近日，广州爆发丑闻，部分凉茶添加西药甲硝锉，来达到败火解热的作用。
一时无语，心情复杂。
一方面是悲哀，广州这种地方卧虎藏龙，很多老先生老方子，传承的很完备，何以搞出这种动作？
另一方面又能理解，在激烈的市场竞争中，如果固守老方子老工艺，成本高昂效果不激显，经营者注定长期清贫。只要稍微歪歪手，就能大幅降低成本、提升受众一时感官感受，就是恭喜发财了。
就如膏药，市面上的绝大部分的膏药，其实就是发热贴。
一部分是简单几个药，里面加入辣椒素、止痛药类；
另一部分更加生猛，直接就是最简单的基质+发热类材质。
这类“发热贴”，其实就是起一个热敷作用，捎带麻痹。主要受众是颈肩腰腿痛患者，因为人最难以忍受疼痛，愿意花钱。
而它们的成本很低，往往批发价在一贴3块以下，能一次几千贴、几万贴地快速批发给药店诊所微商。
而正经的膏药呢，可不是常人刻板印象中的走江湖的玩意儿，只能治个颈肩腰腿痛。
它在中医中药体系中，成熟的最晚，在清代才形成完备的体系，以穴位与皮肤吸收药油为手段，来入经络、协调脏腑，达到治疗目的。
它既然有效，为什么迟迟在清代才成熟呢？
因为清代时的中医，与我们如今的处境很相仿：大夫看不懂中医了。
什么叫看不懂中医了？
没有内证内视的功夫了。中药汤液在脏腑里怎么走，不知道。一气周流与经络运行怎么堵、怎么变、怎么化，心里没数了。
穷则变，变则通。
于是有部分天才就另辟蹊径，在古代外治手段的基础上，做了无数的研究与实践工作。
于是形成了膏药外治这一体系。避免了汤液不对症的危险，以及对肠胃的刺激。
而且膏药这种外治手段呢，还有两个莫大的好处：
一是敢于用毒猛药，入油一炼，毒猛药就润就化，就能转为人体吸收；
二是组方庞大，辩证视角恢弘，经常用药达上百味，涵括多个方面。
你想，上百味药，用优质芝麻油反复淬炼，再下丹药凝萃。这个成本是非常高昂的，更毋庸说整个过程全部需要手工。
而现在市场上的膏药成本，连正经膏药的十分之一都不到，更别提销售者不通医理，无法辩证使用了。
可是它加入刺激性化学药，对患者感官来的就是快，虽然不治病，但贴上就有效果。传统药怎么跟它竞争？
就像在市场上，现沏的龙井茶，怎么跟三块钱的统一绿茶竞争？只能沦为小圈子的小众享受。
求仁得仁，求利得利吧。
做正经药，经一个患者得一分经验汇总，医理在日日提升。
做化学药，做一百年，仍然是那个样子。
各取所需。
《千草堂膏方的实践与思考》17作者：千草堂朱四
禹州千草堂，专注中医外治八十年，四代传承。
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