不能让我们的孩子再重蹈抑郁症的覆辙

不能让我们的孩子再重蹈抑郁症的覆辙

经常在郁金香阳光会的互助群里听到，孩子厌学、休学、孩子不出门、孩子睡眠不好、孩子不愿意沟通、孩子不肯就医、孩子乱发脾气…等等，家长们会问：儿童也抑郁?

对，你问的没错，儿童也抑郁。

抑郁不是成年人的专利，儿童也抑郁。

在8-16岁中小学生中,抑郁的检出率为34.57%,甚至比成年人的抑郁发病率都要高。

在新闻报道中,我们经常看到孩子离家出走、甚至自杀的惨剧，而悲剧的源头之一是孩子患上了抑郁症。

儿童没有成人的工作压力、经济压力等，究竟是什么导致了抑郁?

不能让我们的孩子再重蹈抑郁症的覆辙

儿童抑郁症是起病于儿童或青少年期的以情绪低落为主要表现的一类精神障碍。

美国研究者的调查表明抑郁在儿童中的发生率为0.4%～2.5%，在青少年中这一比率可能上升至5%～10%，这与澳大利亚及意大利的研究结果一致。

在10岁以前男女患病比例相似，以后随年龄的增加女性患病率逐渐增加接近男女比1∶2。

01

儿童抑郁的表现

儿童、青少年抑郁症的识别率低，诊断难度大，临床表现有其特点：

1. 情绪波动大，行为冲动

成年人抑郁症常见的表现如体重减轻、食欲下降、睡眠障碍、自卑和自责罪在儿童、青少年抑郁症却不常见，相反，激惹、发脾气、离家出走、学习成绩下降和拒绝上学却十分常见。

2. 部分儿童还不能准确表达内心的感受

如愤怒和沮丧等，有些则在表达认知症状时，如绝望和自卑还存在困难。

3. 不同的年龄段各有特点：

3～5岁学龄前儿童主要表现特点为明显对游戏失去兴趣，在游戏中不断有自卑自责、自残和自杀表现;

