抑郁症患者为什么会拒绝服药？

抑郁症患者为什么会拒绝服药？

有家属在后台问小编：女儿有抑郁症，平时在家里都不出门，一个人待在她的小房间里，我们都不敢接近，稍有不顺心，就会在家里寻死觅活的，医院里配的药让她吃，她也不吃，说我们想毒死她。她为什么这么抗拒吃药？拒绝吃药怎么办？

据调查显示很多精神障碍患者反复的住院，并且“服药依从性”比较差。为什么一些精神障碍患者不愿意服药？吃药一直不好怎么办？

部分的精神障碍患者在病情严重的时候，不认为自己有病，会说“我没有病，为什么我要吃药，你才有病”。患者在心里是不认为自己有病的，甚至有部分患者认为家人和医生要下药害自己，而且在心里认为你是看不起他，不信任他，觉得他有病，所以心里会更加反感！小编认为可以先获得患者信任，消除心理错误认识，才能好好地劝他吃药！

抑郁症患者为什么会拒绝服药？

感觉吃药不管用

得了抑郁症，很多人会认为抑郁是自己的问题，“硬扛着”。幻想通过自己的调节就能够康复，其实这基本上是不可能的。因为抑郁症是一种疾病，从表面上看是情绪的问题，其实是调节神经传导的神经递质浓度的改变。

抑郁症患者为什么会拒绝服药？

感觉药效慢

很多患者吃药之后想得到“立竿见影”的效果。一般来说服药后，经过大约4～6周的治疗，急性抑郁症会获得缓解，同时，还需要进一步维持治疗。很多人吃了两周觉得不好就不吃了，或者会让医生更换药品，但是这种方法都是错误的。首先抑郁症的形成本身就是一个长期的过程，而且抑郁症治疗很容易复发，所以即便症状缓解，还是需要用药维持一段时间。其次，每个人的体质都是不同的，药物对大脑的调节也需要一个过程，不可能你吃药一天第二天就会好了。当吃药效果不是很明显的时候，这段时间要沉住气不要因为这些放弃治疗。

抑郁症患者为什么会拒绝服药？

药物的副作用

很多的精神障碍患者都反应“吃完药之后觉得自己浑身上下都不舒服”，感觉比自己得病的时候还要难受。常见的精神类的副作用有头昏、恶心、腹泻、口干、变胖、手抖、心慌、便秘、失眠及兴奋等症状。患者在服用药物之后会很疲劳，四肢无力，什么事情都做不了只能睡觉。而且长期服用会有性欲衰退等其他身体器官功能上的变化。但是大部分的反应都是可以消除或者是改善的，所以当有了不良反应之后也不要怕，要及时和自己的主治医生沟通，寻找解决的办法。

抑郁症患者为什么会拒绝服药？

强烈的病耻感

有些也不愿意承认自己患有这种疾病，感觉自己得了“精神病”一直服药，担心自己的周围的人拿异样的眼光对待自己。吃药就在提醒自己是一个病人。一直服用精神病药被认为是种耻辱，多采取心理抵触和回避的态度。且当今社会歧视精神病的现象很普遍，每一个冷眼和嘲讽，都是患者不服药的理由。

这是收集的一些精神障碍患者不愿意服药的原因，当然也有很多患者自身的因素，比如一部分人因为家在偏远的地方不方便买药。现在电商这么发达，可以网上开具处方配药，比如1药网，网上免费问诊，并开具处方药，快递到家。

提醒各位患者：抗拒吃药可能会加重病情，病情加重会带来生理和心理上的双重慢性的伤害，但也并不是说每天按时吃药就一定会痊愈，这也要根据每个人的自制力和生活能力来判断，对于精神病患者来说除了药物还要家人的陪伴和沟通，自己认知的调整等，药物是基础，但不是唯一。

抑郁症患者为什么会拒绝服药？

因擅自停药，复发概率高

在郁金香阳光会的日常陪伴中，通常都是千叮呤万嘱咐，告知患者及其家属一定要坚持服药，可常常是没隔多久，患者病情又复发，再次去院就诊住院，而再次发病的主要原因便是擅自停药。

有的患者认为自己没有病或者觉得药物都吃遍了，没效果，拒绝服药；有的家人认为病已经治好了，担心药物有不良反应，就自作主张地停药了；甚至有些患者和家属认为，医生要求患者用药是为了赚那点儿药费，所以病情一好转，就停止服药。

而擅自停药的结果就是，没过多久大部分患者病情又再次复发，特别是遇到季节更替或者事件触发，复发概率极高。

抑郁症患者为什么会拒绝服药？

为什么医生要反复强调坚持服药?

