄煎剂及水、醇、醚提取物在体外对一些致病真菌有抑制作用。对许兰黄癣菌及蒙古变种、同心性毛癣菌、红色表皮癣 菌、堇色毛癣菌、铁锈色小孢子癣菌、大小孢子癣菌、絮状表皮癣菌、趾间毛癣菌等均有较高的敏感性。稀醇浸出液作用较水或醚浸出 液强。

　　(3) 抗病毒。大黄煎剂对流感病毒有较强的抑制作用。通过鸡胚半体内筛选法测定最小有效量为每胚5mg。此外对溶组织阿米巴原虫、 人毛滴虫、阴道滴虫等均有一定的抑制作用。

　　抗肿瘤作用。

　　 腹腔注射大黄酸、大黄素对小鼠黑色素瘤有较强抑制作用，大黄酸对艾氏腹水癌也有抑制作用，对肉瘤S180和艾氏癌 皮下型无明显作用，大黄素对乳腺癌也有抑制作用，其作用机制主要是抑制癌细胞的氧化和脱氢。大黄酸对癌细胞的酵解也有抑制作用。

　　抗炎作用。

　　大黄对多种动物实验性炎症有明显的抑制作用。给小鼠灌胃大黄煎剂能显著抑制巴豆油致小鼠耳郭急性渗出性炎症。同 时对大鼠甲醛性、蛋清性足?肿胀、小鼠和大鼠的棉球肉芽肿增生，均有抑制作用。但酒炖大黄和大黄炭的作用较弱，可能是由於酒炖 使有效成分流失而大黄炭使有效成分破坏之故。大黄抗炎作用可能是使花生四烯酸代谢途径内环氧化酶通道受阻，增加羟基花生四烯酸 的生成，而活跃脂化酶通路，达到抗炎作用。实验研究表明，大黄抗炎作用不是通过垂体―肾上腺素系统，因为切除肾上腺并不影响其 抗炎作用，相反抗炎的同时，并不降低肾上腺中抗坏血酸的含量，而且大黄煎剂不能延长切除肾上腺的未成年大鼠的生存时间和对抗切 除一侧肾上腺后致对侧肾上腺代偿性肥大。故大黄无肾上腺皮质激素样作用。

　　对微循环的影响。

  给小鼠灌胃大黄醇提取物后，耳郭微循环 (动脉和静脉管径) 无明显影响，但可使血流速度变慢，有颗粒状红细 胞聚积体出现，以微静脉内最明显；局部滴注不能改变肾上腺素引起的肠系膜微血管的收缩，对胃壁微动脉和微静脉亦无明显扩张作 用，出现较明显的粒絮流，尤以微静脉为甚。大黄对微循环的影响主要是血流速度变慢，红细胞聚集，局部血液粘滞性升高而局部血管 不扩张，因而局部止血过程加强。

　　止血作用。

  大黄用於止血，已有悠久的历史，尤其近年来发现应用大黄治疗消化道出血疗效确切。各种动物实验均证明大黄可明显缩 短出血和凝血时间，其止血有效成分是大黄酚、大黄素甲醚、α-儿茶精和没食子酸等。它们降低血管的通透性，改善脆性，兴奋胃肠道 的局部血管，抑制胃蛋白酶的活性，显著增加纤维蛋白原活性，降低抗凝血因子Ⅲ的活性，升高α2巨球蛋白含量，竞争性地抑制纤溶酶 和纤溶酶原活化素哎活力。没食子酸尚可降低纤溶活性。此外，还可增杖血小板的粘附性和聚集能力，使出血和凝血时间明显缩短。

　　降脂作用。

  对於实验性高胆固醇血症，大黄醇或水提取物可明显降低血清总胆固醇，石油醚提取物则无效。

　　利尿作用。

  家兔灌服大黄素、大黄酸30mg/kg，2―4小时后，尿量、排钠和排钾量达最高峰，比对照经明显增多。芦荟大黄素和大 黄酚的作用较弱。大贵素、大黄酸和芦荟大黄素对免肾髓质Na＋、K+-ATP酶有较强的竞争性抑制作用。

  对尿素氮的影响。

  大鼠喂食含0.75%腺哼Ⅲ饲料造成慢性肾功能不全模型，腹腔注射雅黄水提取物的生理盐水溶液可明显降低血尿 素氮和肌酐量，说明大黄对氮质血症有良好效果。其作用机制一方面大黄可使肠道吸收的氨基氮减少，另一方面大黄可抑制体蛋白的分 解，从而使血中尿素氮和肌酐的含量降低。用二氯化汞皮下注射造成豚鼠急性中毒性肾炎模型，灌服大黄水浸剂可使尿素氮降低。

大黄的性味归经

　　【性味】苦，寒.

