过敏性咳嗽根据发病的两大特点：一是过敏体质，二是气道反复炎症至气道高反应性两大特点，因此，过敏性咳嗽发病以学龄前儿童为主，多集中于2-6岁发病率高，此年龄段的儿童因生长发育的特点，此阶段孩子们的呼吸道疾病的发病率最高，典型的过敏性咳嗽是因过敏体质及过敏原引起，一些不典型的过敏性咳嗽的病因则是由于反复呼吸道感染，可能的病因分析是病毒或支原体感染，尤其是反得支原体感染，导致气道重组，气道高反应，导致儿童经久不愈的咳嗽长达2个月以上，无或少痰，咳嗽以夜间或晨起明显，遇刺激性气味或继而出现运动型哮喘，这样的孩子在跑跳后往往出现阵发性咳嗽，严重的出现喘鸣。
儿童过敏性咳嗽变异性哮喘应用一般止咳消炎药效果不佳，而用皮质激素及抗过敏性哮喘的治疗药物则可明显缓解。病人多有过敏体质，家族也常有过敏性疾病患者，照胸片多无明显异常，而肺功能多有改变，气道呈高反应状态。此种以干咳为主要症状的哮喘称为变应性哮喘，也有季节性发病的特点。
过敏性咳嗽的临床特征如下：
1.超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽多呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；孩子咳嗽严重时会出现恶心或呕吐。
2.应用多种抗生素无效。
3.发作时常与环境或时间有关联，如具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等特点
4. 40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状，孩子还表现为搓鼻子、揉眼睛，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。
5.咳嗽缓解后如常人，听诊、拍片或CT检查均无明显异常。
6.在吸入冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、等化学气味或接触床尘、尘螨等过敏原可加重；在剧烈运动后或大笑后会加重；
7.不伴发热，可伴有咽喉痒。
很多家长不理解，为什么孩子会得过敏性咳嗽甚至诱发哮喘，我们来看一下呼吸道疾病的三大病因：
1、病毒和细菌入侵：主要是上呼吸道感染而诱发呼吸道合并过敏性炎性介质参与的混合型呼吸道咳嗽表现，这类孩子往往以上呼吸道感染而入院治疗，经过适当的抗炎治疗后咳嗽症状得以缓解，但后期会出现不合并感染因素的阵发性咳嗽，多数会集中在睡前或夜间咳嗽，白天不咳或少咳。
2、疲劳导致死细胞堆积并引起免疫力下降，同时死细胞为病毒细菌提供了丰富的养分，促进了病毒与细菌的大量繁殖，体内自身的病毒也是自身致敏的重要原因。
3、营养的缺乏导致呼吸系统的保护措施不能正常有效的工作。
过敏性咳嗽合并支气管哮喘多好发于2-6岁的学龄前儿童，患儿常具有对某些物质过敏的过敏体质的特性，如出生后有湿疹病史及家族遗传过敏体质，以及吸入冷空气、花粉、尘螨等，食物最常见到的是牛奶鸡蛋等蛋白质过敏。当这些过敏原进入患者体内，便通过一系列反应，使肥大细胞或嗜碱性粒细胞释放致敏活性物质，作用于支气管上，造成广泛小气道狭窄，发生阵发性咳嗽甚至喘息症状，如不及时治疗，哮喘可以致命。
小儿过敏性咳嗽、反复咳嗽如何治疗？
许多过敏性疾病患者都面临着一个进退两难的问题：如过敏性鼻炎，过敏性咳嗽，哮喘，湿疹，荨麻疹等过敏性疾病，都面临着长期接受治疗，且依然反复发作的问题，然而，最有效的治疗方法如全身或局部激素治疗，通常都有一定的危险性或者不良的副作用。
我们这样理解过敏性疾病可能更容易一些：过敏，就是人体的免疫系统会攻击自身的组织，破坏自身的结构，引起功能损伤，这种疾病可以发生在机体的任何一个器官或组织，而大家所检查出来的引起过敏的物质对于大多数人来说则是无害的，例如鸡蛋牛奶蛋白，这些食物都是常用的用来补充人体蛋白质的无害食物，但是对于鸡蛋或牛奶过敏的人则在进食后即可以引起强烈的过敏反应，如全身皮肤瘙痒、水肿、腹泻等严重者可引起哮喘，那为什么会出现这种过敏反应呢，那是因为我们的免疫T细胞的调控能力不足，不能阻止不必要的免疫应答，导致TH2免疫反应过度活化，没有发挥免疫细胞应有的调节功能，这与肠道中有益微生物的数量不足有关。科学界越来越多的呼声倾向于微生物假说来解释引起过敏的自身免疫：接触有益的抗过敏益生菌对维持健全的免疫系统非常重要。
抗过敏益生菌，这种极少数的抗过敏活性益生菌欣敏康能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的欣敏康益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程，调节免疫减少过敏发生。
总之，大道至简!大多数过敏性咳嗽的孩子，只要父母有正确的观念，坚持治疗，都是可以治愈的。千万不要去寻找什么特效药，而是应思考如何少用药、避免过度就诊、过度用药。
网友评论