[2017]第20期

昨儿个有同事跑过来问我，说嘴角（中医叫口颊）长了好几个泡，我们这里本地话叫“发出了”。我一看，这不是口疮么。

中医讲体现在皮肤上的化脓性肿烂溃疡的病证，称为“疮疡”。皮和肤是不同的，“皮”就是人体的最上面一层表皮，而“肤”是指表皮下的那层脂肪。从皮上长出来的叫“ 疡”，比如口腔溃疡；而从肤上长出来的叫“疮”，比如痤疮，也就是青春痘。人们常说皮肤上长了个疮，实际上是从肤也就是肉里长出来的。

那么口疮，其实就是从皮下脂肪里长出来的溃烂化脓性小泡，一般是白色的。除了口颊，也会分布在嘴唇边和舌边。

01 人为什么会口疮

地球内的热积累的一定程度，就会通过火山喷发出来，这是一种能量的释放。能量不通过这种方式释放，就会在体内积聚而爆炸。

人体内的热能过多，如果没有途径释放出来，则会在体内形成热毒而导致疾病。口疮就像是皮肤上的火山口，体内的邪火通过这个途径被释放了出来。这是人体的自我防御反应。

所以人体和地球很像，与地球运行规律同步，也就是老祖宗讲的天人合一，自然健康长寿。

02 口疮的分类

根据成因不同，口疮可分为实火口疮和虚火口疮。

实火口疮是由于心和脾二脏积热，实火循着手少阴心经和足太阴脾经上炎到口唇导致。是属于中焦和上焦的病证。说白了，就是脾脏和心脏的实火跑到了口唇，就像火山喷发一样。心在上焦，脾在中焦，所以属于中上焦的病证。

虚火口疮是体内虚火上炎跑到口唇导致的疮类病证。

不管哪种，都是人体的自我排邪火的自然反应。

03 怎么区分实火和虚火口疮？

实火的口疮会伴随周边红肿疼痛，人体会微微发烧。一般烂斑密布，严重的腮部和舌头都会肿起来。此外，因为是实热，所以会伴随有小便黄赤，短少，便秘等情况。

虚火的症状会较轻，人体一般不会发热，舌苔淡白（虚证），脉细（虚证）数（热证）。

关于虚火和实火口疮，图片太刺激，我就不放上来了。

04 导致口疮的原因

如上所述，实火口疮是由于心火或者脾胃之火过旺，上炎所致。比如今天吃了顿川菜，导致胃里火很旺，那么就会导致口疮。又比如发了顿脾气，第二天嘴上也会长口疮，这是心火上炎导致。

虚火口疮往往是体内阴虚导致阳亢也就是虚火上炎到口唇导致。阴虚体质的人，往往会周期性反复发作，特别是在人劳累或者思虑过度以后。是虚火上炎的其中一种症状表现。

关于虚热，请看下图。

05 怎么治疗？

实火口疮的治疗，以清心和脾的实火为治疗重点。所以常用的中药都是清热解毒的，比如栀子、连翘、黄连、黄芩、薄荷、竹叶、玄参、石膏、大黄等。大家可以去药店找有上述成分的，用于清热解毒的中成药即可。

对于阴虚内热导致的口疮，原则上是以滋阴补血（血为阴液）为方。常用的都是滋阴补血和养血的药，比如生地黄、白芍药、当归，再辅助一些凉血和清内热虚火的药，比如牡丹皮、黄柏和肉桂等。中医方剂里有个四物汤（当归、川芎、白芍、生地黄四味）就是滋阴的良方。药店里应该也有以“四物”命名，或者以这四味中药的为主的中成药。

内火降了，过段时间自然口疮也就退了。