6～8 岁的儿童主要有躯体化症状如腹部疼痛、头痛、不舒服等;其他有痛哭流涕、大声喊叫、无法解释的激惹和冲动，

9～12岁儿童更多出现空虚无聊、自信心低下、自责自罪、无助无望、离家出走、恐惧死亡。

12～18岁青少年更多出现冲动、易激惹、行为改变、鲁莽不计后果、学习成绩下降、食欲改变和拒绝上学。

不能让我们的孩子再重蹈抑郁症的覆辙

02 

儿童抑郁症常见的病因

1.大多数患忧郁症的儿童,从小在家庭中受到歧视或虐待,心情压抑,使幼小的心灵受到创伤。

2.有些孩子由于家长期望过高,对孩子管教过严,超过了孩子力所能及的程度,使孩子无法承受,从而情绪不佳。

3.有些孩子由于生活十分单调,缺乏与其他孩子交往的机会,思想闭塞,情绪压抑,否认忧伤、喜悦、痛苦或欢乐,都无法充分发泄。

4.有些孩子因身体有关,家庭不幸,学习成绩差,而心理上承受沉重负担,认为这一切无法挽回,因而意志消沉。

不能让我们的孩子再重蹈抑郁症的覆辙

  03 

生活在这样的家庭更易患上抑郁

父母有抑郁病史

抑郁症能够遗传,并且遗传的概率很高,当父母一方有抑郁病史,孩子更容易患上抑郁症。

美国加利福尼亚大学圣迭戈分校研究人员随访孩子及其母亲,直到孩子年满16岁。

他们观察母子互动方式、孩子们的学习材料以及母亲的抑郁症状,并评估孩子们的多项认知能力。

结果显示,患有抑郁症的母亲与孩子的互动相对较少,对孩子们智力发育提供的刺激较少。

在满分为19分的词汇测试中,母亲患有严重抑郁症的5岁儿童平均得分仅7.30分,而母亲没有抑郁症的同龄儿童平均得分7.78分。

尽管差距7.78和7.30之间的差距看起来很小,但却对孩子的未来发展影响深远。

有时父母没有抑郁症,但是家族中曾经出现过抑郁病史,与没有抑郁家族史的孩子相比,患上抑郁症的概率会增加。血缘关系越近,概率越高。

夫妻关系不好或离异

在中小学阶段,正是孩子性格、习惯等形成的重要时期,尤其是在青春期,是叛逆阶段。如果无法得到父母的爱,性格方面就会很自闭,自卑。

夫妻关系不好或者离异,对于孩子的成长影响很大,容易让孩子患上抑郁症。

下图,调查了家庭关系对中小学生抑郁的影响。

不能让我们的孩子再重蹈抑郁症的覆辙

有无“重男轻女”

中国一直以来有“重男轻女”的性别歧视现象。

如果在孩子成长过程中表现对男孩的喜欢,但对女孩的态度一般,对待男女孩态度的不同,容易在孩子的心里留下无法抹去的创伤,导致孩子的自闭,抑郁。

特别是那些重男轻女的家庭,对于女孩的伤害特别大。

父母不懂得如何与孩子沟通

有的家庭父母关系好,没有抑郁家族病史,也没有重男轻女现象,但孩子依然发生抑郁,这是为什么?

父母不懂得如何与孩子沟通,导致孩子抑郁。对孩子们来说,父母是自己最亲密的人,也是在成长过程中和孩子相处时间最长的人,在儿童阶段,父母的影响着孩子的一生,尤其是母亲给孩子的影响比父亲可能更加重要。

如果连父母都不懂自己的世界,他们自己会很失望,进入一种抑郁的状态。

  04

被家长忽视的儿童抑郁信号

在北京召开的第28届国际心理学大会上有专家提出,中国目前约有20%的儿童出现抑郁症状,其中4%为临床抑郁,即需要接受临床治疗的重症抑郁。

成人抑郁症已经引起了社会的高度重视,然而最需要关注的儿童时期,他们的抑郁症却往往被广大家长和教育者所忽略,从而不恰当地归结为情绪问题或者思想问题。

儿童因为年龄、经济、智力等多方面因素,即使表现抑郁、甚至向父母释放出抑郁的信号,常会被大人忽视或不理解。

比如当孩子说出“活着没意思”、“真想死了算了”……常常被家长忽视,没有放在心上。

或是直接呵斥教训孩子,“小孩子懂什么,有什么想不开的?”,甚至是和亲戚直接当着孩子的面,将孩子的话当成玩笑。

不能让我们的孩子再重蹈抑郁症的覆辙

孩子在生长发育期间,对周围环境的反应非常敏感,孩子早期表现出的抑郁情绪或心理。

家长若能及时发现,找到抑郁情绪的原因,好好和孩子沟通,这个时候孩子也就找到了宣泄负面情绪、焦躁心理的渠道,能够在早期制止抑郁症的发生。

  05

儿童抑郁症的症状

儿童抑郁症通常可分为急性抑郁、慢性抑郁、隐匿性抑郁三种。

急性抑郁

这一类儿童发病前常有明显的精神诱因,如父母突然死亡,遭受意外灾害,或因病住院而离开父母等。

这类儿童病前精神正常,发病时忧郁症状明显,如整天流泪、动作迟缓、声音低、食欲不振、乏力、失眠、恶梦、日渐消瘦,常常独进独出,不与其他儿童交往,有时可流露出绝望感。

