大家好呀，今天是我做保险经纪人的第151天；是我进入保险行业的第2227天。
每天我都在接触着不同类型、不同行业、不同性格的客户。小日子过的充实而丰富。
本篇日常，分享我成为保险经纪人以来处理的第一单理赔案例。同时，案子的当事人并非我的客户，是我好友的亲人。
事件背景：
好友的亲戚Y叔叔在梅州工作（湖南户口，没有当地医保），3月24日，叔叔不慎摔伤，起初没有在意，当伤势不见好转，反而加重后入院治疗，由于伤势较为严重，还进行了手术。
诊疗记录这次事故总共花费了57442.17元。叔叔起初根本没想到这一跤就摔掉了近半年的收入。
这一下，伤筋动骨一百天，恢复也不是一朝一夕的事情。
幸运的是，叔叔有买一份P公司的意外险，但是由于找不到服务的人员了，不知该怎么进行理赔，于是辗转询问，最终到了我这里。之后，我与叔叔本人进行通话，了解时间的详细情况，我作为经纪人，正式接受叔叔的委托，协助其进行理赔。
客观 中立 专业事件要点：
1、 从事故发生至今日，叔叔已经治疗完毕出院，未向保险公司进行报案。
2、截至目前所花费的医疗费用，均为自付。
3、委托人在老家有参保新农合。
4、其所拥有的意外险保障内容中，意外医疗额度为4万，免赔额100元，可报销90%
处理进程：
6月24日，与委托人多次通话，了解事故细节和治疗详情。
6月25日，拨打保险公司客服电话，进行协助报案。
6月26日，致电与保险公司当地分支机构确定理赔所需材料。
6月26日，提醒委托人先完成老家新农合报销，并将所有病历、发票等复印并加盖当地医保中心公章。
6月27日，寄送理赔资料给委托人进行签名。
7月4日，收到快递，整理所有理赔材料
7月9日，将所有理赔材料送至P公司广州分公司柜面，柜面工作人员告知如理赔没有问题，则5-15个工作日到账。
7月17日，理赔款2.8万到账，实际到账时为6个工作日。
客户的理赔通知书委托人的总体医药费花费了57442元；
符合医保报销范围是44604元（医保和委托人所购买的意外险均为自费药无法报销）；
湖南的医保报销了12841（因为在梅州治疗属于异地就医）；
这份意外险免赔额100元，报销90%；
所以这份意外险最终报销了28496元。
如果没有意外险？理赔总结：
1、意外险--老少皆需，生活必备。
2、尽量选择含自费药的意外险。
3、发生意外事故时第一时间同保险公司或保单代理人（经纪人）联系，了解需要的理赔资料，做好资料准备。
4、有社保或农村合作医疗的话，先进行报销后，再进行商保的意外险保险。这个顺序不要颠倒。
5、在理赔服务上，P公司的客服服务态度尚可，但在理赔时效上，P公司中规中矩，不算快也不算太慢。像我以前老东家，理赔款约5个工作日可以到账。像现在也有保险公司已经可以做到次日到账，效率不断提升。
感谢阅读，祝愿叔叔早日恢复，祝愿大家幸福安康~
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