　　①《本经》："味苦，寒。"

  ②《吴普本草》："神农、雷公：苦，有毒。扁鹊：苦，无毒。李氏：小寒。"

  ③《别录》："大寒，无毒。"

  ④《药性论》："味苦甘。"

  【归经】入胃、大肠、肝经。

  ①《汤液本草》："入手、足阳明经。"

  ②《纲目》："足太阴，手、足阳明，手、足厥阴五经血分药。"

  ③《本草经解》："入手太阳小肠经、手少阴心经。手少阳三焦经，兼入足阳明胃经、手阳明大肠经。"

大黄的药用价值

　　瘀血证。本品有较好的活血逐瘀通经作用，其既可下瘀血，又清瘀热，为治疗瘀血证的常用药物。治妇女产后瘀阻腹痛、恶露不尽者，常与桃仁、土鳖虫等同用，如下瘀血汤（《金匮要略》）；治妇女瘀血经闭，可与桃核、桂枝等配伍，如桃核承气汤（《伤寒论》）；治跌打损伤，瘀血肿痛，常与当归、红花、穿山甲等同用，如复元活血汤（《医学发明》）。

　　湿热痢疾、黄疸、淋证。本品具有泻下通便，导湿热外出之功，故可用治湿热蕴结之证。如治肠道湿热积滞的痢疾，单用一味大黄即可见效（《素问病机气宜保命集》），或与黄连、黄芩、白芍等同用；治湿热黄疸，常配茵陈、栀子，如茵陈蒿汤（《伤寒论》）；治湿热淋证者，常配木通、车前子、栀子等，如八正散（《和剂局方》）。

　　积滞便秘。本品有较强的泻下作用，能荡涤肠胃，推陈致新，为治疗积滞便秘之要药。又因其苦寒沉降，善能泄热，故实热便秘尤为适宜。常与芒硝、厚朴、枳实配伍，以增强泻下攻积之力，为急下之剂，用治阳明腑实证，如大承气汤（《伤寒论》）；若大黄用量较轻，与麻仁、杏仁、蜂蜜等润肠药同用，则泻下力缓和，方如麻子仁丸（《伤寒论》）。若里实热结而正气虚者，当与补虚药配伍，以攻补兼施，标本并顾。如热结而气血不足者，配人参、当归等药，方如黄龙汤（《伤寒六书》）；如热结津伤者，配麦冬、生地、玄参等，方如增液承气汤（《温病条辨》）；若脾阳不足，冷积便秘，须与附子、干姜等配伍，如温脾汤（《千金方》）。

　　血热吐衄，目赤咽肿。本品苦降，能使上炎之火下泄，又具清热泻火，凉血止血之功。常与黄连、黄芩同用，治血热妄行之吐血、衄血、咯血，如泻心汤（《金匮要略》）。现代临床单用大黄粉治疗上消化道出血，有较好疗效。若与黄芩、栀子等药同用，还可治火邪上炎所致的目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛等证，如凉膈散（《和剂局方》）。

　　热毒疮疡，烧烫伤。本品内服外用均可。内服能清热解毒，并借其泻下通便作用，使热毒下泄。治热毒痈肿疔疮，常与金银花、蒲公英、连翘等同用；治疗肠痈腹痛，可与牡丹皮、桃仁、芒硝等同用，如大黄牡丹汤（《金匮要略》）。本品外用能泻火解毒，凉血消肿，治热毒痈肿疔疖，如用治乳痈，可与粉草共研末，酒熬成膏的金黄散（《妇人大全良方》）；用治口疮糜烂，多与枯矾等份为末擦患处（《圣惠方》）。治烧烫伤，可单用粉，或配地榆粉，用麻油调敷患处。

　　 此外，大黄可“破痰实”，通脏腑，降湿浊，用于老痰壅塞，喘逆不得平卧，大便秘结者，如礞石滚痰丸（《养生主论》）。

（一）配伍应用

　　配芒硝，芒硝咸寒，软坚润燥，而泻下通便。二者相须为用，攻下之力增强。如《本草崇原》“与芒硝同用，所以承在上之火热，而调其肠胃，使之下泄也。”