不能让我们的孩子再重蹈抑郁症的覆辙

慢性抑郁

这一类儿童过去常有与父母多次分离的经历,或有其他的精神创伤的病史,但并无重大的突然的诱因。

病前适应能力差,忧郁症状呈逐渐加重,表现为胆小、害差、容易受惊、不合群、学习成绩下降,睡眠少而浅。

检查时可发现其行为退缩、表情淡漠,并有厌世观念和自杀企图等。

隐匿性抑郁

这一类儿童的抑郁症状常常相当隐匿,多表现为其他方面的问题,如不听话、多动、执拗、反抗、攻击、不守纪律、学习困难、冲动捣乱或其他不良行为。

也可出现头痛、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、过食、大小便失禁等身心问题。

多数儿童忧郁不明显,但有的儿童可周期性地出现抑郁症状。

不能让我们的孩子再重蹈抑郁症的覆辙

婴儿期抑郁症

大多发生在6个月以后,主要与母子分离有关,患儿首先表现为不停地啼哭、易激惹、四处寻找父母、退缩、对环境没有兴趣、吃奶差、体重不增、睡眠减少。

学龄前期儿童抑郁症

学龄前期儿童抑郁症可使患儿易激惹、社交行为退缩、不愿上幼儿园、对周围事物不感兴趣、食欲下降、易生病,导致孩子生长发育迟缓。

学龄期儿童抑郁症

学龄期儿童抑郁症的患儿常性格孤僻、不合群、和同学关系不好、注意力不集中、记忆力减退、学习成绩不好、自我评价低,可产生消极意念或自杀行为,部分儿童出现攻击行为和破坏行为。

青春期抑郁症

患儿除有心理低沉、思维迟滞、理解力和记忆力下降外,还可出现反社会行为,如吸烟、酗酒、吸毒、犯罪、自杀等。

不能让我们的孩子再重蹈抑郁症的覆辙

  06

防止儿童抑郁，家长可以这样做

多和孩子沟通

在家长和孩子相处期间,很多问题其实都是出在沟通上。

在沟通时,家长更多是站在大人的角度来看待问题,总是觉得孩子年龄还小,什么都不懂,不考虑孩子的感受,替孩子做出自我认为正确的决定。

在沟通时,应该站在孩子的角度,多考虑孩子的感受。

关心孩子,也要多关心孩子的内心世界。作为父母,时刻关心孩子是理所应当的。但是大多数父母关心孩子是否吃饱穿暖,是不是生病等,而忽略了情绪方面的感受。

家长应该多了解孩子的内心世界,让他们不会觉得孤独。

在孩子的世界里,父母是自己最亲近的人,如果父母都不关心自己的情绪,他们自然会很失望。

维持夫妻关系和睦

很多家庭,夫妻双方可能由于经济压力大、工作压力大还有和亲戚的各种关系,加上夫妻双方脾气也不好,会发生争吵的事情,经常是“两天一小吵,三天一大吵”,有的甚至直接动手。

这样一方面是伤害了夫妻双方,另一方面也在无形中伤害了孩子,在孩子的心里会留下阴影。尽量营造夫妻和睦的关系,给孩子的成长营造良好的家庭环境。

多给孩子一点赞扬

在我们的成长过程中,总有一个“别人家的孩子”。

几乎所有的家长喜欢拿自己的孩子和别人的孩子对比,“你看看XX家的孩子,数学考得那么好,你应该多向TA学习”、“你看XX小朋友那么听话,你怎么那么淘气?”……

以此想督促自己的孩子,结果不知不觉中就伤害了孩子。

很多抑郁自闭的孩子,很多原因就是因为父母的不肯定。

多给孩子一点赞扬和肯定,当孩子取得一些成绩时,给TA赞扬,使TA更有自信。

尤其是当一些事情做得不好时,比如成绩考得不好,多给TA一些鼓励,减少内心的不安和自责。

关心孩子不仅要关心TA的物质生活,也要关心TA的精神生活。

当孩子和你说,自己有抑郁倾向时,或表现抑郁特征时,一定要引起重视,千万不要当做孩子是在无理取闹。

训练孩子独处的能力

心理学家说，安全感不是依赖感，如果一个孩子需要热情而稳定的感情联系，他也需要学会独处，比如让他自己呆在安全的房间里。

孩子获得安全感，不一定需要父母时刻在场，即便他看不见你，他心里也会知道你在那里。

满足孩子要有度

对于孩子的各种需要，大人需要去“回应”，而不要事事“满足”。 要人为地制定一些界限，不能无条件地满足孩子的要求。

“能够心情愉悦地另一个前提，是孩子能承受生活中那些不可避免的挫折和失望。”

