卫气

  中医基础理论把气的作用归纳为推动、温煦、防御和固摄四大方面，可见气对于人体之重要。

  我们的身体可以保持在恒定的温度，可以有效地抵御外邪的入侵，都有赖于一种很重要的气，叫作“卫气”。

  “卫气”者，顾名思义，即气之具有保卫作用的部分。

  卫气是人体一身的卫士，当人体参加剧烈活动，体内温度升高时，卫气就会把汗孔打开，让体内多余的热量，随着汗液的排出而释放。当外界有邪气想要入侵人体时，卫气就会把汗孔关闭，不给邪气以可乘之机；对那些已经进入体内的病邪，卫气还会与之发生激烈的交战，来保护人体的健康。

  “卫气为百病母”

一、百病之先，卫阳必虚

  在外，卫气分布于体表，是机体抗御外邪的重要屏障。卫气的亏虚是外邪侵入机体，产生多种外感疾病的先决条件之一。也就是说，没有卫阳的首先虚损，外感诸病则不能产生。

  在内，卫气分布于五脏六腑，是脏腑自身保护的内在依据。卫气在脏腑组织中，具有支持脏腑功能的重要作用。因此，脏腑组织是否受邪，亦取决于卫阳的正常与否。若卫阳功能正常，则自身保护能力强健，邪不能害。反之，在脏腑组织之卫阳虚损的情况下，肌表之卫阳失去正常的调节，邪气才能侵及体表，进而传入内脏。

二、百病之初，卫阳受邪

  《素问·皮部论》说:“是故百病之始生也，必先于皮毛。”而皮毛之处，卫阳主之，所以，百病之初，邪气居表，首先伤及卫阳。尽管六淫之邪属性不同，但无不如此。若日久不愈，则可内传脏腑，变病百出。

  《内经》所述及的咳嗽、痹证、疟疾、泻泄、头痛、疮疡、痈肿及某些内脏功能失调等，均是。

  可见，卫阳病变是其它多种疾病的先导，它孕育着无数新的病理变化。

三、卫气逆乱，内生百病

  卫气有着正常的运行规律，“昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周”，遍及全身。生命不息，循环不止。一旦运行受阻或规律紊乱，则可内生百病。

❥《灵枢·卫气失常篇》说:“卫气之留于腹中，搐积不行，苑蕴不得常所，使人支胁胃中满，喘呼逆息。”
❥《大惑论》说:“卫气不得入于阴，常留于阳”则“目不瞑”，“卫气留于阴而不行，故卒然多卧。”
❥《胀论 》说:“营气循脉，卫气逆为脉胀，卫气并脉循分为肤胀。”
❥《刺节真邪篇》说:“卫气不行，则为不仁”等等。

  可以看出:这里所说的“支胁胃中满，喘呼逆息”“不仁”等，是责之于卫气运行受阻。而“目不瞑”/“卒然多卧”/“脉胀”/“肤胀”则是卫气循行规律的紊乱所致。证虽繁杂，病机则一，都与卫气运行失常有关。

  卫气是脏腑功能活动的物质基础之一，与营气相互转化，相互出入， “分之则二，合之则一”(《类经》)。若卫气功能失常，营气亦不能发挥正常的生理作用，五脏六腑则失其营养，故百病丛生。如：

  ❥ 累于肺：可出现咳嗽、气喘、自汗、短气；
  ❥ 累于心：可出现心慌、心悸、脉结代；
  ❥ 累于肠 ：则“恶气乃起，息肉乃生”，发为“肠覃”(《灵枢·水胀篇》)；或 “ 有所结，气归之，卫气留之，不得反，津液留之，合而为肠溜”(“刺节真邪篇”)。

另一方面，脏腑的病变亦常首先表现为卫气的失常。如：

  ❥ 肺气虚：卫失其主，常表现为卫阳不固；
  ❥ 心气虚：则表现为营卫运行不畅；
  ❥ 脾气虚：则营卫化生无源等等。

  此外，卫气具有温煦脏腑，调节体温的重要作用，所以能使体温维持在一定的范围之内。若有偏胜偏衰，即可导致发病。如：

  ❥ 喻嘉言说:“卫偏胜则身热，热则腠理闭，喘粗为之俛仰，汗不出，齿干烦冤”，“卫偏衰则身寒。”
  ❥ 周学海说:“卫气者，热气也，凡肌肉之所以能温 ，水谷之所以能化者，卫气之功用也，虚则病寒，实则病热。”

 

  血液就需要循行于血管中，汗液就需要固守在肌表下，精液就需要固摄在肾脏中。而保证上述有形物质各司其位的关键，就是气。

❥有气，人体才可以维持正常的生长发育，新陈代谢；
❥有气，人体才会保持温暖的体温；
❥有气，人体才可以保卫自己不受病邪的侵袭；
❥有气，人体才守护住津液、血液、精液等精微物质不致任意流失。

  那么当气不足时，推动血液运行的力量就缺乏，很容易出现血瘀的情况。

  我们仔细观察老年人的舌头，经常可以看到有些小的瘀点在，口唇的颜色也比较暗，这些就是体内有瘀血的表现。这种瘀血，很大程度上，与人上年纪后，气的推动作用减弱有关。反过来，如果体内的血量不够，那么气失去安身的住处，就会很容易消散掉，从而出现气血两虚的局面。也就是说，气虚者，血未必虚；但血虚者，常伴有气虚。