密苏里大学（University of Missouri）的本科生阿曼达·利文塔尔（Amanda Leventhal）最近在一篇文章中解释了，在高功能人群中，抑郁症是如何被低估和忽视的。她的文章在网上引发了大量关于抑郁症复杂本质的讨论，以及“为什么谈论这个流行病”如此重要。即便在当今社会，抑郁症的成因仍是未知的，精神障碍，如躁郁症（双相情感障碍）仍然受到不公平的对待，这使心理健康成为一个禁忌的话题，需要澄清和加以考虑。

抑郁症是什么？

今天的大多数研究将抑郁症定义为一种精神障碍，其特征是情绪低落、厌恶活动，它也会影响一个人的思想、行为和幸福。抑郁症的确切原因尚不清楚，但可能的诱因是压力、创伤、低自尊、大脑中的化学反应失调、长期疾病、孤独和缺乏光照。对抑郁症患者的脑部扫描显示，大脑的某些区域，如额叶和颞叶皮层、脑岛和小脑是低活性的。此外，越来越多的研究发现，疾病引起的炎症与抑郁症状的发展之间存在联系。这意味着抑郁症不再被认为是一种看不见的疾病，反而明显是一种非常需要治疗的疾病。

高功能个体的抑郁

抑郁症，就像大多数疾病一样，有很多症状。抑郁症最常见的症状是情绪低落、冷漠、缺乏动力、注意力难以集中、记忆力有问题、睡眠障碍等。抑郁症的症状往往会影响一个人生活的几乎所有方面，这种疾病使人相当虚弱。发表在《加拿大精神病学杂志》（Canadian Journal of Psychiatry）上的一篇文章发现，79%的抑郁症患者报告说，他们的疾病影响了他们的工作能力。既然抑郁症被认为是一种影响一个人社会功能的障碍，我们会怀疑，人们是否有可能同时表现出高功能和抑郁？答案是肯定的，因为抑郁症有不同的类型。根据《哈佛健康通讯》，有一种精神障碍叫做心境恶劣，它是一种接近但尚未达到抑郁症诊断标准的心理疾病，平均持续五年。这种疾病不像严重抑郁症那样严重，但它是严重抑郁症发作的一个危险因素，而且心境恶劣者经常被误诊为正常人。

精神疾病的污名化及其带来的问题

精神疾病的污名化给患者带来了极大的痛苦，并使他们错失了许多机会。不幸的是，精神疾病的隐蔽性使得人们很难去识别一个人患有精神疾病，比如精神分裂症、重度抑郁症或躁抑症，而且很多人常常认为这种疾病是编造出来的，或者完全是他们的脑部疾病。这种污名化可能会让精神疾病患者更难找到工作、住房和建立安全的关系。正因为深深知道精神疾病所带来的污名化，所以正在抑郁中挣扎的人们会忽略自己的抑郁症症状，想要相信一切还在自己控制中。结果，随着时间的推移，抑郁症会恶化，健康状况会变差，如果没有及时治疗，病人甚至会自杀。

你能做什么？

了解抑郁症的本质可以帮助朋友和家人认识到亲友身上的非典型症状。高功能抑郁症患者可能更善于隐藏自己的症状，但行为和性格的变化常常会透露出真实情况。烦躁、易怒和闷闷不乐是一个人抑郁的明显信号。另一个信号可能是嗜睡、体重增加、情绪低落和感觉非常疲惫。对于您担心有抑郁症的人，您可以询问他们的感受，帮助他们理解他们的行为和情绪不是正常的，而是抑郁症的结果。我们必须明白，抑郁症病人倾向于扭曲对自己和世界的看法，他们可能会认为自己只是对悲观的现实做出了正常反应，而不承认这是抑郁症的信号。

结论

尽管我们倾向于将抑郁症与低功能水平联系起来，但有些人可能会出现非典型的抑郁症状，这让他们更难相信自己需要帮助。严重抑郁症和躁郁症等精神疾病的问题在于，它们往往在人们出现严重症状、影响日常生活功能之前不会被发现。精神疾病的污名化，使得人们在与精神障碍作斗争时，还要耗费时间精力去处理自己的羞耻感和罪恶感，从而让问题变得更加复杂，结果往往是错过了治疗时机，导致了低质量的生活。所以现在我们需要重视的，是识别抑郁的症状表现，尤其是识别高功能抑郁症病人的表现。

References

1.http://www.upworthy.com/the-danger-of-high-functioning-depression-as-told-by-a-college-student

2.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0024768/

翻译：花甲、唐诗

来源：PsychCentral《How Familiar with High-Functioning Depression Are You？》

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