不能让我们的孩子再重蹈抑郁症的覆辙

儿童精神病科医生托马斯博士告诉我们，“只有当孩子明白了一个道理，即能获得某种东西并不取决于他的欲望，而是取决于他的能力，他才能得到内心的充实快乐。”

孩子越早明白这个道理，他的痛苦就越少。

一定不要总在第一时间满足孩子的愿望。正确的做法是，拖延一些。

孩子发火的时候冷处理

孩子发火，第一个办法是转移注意力，想办法让他去自己的房间发火。没有了观众，他自己慢慢地就会安静下来。

适当地惩罚，并贯彻到底

说“不”的策略：不要干巴巴地说不，要给孩子解释为什么不行。 即便孩子听不懂，他也能懂得你对他的耐心和尊重;

父母之间要意见一致，不能一个说行，一个说不;禁止一件事情的同时可以给他做另外一件事的自由。

正视他的缺陷

如果孩子和别的孩子不同，比如孩子太胖了，耳朵形状有问题，或者性格与行为很偏激，父母一定不要否认这些事实，而是积极和他讨论，寻找解决办法，或者接受现实。

在这方面，去找专家是最好的办法，因为小孩子一般会把专家(比如医生)的话当回事。

批评，对事不对人

批评孩子要就事论事。

比如，孩子弄坏了妈妈的首饰，这样说是对的：

“你看，如果你去玩你没权利玩的东西，就会发生这样糟糕的事。”

这样说是错的：

“你太坏了，你怎么能弄坏我的首饰呢?你成心不让妈妈戴了!”

第一句明确告诉了孩子，他的错误在于他“动了不该动的东西”，并没否定孩子的人品。第二句话则为孩子定了性，使他很沮丧，打击了他作好孩子的自信心。

不能让我们的孩子再重蹈抑郁症的覆辙

放手让他去做

让孩子早早地做力所能及的事情，将来他会更积极主动地做事。

不要过分替孩子做事情，替孩子说话，替孩子做决定，越俎代庖之前，可以想想，这件事，也许孩子可以自己做了。

不要说的话：“你不行，这事你做不了!”让孩子“尝新”。有时候大人禁止孩子做一些事情，仅仅因为“他没做过”。 如果事情不是危险的，就放手让孩子尝试。

让孩子敞开心扉

与人沟通是能力，把心里的想法说出来更是一种能力。

14岁的男孩子，需要父亲正确的引导，积极地及时地说出自己心里的话，会避免做出一些阴暗的事情，不及时控制、避免，他会更可怕的延续下去。

在孩子8岁前，如果没有一个阳光快乐正确的母亲，那么这个孩子会在12岁后将她母亲的影子浮现在自己身上。

所以，此时，一定不能认为孩子只是孩子，是善变的，更不要认为长大了会好的，其实阴暗已经严重地出现在这个家庭里，如若没有制止与引导，长大只会更加严重与恐怖。

不能让我们的孩子再重蹈抑郁症的覆辙

强调所得的东西，懂得爱

亲情友情，感官享受，强化这些“获得”，让他在享受的时候知道自己是在享受。 强化他的认识：我拥有很多，我现有的东西很珍贵。

必须让他知道这些亲人们对他的好，不是应该的，不是必须的，这个世界上没有谁欠谁的，给他的爱，是大人们的负责任，他必须懂得感恩。

他们以后也会是为人父母。这个世界上没有坐享其成，他必须明白父母给他的不是必须，不是习惯，是爱。

必须懂得尊重他人

不管父母是什么身份，不管周围的人是什么身份，必须要孩子懂得尊重他人，没有身份区别。

也许是爸爸的朋友，也许是妈妈的同事，也许是爸爸的司机，也许是学校门口的看守员等等，这些和他没有血缘关系的人，对他的给予，他必须心存感激。

寻找，积累，强化那些美好的积极的事物，是给孩子生活的最甜蜜礼物——每天都有收获，有爱，明天会更好，要努力!

