上古天真论――肾气、冲脉的实质与运作机制

帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？

岐伯曰：女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七肾气平均，故真牙生而长极。四七筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁肾气实，发长齿更。二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八筋骨隆盛，肌肉满壮。五八肾气衰，发堕齿槁。六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白。七八肝气衰，筋不能动，八天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。则齿发去。肾者主水，受五藏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。

各位老师，各位朋友大家晚上好！今晚将由我继续为大家分享《黄帝内经》第一篇《上古天真论》。

在上一讲中，给大家交待了“上古天真论”的第二问，也就是“人年老而无子，材力尽耶，天数然也”这一问的意义，以及对于这一问的回答中所引出的关于我们生命的重要命题，也就是先天之气和后天之气，以及先后天之气的关系。

由我们身体的五脏六腑和十二正经所运作的后天之气，相当于我们生命生态系统的地表水资源，而由奇经八脉所运作的先天之气就相当于地下水资源。地表水和地下水的融合、沟通，使得我们的生命能够得以发育生长，能够得以维系。

今天，我们就回到“上古天真论”的文本，具体的为大家分享人生命的发育阶段，以及生育和衰老的原因机制。

在这一篇文本里，是将女性和男性的生命阶段分开来做的论述。先论述的是女性一个完整的生命过程，再论述男性的，我今天跟大家去分享呢，就改变一种方式吧，就是把男性和女性每一个阶段的特征做一个对比，来给大家做一解读。

女子七岁，肾气盛，齿更发长

男子八岁，肾气实，发长齿更

第一阶段：女子七岁，肾气盛，齿更发长；丈夫八岁，肾气实，发长齿更；这里首先提出了一个非常重要的概念就是肾气。在上一讲已经简单提了一下肾气指的是什么，在这一章的文本里，有一个介绍：

肾者主水，受五脏六腑之精而藏之

肾气，代表人一身之精气

我给大家做的讲解里，最终将这一句归知到：肾气，就是代表着人一生之精气。

那么这一身之精气是指的后天之气还是先天之气？那么经过上一讲的分享，大家可以领会到这个精气是先后天之气的结合。

肾气代表人体生长的能量

这个肾气，就代表着我们整个生命的发育成熟的根本力量所在，这样的一种力量、能量，它必然是我们先后天之气的一种结合，问题在于，肾气究竟是如何将先后天之气结合到一起来推动我们生命成长的呢？

要理解这个问题，就要回到上一讲中跟大家阐述的十二正经和奇经八脉的关系。

大家可以把十二正经简单的看成我们人体脏腑系统、五脏六腑的一种延伸，打个比喻就是总公司和办事处的关系。

在这里我们要了解的是，十二正经包括阳经和阴经，阳经对应着我们脏腑里面的腑，阴经对应我们脏腑里面的脏，那这个脏和腑是如何区分的？

大家可以看我前面所讲的“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”，这一句里面的五脏六腑用的脏和腑是哪两个字？这两个字就很形象的代表了我们人体脏腑的这个功能，这个腑是一个宅子，腑就代表着收纳、储存、排泄，有时候，我们人体的六腑的功能是什么呢？就是吸收外界的水谷精华，我们的饮食食物由他来处理，然后它把里面的精华吸收，把不需要的东西排出我们体外，这是六腑的功能。

这个很好理解，包括胃、大肠小肠、胆、膀胱，都是我们身体的新陈代谢系统，这个脏呢，可以读为藏，做保障来讲，也可以读为藏，好东西给藏起来，实际上是一个意思。那这个五脏是干什么的呢？就是把我们所吸收的水谷精华、外界的精华转化为精气之后储存在我们身体的这五脏里面。

我们人体的五脏各自都藏有精气，这个精气一方面就供给他自身来使用，比如说我们心的功能，我们肝的功能、肺的功能，他们的功能的实现，用来维持我们生命的运作，就需要其中这个精气的支持，由精气来提供能量，而除此之外，除了他维系自身运作的精气，多余的精气又会通过身体的整个经脉的组织、脏腑之间的连接，运输到我们的肾脏里面去。