　　配枳实，一苦寒，一辛寒，二药相伍，泻下行气并举，相得益彰。泻下辅助行气，行气辅助泻下，如《医方集解》载：“去实热用大黄，无枳实不通。”

  配厚朴，厚朴辛苦温，辛能行气，苦能泄实满，温能化湿，合用可行气宽中，疏导肠胃，使中焦得舒，胃肠得畅，泻实除满。

  配附子，取附子辛热温里扶阳，二药相伍，大黄走泄，附子取其散寒，可温下寒实积滞。

  配肉桂，肉桂辛热，益火消阴，散寒止痛，温补肾阳，两药合用，寒热相济，性归和平，扶阳通便。如《医学衷中参西录》曰：“平肝之药以桂为最要，肝属木，木得桂则枯也，而单用之则失之热，降胃止血之药，以大黄为要，胃气不上逆血既不逆行也。而单用之又失之于寒，二药并用，寒热相济，性归和平，降胃平肝兼故无遗。”

  配廑虫，廑虫成寒，破坚逐瘀，疗伤止痛，破死血，二药相伍，取“通以去闭，虫以动其瘀”之效。大黄廑虫伍用，出自《金匮要略》大黄廑虫丸。

  配生地，生地甘寒，主清主润，凉血生津，二药相伍为用，可治于心胃火炽，气火升腾，挟血上逆之吐衄。可收火降血宁之效，有增水行舟之功。

  配甘草，甘草甘平，和补中焦，调和药性，二药合用，可壮其功而杜其弊。《王氏医存》：“大黄与甘草同用能利小便。”

  配丹皮，丹皮辛苦微寒，入血分，有清热凉血，活血散瘀之功。相使配对，辛以行之，苦以降之，相辅相成，有通降下行，泻火散瘀之效。

  配桃仁，桃仁苦甘而平，性柔润，本血分之品，最善破血行瘀，又可润燥滑肠。二药配伍，刚柔相宜，大黄专入血分，破血积，下瘀热，桃仁得大黄，专长气分，润肠燥，通积滞。用治产后腰痛，太阳、阳明蓄血证，痛闭经经等。

  配赤芍，赤芍色赤，能入营分，通利血脉，祛瘀之功颇佳。二者相使，大黄得赤芍直入血分，而破血中之滞，赤芍得大黄则祛瘀力宏，共奏泻热逐瘀，和营止痛之功。如《千金方》神明度命丸，即取二药，主治“久病，腹内积聚，大小便不通，气上抱心，腹中胀满，逆害饮食”之证。

（二）方剂制剂

  大承气汤(《伤寒论》)：本品、厚朴、枳实、芒硝。主治，阴明热结，痞满燥实之重证。

  小承气汤(《伤寒论》) ：本品、厚朴、枳实。主治阳明热结轻证。痞满实而不燥者。

  调胃承气汤(《伤寒论》) 主治阳明热结，燥实在下，而无痞满之证。

  大黄丸(《圣济总录》) ：本品、黄芩、黄连、当归、赤茯苓、黄芪、干地黄、赤芍药、柴胡、栀子。治虚劳骨蒸，心神烦躁，大小便难，四肢疼痛。

  大黄甘遂汤(《金匮要略》) ：本品、甘遂、阿胶。主治妇人产后，水与血结于血室，少腹满如敦状，小便微难面不渴。

  大黄当归散(《张氏医通》) ：本品、黄芩、红花、苏木、当归、栀子、木贼。主治眼胞壅肿，瘀血凝滞不散而渐生翳者。

  大黄牡丹汤(《金匮要略》) ：本品、牡丹皮、桃仁、瓜子、芒硝，主治肠痈脓未成，少腹肿痞，按之即痛，如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，脉迟紧者。

  大黄附子汤(《金匮要略》) ：本品、附子、细辛。主治，寒积里实。腹痛便秘，胁下偏痛，手足厥逆等。

  大陷胸汤(《伤寒论》) 大黄、芒硝、甘遂。主治结胸证。从心下至少腹硬满而痛不可近，大便秘结，日哺少有潮热，短气燥烦等。

  大黄黄连泻心汤(《伤寒论》) ：本品、黄连。治邪热壅滞，心下痞，按之濡，其脉关上浮。及心火亢盛，吐血衄血。

  大黄廑虫丸(《金匮要略》) ：本品、黄芩、甘草、桃仁、蛇虫、蛴螬，芍药、干地黄、干漆、水蛭、廑虫。主治：五劳虚极，赢瘦腹满，不能饮食，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。

