腰椎穿刺术是医生的一个基本技能,在学校里有拿模型做过练习,实习时候也看带教老师操作很多次,执业医师资格证考试也有相关的题目,不过真正在患者身上实践,是在参加工作以后。
今天下午和师兄成一起做了个腰椎穿刺,消毒铺巾穿刺都还算顺利,不过脑脊液的引流速度有点慢。还好那孩子只有十天大小,没有出现非常剧烈的反抗,整个操作还算成功。
明显偏黄的脑脊液,虽然没有混浊的样子,但是结合那孩子之前的检查,以及目前黄到发黑的肤色,还有十分低下的反应,即使缺少头颅磁共振的结果,也足以诊断“新生儿胆红素脑病”。
这是为数不多的让我感到愤懑的事情,原本一个简简单单的新生儿黄疸,却偏偏因为家里老人的少许经验,认为小孩皮肤黄染十分正常,年轻父母就疏忽大意了。
要知道,没有蚕豆病或者溶血的新生儿黄疸,只要经过适当的兰光照射治疗,肯定可以得到痊愈的。
而“肯定”两个字,医生向来是不会轻易说出口的啊!
等到精神萎靡不会喝奶,甚至出现抽搐才肯带来医院,游离的胆红素已然穿过血脑屏障。即使我们已经尽快进行换血疗法,置换之后的结果也差强人意。
多次抽搐过后的孩子,从最初的亢进状态,转为不哭不闹的低迷。躺在床上黑不溜秋的模样,让人看着忍不住唏嘘感慨。
网友评论
是什么造成了这种紧张的关系呢?可怜的孩子…
我看过一些运动解剖书,真好奇腰椎穿孔和脑髓又是什么关系,好复杂。感觉这两地方离的太远了。