评估家庭系统包括以下几个方面:
家庭结构可通过家谱图展示,是产生临床假设的重要资源;生活周期,家庭是否面对特殊的生活转变;夫妻关系,对孩子有重要影响,能揭示出双方关系如何链接,因此需要评估夫妻的沟通和解决冲突的技巧;整体家庭,伴侣或父母对孩子尽义务的程度及家庭成员之间如何沟通和解决冲突;家庭外部社会系统,需要评估外部系统对治疗的影响,如积极或消极的;社会背景中评估家庭,性别、种族、民族、文化、宗教信仰等。
完整的评估就像一幅拼图,一片一片直至临床图景出现。
第五章:建立治疗焦点
共有七步
一是找出核心问题
二是了解来访者想要达到的改变目标
三是选择适合的治疗方案并适时调整
四是建立好长期的治疗目标
五是选择治疗的干预方法
六是确定治疗频率和疗程,低频率一般二到三周 一次,每次约45分钟,家庭治疗一般90分钟。
七是转诊或咨询外部专业人员,治疗师要充分认 识到自己知识掌握的局限性,应适时转诊或咨询 其他专业工作人员。最后,还要考虑医学咨询谢 (用药)和心理测评咨询。
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