所以就是这一句所说的“肾者主水，受五脏六腑之精气而藏之”就是我们五脏六腑，身体各个组织器官，他们自身除了维系本身的这个功能运作之外，多余的精气就储存在我们的肾脏里面，所以说“肾者主水”，这个水是一个象征的意义，是一个汇集、汇聚的象征，他代表着肾的一种功能。

那么我们的肾脏储藏这些精气做什么呢？一个呢，是当我们的身体有需要的时候，当其它脏腑的能量营养不够的时候，我们肾脏中的这个精气又可以回过头来去补充去支持；另一个非常重要的方面，肾脏所存储的这些精气，就是用来供养我们身体的发育成长，供养我们骨骼的生长，我们肌肉的生长，我们整个五脏六腑的成熟，这个成长的过程所需的能量，这个精气就是由我们的肾脏来调节、支持的。

所以“上古天真论”篇在论述人体生命的发育过程，就是在以肾气的盛衰来展开的，原因就在此。那么我们再看这一句“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”，我上一讲讲过，我们的五脏六腑所获得的精气，我们通过呼吸、饮食所获得的外界的这个精气，转化来的精气，就是我们身体的后天之气，如果单看这一句，好像这个肾脏就是储存着我们后天的精气，然后由这个后天的精气来支持我们生命的成长，我们昨天讲过，是不是这样呢？

上一讲已经跟大家明确这一点，就是我们生命的发育成长，一定是先、后天之气的结合，共同的作用，才能够让我们的生命得到成长，我们的生命能够维持下去，那么先天之气的参与又是如何体现的呢？

肾气是先、后天之精气的结合，后天之气从五脏六腑及十二正经而来，那么先天之气从何而来？

在上一讲中跟大家讲过，先天之气是由人体的奇经八脉来掌管运作的，那么在某种意义上，我们也可以说，人体的先天之气就贮藏于奇经八脉之中，换句话说，就是我们人身的元阴、元阳就贮藏于奇经八脉之中。

在奇经八脉里有两条最重要的经脉，任、督二脉，我们通过武侠小说、电影等，对这两个名词都不陌生，在这里，我直接做一个交代，就是元阴是由我们人体的任脉来掌控、贮藏，元阳就是由我们的督脉来掌控、贮藏的。

任脉主（精）血，督脉主（精）气，任脉主元阴，督脉主元阳。

这个精血也就是我们的元阴，精气也就是元阳，说法不同。

在我们的中医经典里，讲任脉和督脉，一般讲任脉主血，督脉主气，我们人生的阴血是由任脉来调节，人生的阳气是有督脉来调节。这里要注意一点，我们身体的五脏六腑，包括十二正经，阴经、阳经实际上呢，也在分别调节着我们人体的气和血，由十二正经、五脏六腑所调节的这个气血，乃是我们后天的气血，任督二脉所调节的乃是我们先天的精血和精气。

这个精血也就是我们的元阴，精气也就是元阳，说法不同。

所以学中医有时候有一些概念，古人的那些概念我们现在的人比较迷惑，比如说精气这两个字，有纯粹指后天之精气，我们从呼吸饮食、水谷，所转化来的能量、营养，我们在中医也把它叫精气，而我们的人生的元阴、元阳，在很多时候也把它叫为精气，所以很多时候会给大家造成这样一种误解，以后我们讲先天之精气就按元阴、元阳来讲。

任脉、督脉、冲脉、带脉、肾脉，共同起于胞中。

我们人体包括十二正经和奇经八脉，这个先后天的最重要的这几大经脉都算在内，有几条经脉的起点、发端是在同一个地方，就是在我们的下腹部——胞中。

那这个胞中在哪里呢？它是在曲骨穴正后方，具体位置是在我们膀胱之后和直肠之前，它是一个空腔，不是一个穴位，也不是某个脏腑组织。从解剖上来看什么都没有，是我们几个脏腑之间的一个夹隙、一个空腔，这个位置就被称为胞中。

胞中在道教的性命学说里被视为我们人体元气所在的地方，就是我们身体的元阴元阳，我们身体最根本的先天能量，就来源于胞中，最终是储藏于胞中。

而从胞中所发端的这几条经脉，无疑也就是我们生命最根本、最重要的几大经脉，无论对我们生命的维系，还是对我们人体的发育成长，都是关乎最根本的几大经脉，也就是我们前面说过的任脉、督脉、冲脉、带脉、肾脉。