  大黄泄热汤(《外台秘要》) ：本品、泽泻、黄芩、栀子仁、芒硝、桂心、大枣、石膏、炙甘草。治心劳热，口舌生疮，心满痛等。

  大黄硝石汤(《金匮要略》) ：本品、黄柏、硝石、栀子。治黄疸腹泻，不便短赤，表和里实等。

  金黄散(《外科精义》) 大黄、姜黄、天花粉、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、白芷、生天南星。主治外用痈疖肿痛，痰湿流注，下肢丹毒，天疱疮，乳痈等红肿热痛。用清茶调敷；漫肿无头，用醋或葱酒调敷；一日数次，适量。

  清宁丸(《全国中成药处方集》) ：本品、绿豆、车前草、白术、法半夏、黑豆、香附、桑枝、槐枝、厚朴、大麦、陈皮、黄芩。主治脏腑积热，咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，头晕耳鸣，大便秘结。日服每次1丸；一日2次。每丸重9克。

大黄附方

  治伤寒阳明腑证，阳邪入里，肠中有燥屎，腹满痛，谵语，潮热，手足?然汗出，不恶寒，痞满燥实全见者，，以此汤下之：大黄（酒洗）四两，厚朴（炙，去皮）半斤，枳实（炙）五枚，芒硝三合。上四味，以水一斗，先煮二物，取二升，去滓，纳大黄，更煮取二升，去滓，纳芒硝，更上微火一两沸，分温再服，得下，余勿服。（《伤寒论》大承气汤）

  治大便秘结：大黄二两，牵牛头末五钱。上为细末，每服三钱。有厥冷，用酒调三钱，无厥冷而手足烦热者，蜜汤调下，食后微利为度。（《素问病机保命集》大黄牵牛丸）

  治热病狂语及诸黄：川大黄五两（锉碎，微炒）。捣细罗为散，用腊月雪水五升，煎如膏，每服不计时侯，以冷水调半匙服之。（《圣惠方》雪煎方）

  治泄痢久不愈，脓血稠粘，里急后重，日夜无度，久不愈者：大黄一两，细锉，好酒二大盏，同浸半日许，再同煎至一盏半，去大黄不用，将酒分为二服，顿服之，痢止。一服如未止，再服，以利为度，服芍药汤和之，痢止，再服黄芩汤和之，以彻其毒也。（《素问病机保命集》大黄汤）

  治妇人经血不通，赤白带下，崩漏不止，肠风下血，五淋，产后积血，百瘕腹痛，男子五劳七伤，小儿骨蒸潮热等证，其效甚速：锦纹大黄一斤，分作四份；一份用童尿一碗，食盐二钱，浸一日，切晒；一份用醇酒一碗，浸一日，切晒，再以巴豆仁三十五粒同炒，豆黄，去豆不用；一份用红花四两，泡水一碗，浸一日，切晒；一份用当归四两，入淡醋一碗，同浸一日，去归，切晒。为末，炼蜜丸梧子大，每服五十丸，空心温酒下，取下恶物为验。未下再服。（《医林集要》无极丸）

  治产后恶血冲心，或胎衣不下，腹中血块等：锦纹大黄一两，杵罗为末，用头醋半升，同熬成膏，丸如梧桐子大，用温醋化五丸服之，良久下。亦治马坠内损。（《千金方》）

  治久患腹内积聚，大小便不通，气上抢心，腹中胀满，逆害饮食：大黄、芍药各二两。上二味末之，蜜丸，服如梧桐子四丸，日三，不知，可加至六、七丸，以知为度。（《千金方》神明度命丸）

  治心气不足，吐血衄血：大黄二两，黄连、黄芩各一两。上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。（《金匮要略》泻心汤）

  治虚劳吐血：生地黄汁半升，川大黄末一方寸匕。上二味，温地黄汁一沸，纳人黄（末）搅之，空腹顿服，日三，瘥。（《千金方》）

  治肠痈，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也：大黄四两，牡丹一两，桃仁五个个，瓜子半升，芒硝三合。上五味，以水六升，煮取一升，去滓，纳芒硝，再煮沸，顿服之，有脓当下，如无脓当下血。（《金匮要略》大黄牡丹汤）

