十大毒蛇之一的蛇咬伤急救

        7月13日18时，一名战士在驻地打草时被土蝮蛇咬伤右手指。

十大毒蛇之一的蛇咬伤急救

        因为各基层部队常备预防用、急救用中药，标配季德胜蛇药，因此能及时为伤员口服20粒蛇药（此后每六小时口服10粒），并在碘伏消毒后，用蛇药外敷伤口（一枚一元硬币大小及厚度），伤口处上方15cm止血带扎压。

十大毒蛇之一的蛇咬伤急救

        救护车驱车150公里，送至有抗蛇毒血清的医院。21:15，送至急诊科，患者右侧手臂肿胀、略紫，护士即刻使用伤肿部刺络+拔火罐（图中红色圈），引出毒血，整条手臂外涂中药蛇药膏。

十大毒蛇之一的蛇咬伤急救

        因为季德胜蛇药价格较贵，所以医院用的是自制蛇药膏（图中绿色圈内的透明印花药盒内黑色药膏）。

        中医急救处理完成后，21:30，分别开始马破伤风皮试，和抗蛇毒血清皮试，均为阳性。故选择不注射破伤风，此时22：20，与病人进行风险谈话、签字。未行特殊治疗。

        在医院急诊科一小时后，开始冒险尝试低剂量注射抗蛇毒血清，随后战士产生不良反应——头晕、眼花、肢端麻痹，故终止抗蛇毒血清注射治疗，而采取继续口服蛇药和住院观察。

        目前伤员意识清醒，回答自如，一般状态较好。急诊科医生建议基层部队在本来就有的拔罐、艾灸治疗基础上，开展毒蛇毒虫咬伤的刺络火罐放血急救方法。

        并且，教科书上建议的蛇咬伤患部伤口处进行切开、或十字切开的方法，在临床实际操作中禁止，因为切开蛇咬伤处的伤口在日后极难愈合。

十大毒蛇之一的蛇咬伤急救

        医疗应以预防为目标，预防永远大于治病。

        何为天文物候？

        惊蛰至清明之间，蛇、虫初醒，行动迟缓。4月下旬至5月初（清明至小满之间），蛇四处觅食、蜕皮、交配 ，但蛇的爬行速度不快。6月份（小满至夏至之间），蛇活动频繁，外出觅食、饮水或洗澡。7、8月份（小暑至处暑之间），气温最高，多数蛇类离开冬眠的洞穴，迁至隐蔽条件较好的水边生活，并多在清晨、傍晚和夜间出来活动。

        何为下知地理？

        伤病员驻地附近有大医院、有军队医院，因为蛇咬伤极罕见，故没有一家医院配备抗蛇毒血清。驻地位于少见丘陵、山地的皖北地区，单位内有菜地、草坪，周边有生长芦苇的废弃湿地，可成为虫蛇生长环境，此为地理上的隐患，可做除草、周边艾叶艾柱的艾熏或布洒雄黄。

        何为人事？

        部队人数较多、人员密集，驻扎地域常偏离市中心和医院，训练及考核较多，医疗救护的保障任务较重。应加强对各类常用防治疾病的中成药的药性、适应症的认识，如仁丹、十滴水、藿香正气液、板蓝根、蒲地蓝、牛黄解毒片、云南白药、红花油、清凉油等，同时这些药物应作为常备战备用药，甚至有食疗作用的夏日绿豆汤、酸梅汤，冬季姜枣汤，都需供官兵及时取用，常能取得预防疾病、阻断病程、事半功倍、临床治愈的实效。

十大毒蛇之一的蛇咬伤急救

        7月14日早晨，我去看望伤病员时，他自如行走，刷牙洗涑，生命体征平稳。