07

抑郁孩子如何调节?

如果孩子有了抑郁的表现，父母也不要太着急，可以尝试以下方法去帮孩子调节(但如果父母也拿不准，最好建议看医生)。

1. 认知调节法

不论是什么原因导致的抑郁状态，都有非理性观念在作怪。所谓认知调节，也就是诱导启发孩子进行深刻的反思，排除心中的非理性观念。

比如，“学习失败是我的无能，我的无能让我没有希望，没有希望我活着还有什么意思”，就是非理性观念。只要消除了这一非理性观念，抑郁情绪很快就会跑掉了。

2. 暗示调节法

积极的心理暗示会使人的灰色心境亮起来。

比如可以用这样的暗示语——我现在处在一个很安静的地方，心情十分平静舒适。我以前所以情绪抑郁，全是自己主观臆想造成的。不要认为自己有一两次失败，就是无用的人，就是比人家差的人，就抬不起头来。

挫折困难并不可怕，我有毅力战胜困难和挫折。我开始学会凡事都要往积极方面想，我的心情不再压抑和抑郁了，我的心情愉快起来了。

这个方法与上一个相辅相成。

3. 倾诉调节法

引导孩子学会表达，学会倾诉心声，学会把心中的忧愁、烦恼、痛苦、悲哀等情绪，向亲朋好友诉说出来，学会该哭的时候就痛痛快快地哭一场。

大雨过后有晴空，倾诉之后心中的抑郁情绪会一扫而光。

4. 日记调节法

日记可以有两种写法：

一是主观性的。有消极情绪时，在日记中自我倾诉，然后对消极观念进行剖析，辨明其中的谬误。这可以算认知调节法的一个具体方式。

二是客观性的。不写自己的内心感受，不提“我”字，尽可能地记录外界的现实生活。这样逐渐会看到生活中的阳光，心中也就会洒进阳光。

5. 快乐调节法

情绪抑郁的人应该学会寻找快乐。父母应该引导孩子领悟生活中不是没有快乐，需要的是我们会寻找快乐。

培养一种兴趣爱好是一种快乐，看一次喜剧小品是一种快乐，踢一次球是一种快乐，唱一首歌是一种快乐，说一个笑话是一种快乐，参加一次聚会是一种快乐……

6. 交友调节法

增进人际交往，搞好人际关系，是保持精神兴奋、情绪开朗的一剂良药。

人际交往有两重意思，一是从别人那里收获，也就是从别人那里获得积极的心理能量，来化解自己的抑郁情绪;二是从为别人付出中获得，也就是通过帮助和关心别人，获得自我心理的满足和快乐，让抑郁情绪随风飘散。

7. 目标调节法

有些人之所以感到学习生活受到挫折，往往是因为自我目标定得不切实际。目标难以实现，就感到自卑失望，就容易陷入抑郁状态。所以，应该指导孩子调整自己的生活和学习目标，不要太高太严，让自己有一颗平常心。目标调低了，就容易获得成功，心里也就容易收获成功带来的满足和欢乐。

不能让我们的孩子再重蹈抑郁症的覆辙

08

儿童罹患抑郁症的危险因素

遗传因素

调查显示，儿童抑郁症中约71%有精神病或行为失调的家族史，家族内发生抑郁症的概率约为普通人口的8-20倍，血缘越近，发病概率越高。女性比男性更容易出现抑郁。性格方面，自我评价低、性格偏内向，较孤僻、适应能力差、对挫折耐受性差、情绪不稳定的儿童，容易产生抑郁。

家庭因素

很多研究表明，儿童青少年抑郁的产生与家庭不良生活事件有关，如：亲子分离或早期母婴关系丧失；被父母虐待或忽视、亲子关系恶劣、长期家庭缺乏温暖等。

应激生活事件

意外的生活事件或创伤也可引起儿童抑郁症，例如：父母死亡、搬家或生活环境突然改变、与好朋友分离、学习压力及考试失常等。有一项研究表明，临时被寄养在其他家庭的儿童抑郁评分高于生活在原生家庭的儿童，其原因可能是因为突然离开了原来的家庭、朋友、学校及熟悉的生活环境。

