【第二十九篇·巧思】关于关节炎
关节炎
什么是关节炎
医学上的关节炎包括很大的一类关节疾病。平素大家嘴里的关节炎，医学严格意义上讲，叫骨关节炎，又叫退行性骨关节病变，英语又叫wear-and-tear关节炎，也就是磨损关节炎。关节炎非常常见，几乎每个人身边都会有一两个得关节炎的人。
【第二十九篇·巧思】关于关节炎
我们人体的关节表面都有一层薄薄的软骨，起到润滑、吸收冲击、减缓摩擦的作用。一旦这层软骨因为过度使用或者遭受外来损伤导致磨损，表面不再光滑，关节活动起来就会导致两个关节头之间产生令人不适的摩擦，疼痛和炎症随之而来，这就形成了关节炎。
关节炎可发生于几乎所有的关节，但常见于膝盖、髋关节、腰脊关节、颈关节、手指关节，而其中膝关节最为常见。
研究显示，膝关节炎最高发病率的职业是需要长期站立作业的，如清洁工人、农民、教师、外科医生、短长跑运动员等等，没有常常浸在水里的渔民或者潜水员。坐在办公室的白领膝关节炎发病率很低，但颈关节炎发病率很高。加拿大2005年的调查显示，最高发病率的依次是洗衣工，服装加工厂女工，建筑工人，农民。有些职业甚至能观察到老板比员工发病率高两倍的现象，因为老板总是走来走去监督工人。
再来让我们看看美国疾病预防和控制中心、美国关节炎和皮肤病研究所和美国骨外科协会怎么说。
无一例外，叙述关节炎的发病原因时，非常一致:
“因为长期反复的使用导致关节面软骨磨损或损伤。寒冷不会导致关节炎，也不会加重关节炎，但可能加重已有的关节炎症状。”
实际上，美国NIH（美国国立卫生研究院）早年做了一个有趣的实验。他们将22只兔子的膝关节暴露于极低温（-80度），导致了关节头软骨部分细胞坏死，6个月后解剖没有发现一例出现骨关节炎发生。
不可改变的有：
年龄：关节炎因为是机械的磨损，关节用的时间越长，发病率越高，所以多数是老人。
女性：很不幸，女性关节炎发病率远高于男性，原因还不是很清楚。
遗传：有些病患有家族病史，但是具体还无法确定。
可以经过调整改变的有：
肥胖：过重的体重给膝关节造成巨大的压力，所以越重，膝盖软骨磨损程度越高，关节炎发病率就越高了。
关节损伤：比如足球运动员，短跑运动员，膝盖过负荷的使用远高于常人，也会很大程度提高关节炎发病。
职业：长期站立的职业，比如教师，外科医生，搬运工，建筑工人。这些职业对膝盖带来长期的劳损，关节炎发病率自然就增高了。
其他：比如糖尿病，低甲状腺素，痛风等，都会一定程度提高关节炎的发病率。
不幸得上了关节炎，怎么办？
很遗憾，现在还没有能根治关节炎的手段。
药物可以缓解疼痛，但无法根治关节炎，因为前面已经讲了，关节炎是关节头软骨的机械磨损。但是正确的药物，适当的休息，注意保暖，热敷或者冷敷（是的，有很多患者冷敷效果更好），和适量的运动有助于缓解症状和减缓疾病的进展。如果体重过重，当然首先是渐低体重，降低膝关节的压力。
那么怎样的运动才是合适的运动呢？
美国疾控中心的推荐是每周有氧运动2个半小时，或者中等强度的运动1小时15分钟。同时加上肌肉伸展活动每周至少两次。卧床不动会恶化关节炎，加重症状。
那哪些运动可以算是适合老人的有氧运动呢？
稍微快速的走路，骑自行车，游泳，整理花园，门球，社交舞蹈，太极，倒走等等都是很好的运动。但贵在坚持。
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