1.精神障碍患者往往冲动、易怒，经常会在幻听、妄想的支配下，做出可能危害自身或他人生命安全的行为，而坚持服药能有效控制症状，从而降低精神障碍患者的肇事肇祸概率;

2.坚持服药治疗能够维持患者良好的功能状态，延缓社会功能减退，减轻家庭及社会负担;

3.小部分患者首次药物治疗效果显著，停药后再次用药效果明显下降，从而转变成难治性。

因此，精神障碍患者坚持服药真的很重要。

抑郁症患者为什么会拒绝服药？

怎样理解坚持服药?

精神疾病历程常包括：急性发作期、巩固期、维持期和恢复期。精神科坚持服药是指在精神疾病各阶段能够按照医嘱服用药物，不自行减药或停药。

国内大多数专家认为：首发精神疾病患者通常需服药需2～3年，复发一次的患者需服药3～5年，如果是第三次或三次以上发作的患者则建议终身服药为好。

研究发现，坚持服药是防止精神疾病复发的重要治疗措施。多数精神疾病都是慢性病程，并且像治疗高血压、糖尿病一样，需要巩固维持治疗。

由于许多精神疾病的病因尚不明，目前在治疗上只能采用对症处理的方法来控制精神症状。患者在出院时精神症状消失，是药物作用控制了症状，这就容易给我们产生第一个假象——“我的疾病已经好了”，而实际疾病并未根治。

因此，如果立即停药，就有可能使病情复燃或复发。据统计，出院后坚持服药的精神分裂症患者中1年内复发率约为30%，而不坚持服药的1年内复发率高达70%。这表明，坚持服药是巩固疗效、防止复发的重要措施之一。

精神科药物在体内有一个代谢过程，如同营养物质的吸收和代谢一样。循证医学和临床实践表明，药物必须在血中维持一定的浓度，疾病才能得到有效控制，药物被吸收后，血药浓度开始升高， 5-6个半衰期之后血药浓度达到了稳态，当达到某一水平后药物开始产生疗效。

减药和停药也是一样，血药浓度的下降需要时间，因此患者自行减药或停药之后往往要经过一段时间才会出现病情的波动。这就容易给我们产生第二个假象——“减药或停药后我的情况良好”，故服药过程中一定要找医生复查和随访，切勿自行减药或停药。

抑郁症患者为什么会拒绝服药？

长期服药注意事项

定期查血常规、生化全套、心电图；年轻女性处于备孕、妊娠、哺乳期，不宜服药；肝、肾功能不好者，能停药的予以停药，不能停药的则减少药量，辅予保肝、肾治疗。

精神科药物大多数比较温和，可以帮助用来控制病情，预防再度复发。目前精神科药物已知的不良反应可以通过调整药物或予以拮抗来减少对身体的损害。

精神科药物有一定的副作用，但也不用谈虎色变，如何权衡利弊，需家属做出明智的抉择，就像感冒药一样，也有很多的副作用，为什么就大家都不纠结呢？因为抑郁往往伴随着焦虑情绪，这种状态下对医生、对药物就会有极强的不信任感，所以，拒绝吃药、纠结服药也是焦虑的一个表现。

南京医科大学附属脑科医院副院长张宁教授-谈抑郁治疗

科技在不断的发展，药的依从性和耐受性也越来越好，在药物还是主要治疗抑郁症的手段时，请接纳抑郁，接纳服药，接纳不完美的自己…

有可能你上面的感觉是错的，或者是不客观、不完整的，但请相信科学，相信医生，相信过来人的经验，相信客观的系统治疗，抑郁症一定能够好。

· END ·