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《人格障碍的认知行为疗法》第六章与人格障碍患者的治疗联盟

《人格障碍的认知行为疗法》第六章与人格障碍患者的治疗联盟

作者: 心喜欢生0003 | 来源:发表于2022-10-18 08:27 被阅读0次

1、治疗人格障碍患者,治疗师通常要展现扎实的咨询技能,包括共情、真诚、准确理解以及正面关注,培养合作关系,调整风格以适合患者,引出患者的反馈并且敏锐地响应,缓解患者的痛苦和困扰,并且还要好以患者自身认可的、尊重和人道的方式进行治疗。

2、急性障碍患者在治疗开始时,通常对治疗师及疗法都抱有正面的预期。

3、对更为复杂的人格障碍患者,治疗师需要应用上述技巧去加强联盟,但关系上的困难仍然在所难免。

4、要充分发展治疗联盟,所需要的不仅仅是时间。当治疗师成功解决了关系上的困难后,就可以帮助患者在关系改善中所学到的内容泛化到治疗意以外的情境中。

5、重要的是联盟的品质。更确切地说,就是治疗师要努力与患者建立一种温暖、信任的关系、要达到这个目标,治疗师必须展现出对患者及其生活的真诚关注,表达出与患者携手合作共同提升其福祉的承诺

6、治疗师通常会花更多的时间来询问人格障碍患者的生活情况,如了解其子女、配偶、工作、朋友、原生家庭、个人成长史及休闲爱好。原因有三:

第一,表现出这当中关注是祥患者表明治疗师关注他们,愿意理解其生活的现实处境。

第二,治疗师与患者也许能发现这些困境中的重要模式(在认知、、情绪及行为方面),这类模式普遍影响着患者生活的各个方面。

第三,讨论这类话题能揭示出重要的信息(诸如正面的经验和更健康的人际关系)、患者的优势即确认治疗的重点所在。

7、成长史与患者的主要问题有关,所以有时反复地聚焦于此进行讨论,这可能对治疗师和患者都有帮助:去理解患者失功能的信念和应对策略是如何发生并维持多年的,理解其如何在当前干扰着患者达成既定目标。

8、在准备与人格障碍患者进行工作时,治疗师需要特别留心那些评判性思维,恰恰是那些用于表述人格障碍的术语传达除了轻蔑贬损之意。

9、在图式疗法中,治疗师会明确地将自身界定为一种有限定的再抚育角色:在职业界定内,给予患者情感的滋养与引导,而这些正是他们成长经历中所缺乏的。

10、对治疗师和患者都重要的是,要对治疗持现实的预期,以避免失望、挫折或灰心。

11、虽然在治疗人格障碍患者是,治疗师角色有所扩展,但基本治疗边界应始终保持。

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