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KCL考前必读小贴士——听说读完能得100分

KCL考前必读小贴士——听说读完能得100分

作者: Leo_c090 | 来源:发表于2018-11-27 10:52 被阅读0次

    一、 JCI医院篇

    1. 什么是补钾“协定处方”?什么样的医院才有补钾的协定处方?

     答:按照JCI规定,JCI医院应当对氯化钾的使用建立协定处方,限制氯化钾具体的用法用量,只提供有限的几种品规供医生选择,以防止氯化钾的使用错误发生。 假设某JCI医院协定处方如下: 1)1.5g kcl,500ml 0.9% NS; 2)1.0g kcl,500ml 0.9% NS; 3)0.75g kcl,250ml 0.9% NS; 4)0.5g kcl,250ml 0.9% NS; 5) 1.5g kcl,50ml 0.9% NS; 6) 1.0g kcl,50ml 0.9% NS; 某些JCI医院的医生在日间(PIVAS工作时间)可以自由处方,但是夜间(PIVAS非工作时间段)HIS系统仅能显示上述6大协定处方供医生选择,PIVAS会按照目前临时医嘱的数量估算,每周定量配置后将预配液存于病区或药房,护士直接领用即可,如一周未使用完即丢弃。

    2. 拜访JCI医院决策层前,你应该了解哪些必要信息?

    答:1)目前全院静脉补钾用量

    2)是否已有全院补钾协定处方

    3)病区是否存钾

    4)补钾临时医嘱的解决方案

    5) JCI审批/复审时间

    3. 对于已经有协定处方的医院,应该如何导入百唯甲?

     答:对于JCI医院,建议药剂科将百唯甲纳入“补钾协定处方”,可以有效的避免氯化钾用法用量的错误。 在PIVAS不能提供服务的时候,医生只能开具补钾协定处方。 某JCI医院补钾协定处方有且只有以下四种:

    1)0.2%预配置氯化钾输液500ml;

    2)0.3%预配置氯化钾输液500ml

    3)3%预配置氯化钾输液(NS)50ml;

    4)3%预配置氯化钾输液(GS)50ml

    在PIVAS工作的时间段,可以接受个性化的处方,但优先推荐协定处方;

    在PIVAS不工作的时间段,医生必须开具协定处方,该协定处方是由PIVAS预配置保存的,针剂药房直接发药。如果临床此时需要个性化浓度,只能自己使用4种协议处方的液体勾兑。

     对于这样的医院,首先应当肯定医院安全用药的理念,但PIVAS的预配液存在人为配置的差异性,且只能存储一定周期,造成大量人力和药品的浪费。商用预配液稳定安全可长期储存。只需要说服药剂科将PIVAS预配置500ml氯化钾输液换成百唯甲即可。

    1)百唯甲1.1g(0.22% 氯化钾输液 500ml)

    2)百唯甲1.5g(0.3% 氯化钾输液 500ml)

     3)3%预配置氯化钾输液(NS)50ml;

     4)3%预配置氯化钾输液(GS)50ml

    4. 客户对百唯甲非常认可,年轻时在国外进修时一直处方的都是氯化钾成品输液,医院十年前准备JCI认证,就向百特提出过是不是可以引进氯化钾成品输液,并且认为这样的产品就是应该全院推广,但在得知百唯甲价格时,客户犹豫了… … 此时场面有点尴尬,我应该如何巧妙化解呢?

     答:1) 可通过HIS系统,实现预配置钾在临时医嘱的应用场景,仅占用全院少于10%的静脉补钾量,却节省了大量人力物力支出。

    2) 0.3%是静脉滴注氯化钾的最高浓度,然而配置1.5g时容易出错造成浓度过高(医院只有1g的品规,1.5g就需要抽取一支半,容易抽多,造成超过警戒浓度),商用预配置产品的浓度准确,药液稳定性高,同时减少配置差错

     3) 对比同类预配置产品,百特的包材和价格比最优

     4) 非高警示药品可以在病区储存,降低护士工作量

    5) 百特一直致力于提供更高品质的产品和服务,降低高警示药品的临床管理风险

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