废话不多说，咱们直奔主题
主述：小孩3岁半，咳嗽了半月，咳的比较厉害，有痰咳不出来，但听诊又没听到明显的痰音。
我们来看舌象：
脾胃区舌苔白厚略黄，说明脾胃有积并且有点化热；
脾胃区两侧略有凸起，说明有点胃强脾弱，就是这孩子胃口不错，但是脾的运化能力比较差，这样的孩子就很容易积食；
舌尖很红，说明上焦热象很明显；
整个舌苔又有点发白，说明还同时有受寒的问题；
整个舌头比较瘦小，说明整体气血不足。
这孩子咳了半个月了没好，而且脾胃区舌苔还这么厚，说明饮食方面没有做到完全忌口，或者说家长并没有认识到忌口的重要性，如果不能在饮食方面高度配合，那效果也肯定是不理想的。
“肺与大肠相表里”，肺部有问题通常大便都不会好，所以调理肺部的问题通常会配合通便，
大便一通，腑气通降，气也就跟着降下去，积热也有出路泄出去，肺的宣发肃降功能也就能恢复正常。
因为这个孩子热象比较明显，所以还要清热
“新病多实，久病多虚”，已经咳了半个月了身体正气已经虚了，再加上内热就会消耗体内的津液，还有消食化积，清热都是需要消耗身体的气血的，所以这里加了滋阴益气的，把消耗的气血津液补充上。
以上就是这个舌象的分析。
小孩子的病理特点就是发病容易、传变迅速，只要是产品的搭配对症了，效果是很快的，这个孩子两天时间就不咳了。
咳嗽好了之后呢，还要健脾扶正，因为这个孩子整体的气血不足，免疫力比较差。
这个案例我是以消食化积为主，只是给加了一个调理咳嗽的，因为在《素问·阴阳应象大论》里说了：“治病必求于本。”
就是寻找出发病的根源，这是辨证的一个基本原则，疾病的发生发展，一般是通过若干症状表现出来，而这些症状通常只是表面的现象，而非内在疾病的根本原因。
这个案例中的孩子咳嗽的主要原因不是肺，而是在脾胃，如果只是盯着咳嗽盯着肺区调理，那效果肯定是不理想的，脾为生痰之源、肺为储痰之器，增强脾胃运化痰湿的能力，切断生痰之源，咳嗽自然就好了，辨证须求本。
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