不能让我们的孩子再重蹈抑郁症的覆辙

09

如何做好抑郁症患儿的家庭护理

药物管理

药物的管理要家长负责，在孩子吃药时应有家长看护，确保药物服下。避免孩子藏药后，出现一次服用过量药物的现象。

心理护理

要采取劝导、启发、支持等方法，帮助孩子认识问题，缓解心理冲突，增强他们治疗疾病的信心。对于孩子在学校与同学关系紧张的问题，应给予重视，尽可能与老师说明情况，取得老师的支持和理解，帮助患儿建立有效的社会支持系统，切忌一味认为是自己孩子的问题，也不能一味认为是对方的问题。切忌对孩子讲大道理，说诸如“你应该怎样怎样的话”，而是站在孩子的角度，切实感受孩子面临的困难，给予孩子支持和理解，然后跟孩子一起共同面对困难并寻找解决问题的办法。

饮食护理

部分患儿出现食欲不振，应给孩子吃易消化、高热量、高蛋白、高维生素的食物，可以少量多餐。保证患儿的营养摄入。

排泄护理

有的患儿会出现便秘现象，应每天记录大便次数，超过3天大便不解，需要药物处理帮助大便排出。避免大便干结导致肠梗阻。必要的时候服用缓泻剂，帮助软化大便。饮食方面增加粗纤维的摄入或腹部按摩促进大便排出。

睡眠护理

规律的作息是睡眠良好的保障，睡前不要让患儿看过于兴奋或悲伤的影视作品，也不要过度运动，导致患儿兴奋性增加，而影响入睡。如果睡眠过少，可咨询医生是否需要增加助眠药物。

自杀自伤的护理

对于患儿的自杀自伤言语不能掉以轻心，不能认为孩子只是吓唬父母而失去警惕之心，应认真对待孩子的负面情绪，认识到对孩子来说，他|她的痛苦体验是真实存在的，采取自杀和自伤行为说明孩子还没有找到合适的宣泄自己痛苦情绪的方法，这是需要专业的心理治疗师帮助解决的困难。父母应帮助孩子树立疾病可以治疗的坚定信心。

不能让我们的孩子再重蹈抑郁症的覆辙

10

抑郁症儿童家长的心理调适

面对孩子的抑郁，家长们往往会更加焦虑和担心，如何用适当的心态帮助孩子进行治疗和康复呢？

首先，家长要敢于面对孩子的情绪问题，既不忽略，也不过度敏感，准确判断孩子的情绪属于正常反应还是异常。有的家长一味迁就孩子，出现延误治疗的现象；有的家长对孩子偶尔出现的情绪低落过度反应；有的则反之，忽略孩子的情绪问题，把抑郁当做孩子的一时低落。正如前面所介绍，当孩子出现情绪低落、兴趣减退、疲乏无力、自我评价低等问题；不能正常学习和生活；持续时间超过2周，就需要到专科医院门诊进行诊治。

其次，服药也是很多家长容易产生抵触心理的问题。患有抑郁症的孩子，他们的大脑确实存在神经递质的紊乱，需要药物帮助恢复平衡，关键在于权衡治疗效果和副反应，而不是一味的抗拒药物治疗，导致患儿失去最佳的治疗时机。

最后，在患儿康复期间对患儿情绪的观察很重要，评估患儿情绪低落的程度，可使用数字法，0----10，0代表没有抑郁情绪，10代表最糟糕的情绪，让孩子给出一个代表其情绪的数字。当患儿情绪低落不能自行缓解时，应及时复诊，调整药物。气候变化、女孩子生理期都容易引发情绪发生变化。

【欢迎家属们加小编微信(yjxygh)，加入郁金香家属群，

抱团取暖，交流经验。】