危机干预流程

现在人们的生活水平好了，可是生活压力也越来越大了。经常能看到新闻报道某某自杀的新闻。我们的生活中有没有遇到过有人想要自杀的呢？如果身边的人跟你说不想活了，你会怎么反应呢？ 是会担心害怕，还是以为对方只是开玩笑随便说说。

了解一点危机干预的技巧，当我们面对有人跟我们说想自杀的时候，就会更好的评估对方是真的想自杀，还是随便说说了。我们拥有危机干预的技巧，面对自杀危机时，也许能够挽救一条鲜活的生命。

危机干预与心理咨询不同，它具有一些特殊性。
首先建立关系：要在最短的时间内和他建立起影响生死的关系。
其次评估自杀风险：要在最短的时间内评估他的自杀风险有多大。
最后只有一次机会： 做危机干预要非常清楚自己在做什么，自己要达成的目标是什么。

危机干预流程分为四个部分：

• 、评估自杀风险（不同程度的自杀风险，干预的方式不一样，为干预做准备）

可以从下面五个方面评估，根据不同的情况进行打分，分数越高，自杀的风险就越大。

一、评估自杀 、自伤计划。无（0分） 有低（1分） 有高（2分）

a)具体性：指个案自杀计划的细节。
b) 致命性：指的是个案的计划一旦实施，在多快的时间之内会导致死亡。致命性越强，自杀的危险就越高。
c) 可行性：指个案在多快的时间内会实施自杀计划，自杀行为成功实施的可能性有多大。

二、评估既往自杀，自残的经历。无（0分） 有以前（1分） 有近期（2分）

三、评估目前现实压力。 无（0分） 有低（1分） 有高（2分）

四、评估目前的资源 。 无（2分） 有少（1分） 有多（0分）

A.内在资源：关于个案如何去处理之前的困境的经历和体验以及个案的人格特点等。
B. 外在的资源：个案的社会支持系统的质量、适当性及可利用性。
C. 社群团体的资源：在危机事件中，由于很多人对于共同经验的分享，社群支持因此产生。
D. 精神资源：信仰的系统，包括适应性的理想，哲学信仰，宗教信仰，对正受到危机的人之健康状况及对生命的盼望都有很大的影响。

五、 临床诊断 。 无（0分） 有低（1分） 有高（2分）

评估

• 0-2分 可以回家，报告督导，需要观察随访;
• 3-4分 ，密切观察随访；24小时监护，24小时后再评估。可以通知父母。
• 5-6分，密切观察随访；通知父母，送精神科门诊，或精神科会诊，24小时监护，强烈建议住院。
• 7-10分 通知父母，立即住院。

• 、行动上的干预

干预的第一个目标就是让他想死死不了。需要做的就是三件事：

a)24小时监护。

• 安全地点，安全楼层。、
• 排除任何可以用来自我伤害或者伤人的工具。
• 一个班次2位以上监护者，至少一位同性。
• 准备2班倒。
• 最好由被监护者熟悉和有良好关系者担负监护工作。
• 48小时内结束监护。

b) 联系父母或监护人

• 在已经采取监护措施情况下联系！
• 告知基本情况。
• 尽快到履行监护责任。越早到越安全。48小时内到达可以保障安全。
• 来学校之前不要联系孩子（除非孩子自己要求） ，以免情绪波动恶化。
• 如果不信任学校，可以电话确认孩子安全，但不能告诉孩子（除非孩子自己要求）。

c) 与学生监护人的合作

• 、心理上的干预

目标让他放弃自杀想法，不想自杀。第一件事 处理诱因。 第二个是处理情绪。（处理浅层次的问题，不碰深层次问题）

• 、心理治疗

目标解决深层次的问题：原生家庭的问题， 创伤的问题 修通和父母关系的问题。

危机干预，想要改变来访者的想法，或是解决深层次的问题都不是一次两次就能做到的。关键的目标是让来访者想死死不了。只有保证来访者生命安全，我们才有更多的时间来处理问题。