  治肺壅，鼻中生疮，肿痛：㈠川大黄一分（生用），黄连一分（去须），麝香一钱（细研）。上药，捣细罗为散，研入麝香令匀，以生油旋调，涂于鼻中。㈠杏仁一分（汤浸，去皮、尖，研为膏），川大黄一分（生为末）。上药相和令匀，以猪脂调涂鼻中。（《圣惠方》）

  治奶痈：川大黄、粉草各一两。上为细末，以好酒熬成膏，倾在盏中放冷，摊纸上贴痛处，仰面卧至五更。贴时先用温酒调（服）一大匙，明日取下恶物，相度强弱用药，羸弱不宜服。（《妇人良方》金黄散）

  治痈肿振?不可触：大黄捣筛，以苦酒和贴肿上，燥易，不过三，即瘥减不复作，脓自消除。（《补缺肘后方》）

  治口疮糜烂：大黄、枯矾等分。为末以擦之，吐涎。（《圣惠方》）

  诒火丹赤肿遍身：大黄磨水频刷之。（《救急方》）

  治大人小儿脾癖，并有疳者：锦纹大黄三两，为极细末，陈醋两大碗，砂锅内文武火熬成膏，倾在新砖瓦上，日晒夜露三朝夜，将上药起下，再研为细末；后用硫黄一两，官粉一两，将前项大黄末一两，三味再研为细末。十岁以下小儿，每服可重半钱，食后临卧米饮汤调服。此药忌生硬冷荤鱼鸡鹅一切发物。服药之后，服半月白米软粥。如一服不愈时，半月之后再服。（《昔济方》于金散）

  去五脏湿热秽浊。治饮食停滞，胸脘胀痛，头晕口干，二便秘结：大黄十斤，切作小块，用泔水，浸透，以侧柏叶铺甑，入大黄，蒸过晒干，以好酒十斤浸之，再蒸收晒干。另用桑叶、桃叶、槐叶、大麦、黑豆、绿豆各一斤，每味煎汁蒸收，每蒸一次，仍用侧柏叶铺甑蒸过晒干，再蒸再晒。制后再用半夏、厚朴、陈皮、白术、香附、车前各一斤，每味煎汁蒸收如上法，蒸过晒干，再用好酒十斤，制透，炼蜜丸如梧子大，每服一、二钱，或为散亦可。（《银海指南》清宁丸）

  治时行头痛壮热一二日：桂心、甘草、大黄各二两，麻黄四两。上四味，治下筛，患者以生热汤浴讫，以暖水服方寸匕，日三，覆取汗，或利便瘥。丁强人服二方寸匕。（《千金方》水解散）

  治眼暴热痛，眦头肿起：大黄（锉，炒）、枳壳（去瓤，麸炒）、芍药各三两，山栀子仁、黄芩（去黑心）各二两。上五味粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓，食后临卧服。（《圣济总录》大黄汤）

  治冻疮皮肤破烂，痛不可忍：川大黄为末，新汲水调，搽冻破疮上。（《卫生宝鉴》如神散）

大黄的副作用及禁忌

　　 凡表证未罢，血虚气弱，脾胃虚寒，无实热、积滞、瘀结，以及胎前、产后，均应慎服。

  《本草经集庄》："黄芩为之使。"

  《药性论》："忌冷水。恶干漆。"

  《本草经疏》："凡血闭由于血枯，而不由于热积；寒热由于阴虚，而不由于瘀血；症瘕由于脾胃虚弱，而不由于积滞停留；便秘由于血少肠燥，而不由于热结不通；心腹胀满由于脾虚中气不运，而不由于饮食停滞；女子少腹痛由于厥阴血虚，而不由于经阻老血瘀结；吐、衄血由于阴虚火起于下，炎烁乎上，血热妄行，溢出上窍，而不由于血分实热；偏坠由于肾虚，湿邪乘虚客之而成，而不由于湿热实邪所犯；乳痈肿毒由于盱家气逆，郁郁不舒，以致营气不从，逆于肉里，乃生痈肿，而不由于膏粱之变，足生大疔，血分积热所发，法咸忌之，以其损伤胃气故耳。"

  《本草汇言》："凡病在气分，及胃寒血虚，并妊娠产后，及久病年高之人，并勿轻用大黄。"

  《本经逢原》："肾虚动气及阴疽色白不起等证，不可妄用。"