这里就可以跟大家澄清一点，好多人讲，包括书里也是这样讲，把任督二脉的起源说是起源于会阴穴，也有说是起源于我们的尾椎那块，其实不是的，是起于胞中，然后它是循行经过会阴穴的。

任督二脉如果视为人身的阴阳，则胞中就是人身的太极

那我们前面所讲的任督二脉，一个主元阴，一个主元阳，如果把任督二脉视为人生的一阴一阳，那它们所发端的胞中就相当于人生的太极，那个阴阳两分之前的混沌的太极状态，也就是我们所说的人生最初的那一团元气。

这里简单讲一下带脉，我们人身的十二经脉也好，奇经八脉也好，都是竖着走，上下走的，唯有带脉是一条横着走的，为什么叫带脉呢？带脉就像裤腰带一样，它把其它的十二经脉、奇经八脉给捆住到一起，约束到一起，对它们总体上起到一个调节的作用，把持的作用，这个就是带脉。

那么这五条经脉里剩下的两个，一个是我们刚刚讲过的肾脉，一个是冲脉，首先我们要注意，这五条根本的经脉里面，任脉、督脉、冲脉、带脉属于奇经八脉，都是我们的先天之气的经脉，唯独这一条肾脉，它是属肾脏，它是属于后天之气的经脉，那这里面就有得说道了，很有意思，下面会有介绍，先给大家对冲脉做一介绍。

上一讲所转的那几篇文章里，对于奇经八脉、十二经脉的循行分布示意图呢，基本上都没有问题，但唯独呀，对这个冲脉的标识呢，是有问题的，我下面发的这三张示意图呢，所呈现的这个冲脉的循行路线算是标识的还比较准确的，大家可以看一下。

冲脉循行部位：起于胞宫，下出于会阴，并在此分为二支。上行支：其前行者（冲脉循行的主干部分）沿腹前壁挟脐（脐旁五分）上行，与足少阴经相并，散布于胸中，再向上行，经咽喉，环绕口唇；其后行者沿腹腔后壁，上行于脊柱内。下行支：出会阴下行，沿股内侧下行到大趾间。

大家可以看到，相比于其它的经脉，无论是先天的还是后天的，冲脉的这个循行路线，算是最复杂的一条，它在我们的胸前、后背，在我们的这个下肢上都有分布。

道生一，一生二，二生三，三生万物。万物负阴而抱阳，冲气以为和

首先我们来看冲脉的这个名字啊，它为什么用“冲”这个字来命名这一脉呢？这个“冲”字，后世的好多医家呀，也包括这个道家的人都认为，它与《道德经》有很大的关系，在《道德经》里面呢，有这样的一句话：“道生一一生二二生三三生万物。万物负阴而抱阳冲气以为和”。

“万物负阴而抱阳，冲气以为和”我们联系到奇经八脉中最重要的那两条经脉——任脉和督脉，前面讲过任脉主元阴。督脉主元阳，而这个冲脉的循行路线呢，我们来看，正好一前一后跟任督二脉是想配合起来的，所以把冲脉和任督二脉放到一起来看，这个冲脉实际上就是“负阴而抱阳”。它自身便是“负阴而抱阳”所呈现出来的“冲气以为和”这样的一条经脉。

我们再联系到《道德经》前面的那一句：“道生一一生二二生三三生万物”，“道生一”，道就是天地自然之道，就是我们生命的根本、源头；“一”在这里呢，就可以视为前面所讲的“胞中”，我们根本的、混沌的元气所在，“一生二”，我们元气由于混沌自身的运作就分出了任督二脉，就分出了元阴和元阳；而任督二脉呢，他们的运作就是“负阴而抱阳”；“二生三”，这个“三”是什么三呢？就是冲气以为和的冲脉。

冲脉，为十二经之海

冲为血海

这个冲脉在经典的中医表述里呢，称它为十二经之海，就是我们的脏腑、十二正经之海，这个海代表什么呢？这个海纳百川嘛，就是冲脉能够汇聚、贮藏十二经脉中的精气，我们脏腑之中的精气，我们从这个冲脉的循行路线就可以看出来，这个冲脉它的循行，基本上遍及了我们整个的身体，与十二经脉都有交汇，把冲脉视为十二经之海，也就和我们上一讲中《难经》的那个比喻，把十二经脉比作沟渠，把奇经八脉呢，比作湖泊。

