郭召良：抑郁障碍的诊断标准

在有关抑郁症的诊断中，有重性抑郁障碍、持续性抑郁障碍（心境恶劣）、反复发作的短期抑郁、短暂性抑郁发作，以及双相障碍的重性抑郁发作等。这些抑郁障碍的诊断都是基于抑郁的九项症状来判断的。

01.重性抑郁障碍诊断标准

（1）临床症状：具备前所述五项以上症状，且至少有心境抑郁与丧失兴趣或愉悦感两项之中的一项；

（2）病程：持续时间2周以上；

（3）严重程度：引起临床意义上的痛苦，或导致社交、职业及其他重要功能损害；

（4）鉴别诊断：排除躯体疾病所致、某种物质生理效应、其他精神病性障碍所致，并且从无躁狂发作。

02.持续性抑郁障碍（恶劣心境障碍）

（1）临床症状：存在抑郁心境，并在第3、第4、第6、第7、第8项症状中存在2项或更多；

（2）病程：至少持续两年时间，在期间的多数日子里体验到抑郁心境，且间隔期不超过两个月；

（3）严重程度：与重性抑郁障碍相同；

（4）鉴别诊断：与重性抑郁障碍相同。

03.反复发作的短期抑郁

（1）临床症状：存在抑郁心境和其他4项症状；

（2）病程：连续12月内，至少每个月都持续2~13天（与月经周期无关）；

（3）严重程度：与重性抑郁障碍相同；

（4）鉴别诊断：不符合任何其他抑郁障碍或双相障碍的诊断标准，且不符合任何精神病性障碍诊断标准。

04.短暂性抑郁发作

（1）临床症状：存在抑郁情绪和其他至少4项症状；

（2）病程：持续4天以上，但少于14天；

（3）严重程度：伴有明显的临床痛苦或损害；

（4）鉴别诊断：与反复发作的短期抑郁相同，且排除复发作的短期抑郁。