有网友咨询说:奶奶身体近来是越来越差了,前段时间老是说胸闷透不过气,去看了,又没什么,现在又老说有心悸头晕的感觉。昨天爷爷陪着去找一个退休的老中医看,老中医把脉后又用听诊器听了听心脏,说很有可能是心脏早搏。
通常人的心跳就像音乐的节拍一样匀速、规律,每一次心跳的时间间隔是大致差不多的的。
心跳也会随着情绪、呼吸、活动等不同情况有一些快慢的变化,但这种变化在每一次心跳之间的差别很细微,不用听诊或者心电图机很难发觉的。
在一些特殊的情况下,心跳的规律性发生了改变,有些心跳提前发生了,这种情况叫做过早搏动、简称早搏。
早搏既可以发生于正常的心脏,也可以发生于患病的情况下。
而早搏作为作为做常见的心律失常之一,心脏早搏的症状有哪些呢?
一、无明显症状
心脏早搏有时候无明显症状,有时候可有心跳暂停感或心悸。
频发的过早性搏动可致(因心排血量减少引起)头晕、乏力等症状,原有心脏病者可因此而诱发或加重心力衰竭或心绞痛。
二、心律不齐
心脏发生早搏的时候,听诊就可以发现其心律不规则,心脏早搏后有较长的代偿间歇。
早搏的第一心音多增强,第二心音多减弱或消失。
早搏如果是二联或者三联的时候,可听到每2次-每3次心脏跳动后有长间歇。早搏插入2次正规心搏间,可表现为3次心搏连续。
脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如。
三、心跳停顿
一般情况下,心脏跳动时,自己是感觉不到的。
发生心脏早搏时,由于心脏心室的强力收缩,可以感到心脏跳动;再由于早搏后有一段停顿间隙,故又可有心跳停顿的感觉。
每个月感觉的不一样,有人说是心脏荡了一下,有人感觉心脏欲从喉咙里跳出来,有的是心慌的症状很明显。
此外,还可伴有恶心、咳嗽、胸闷、头昏等不适。
四、心电图异常
心脏早搏症状也体现在心电图上。
随着家用心电图机逐步走入千家万户,越来越多的人在家就能自查心电图,可以及时发现心脏早搏。
心脏早搏的心电图上所显示是提前出现的2个或单个异位节律的电激动,常因干扰下一个周期的正常心律而出现代偿间歇,少数是插入性的。
某些频发的早搏可出现一定的配对规律,如3联律、2联律;心脏早搏的症状如先后出现的早搏之间在发生的时期上存在一定的递增的关系,而与正常情况的节律之间则没有固定的偶发时间关系,此种早搏可出现在心动周期的任何部位,因而可以产生房性或室性融合波。
五、总结
早搏处于无症状期,如果不通过心电图是发现不了,建议大家平时可以定时去医院做个体检。
早搏很常见的,需要明确2个问题,一是早搏类型,二是看早搏的程度,是否是频繁性的,注意明确原因,有无基础性心血管病变引起早搏可能性,建议积极就诊心内科,进行动态心电图的检查,明确下一天中有无早搏和具体状态。
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