冲脉就有这个贮藏，调节十二经脉的作用，就是贮藏和调节人身的后天之气，但在中医经典里，也有把这个冲脉呀，明确为血海，就是储藏我们人体脏腑，包括十二经之血，这样讲实际上就有些问题，因为如果把它作为十二经之海，我们知道这个十二经脉有主气的、有主血的，有主阴的，有主阳的，这个冲脉就应该是能够调节我们一身，贮藏我们一身的气和血两个方面的，而不单单是为血这一个方面。

冲脉作为十二经之海，能够贮藏、调节我们人身的后天之气，那我们刚刚所讲到，这个冲脉又是由我们的这个“胞中”的元气，与我们任督二脉元阴、元阳的运作而成，所以这个冲脉呀，也是我们人身先天之气的聚合，是我们元阴、元阳聚合和运作所在的地方。

所以对于这个冲脉最准确的一个定位，在我来看呢，它是我们人体十二经与奇经八脉之海，是我们人体先后天之气海。

冲脉，是人一身经脉之海，是先、后天精气之海

所以这个冲脉对于人的这个生命来讲，是非常非常重要的，但是在道教的性命修炼学说里，实际上并不是特别的重视，在道教的这个性命修炼学说里，重视的是任督二脉，而不是冲脉，为什么这样呢？我们下面会给大家讲到这个问题。

大家看我前面讲这个冲脉循行路线的那一段话中，有一句，冲脉的主干部分循行与足少阴经相并，这个足少阴经就是肾精，那就是冲脉的主干是与我们人体十二正经中的肾经是合在一起的，这个呢，是有着非常重大的意义的。

冲脉的主干部分，与肾经相并结合

我们前面讲到，肾经与这个任督二脉啊，与冲脉，与带脉同起于胞中，而肾经的这个肾脉呢，与冲脉又是相并结合在一起，这意味着什么呢？这意味着我们这个人身的冲脉呢，所结合、所合和的元阴、元阳之气，先天之气，最终的也会流经、汇于我们的这个肾脉之中。

由此呢，就回答了我前面所提出的这个问题，“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”，这个是说，我们的这个肾经，或者说肾脏，就是这个肾的功能呢，它贮藏了人身的后天之气，而在这里呢，我们又知道通过冲脉呢，这个肾经又能够惠及人身的先天之气，由此这个肾气作为人身先、后天之气的结合呢，也就由此而成立了。

冲脉，肾经皆是先后天之精气的结合，但二者职能不同。

那我们说这个肾经啊，是人身先、后天之气的聚合，那同样的我们也可以说，冲脉也是人身先、后天之精气的结合，那为什么在“上古天真论”里，两个人的生长发育是从这个肾气来讲，而不是从这个冲脉来讲？就在于二者的职能有所不同。

肾经以后天之气为本，合先天之气，主人身之成长；

冲脉以先天之气为本，合后天之气，主生命之繁衍。

二者虽然皆是先、后天之气的会合，但是肾经本身是属于十二经，属于后天之气，所以它是以后天之气为本，合先天之气，那么它的这一个职能呢，就是来主导我们每个人身体呀，生命的发育成长，这个器官的这个成熟啊，身体的这个成熟，这个是用剩下的这个肾经来管的，而与此相对，冲脉本身是属于奇经八脉，属于先天的系统，所以呢，它是以先天之气为本，合后天之气。

因此冲脉的职能是什么呢？他就是主导的我们生命的繁衍，就是主导着我们的这个生育，所以生命最根本的这个两大命题：自身的生存以及他后代的这个生育，就是由这个肾经和冲脉，这两条非常重要的经脉来主持的。

这个呢，也就回答了我前面提到的一个问题啊，就是冲脉这么重要，为什么在道教的性命修炼学说里却关注的不多，因为冲脉是主生育的，而作为一个出家人，实际上这个并不是他的关切点，他关切的是他自身生命境界的一个提升，他要长生不老，他要羽化登仙，所以呢，在道教里面更多关注于，更偏向于自身的先天之气怎么样。

上古天真论――肾气、冲脉的实质与运作机制