【工作】心内科—查房知识点归纳（补发，0329）

1.常见血管迷走反射，穿刺时与紧张、疼痛有关，拔管时与疼痛、血容量低有关。

临床处理：一般表现为血压低、心率慢、面色苍白、出汗、恶心、呕吐。（1）保持卧位（2）血压正常心率慢，阿托品0.5-1mg静推（3）血压低心率慢，多巴胺5-10mg静推，给予静脉补液（4）操作前安慰病人、卧位、充分局麻、扩容+静脉通路、心电监护至少4小时、床边观察操作后的10分钟。

2.血肿处理：建议穿刺导管使用肝素用量不要多，每ml盐水5-10U为宜。动脉造影患者术后下肢制动24h，静脉造影患者术后下肢制动8-12h。

3.FDA批准的深静脉血栓形成DVT的方案：溶栓方案链激酶25万单位负荷量，随后10万单位/小时，持续24-72小时。