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精神分析案例解析(南希麦克威廉斯):第十章体会

精神分析案例解析(南希麦克威廉斯):第十章体会

作者: 阿杜_0bc5 | 来源:发表于2023-07-16 21:57 被阅读0次

第一个体会,本章讲的是病态信念的评估。通读本章,我觉得本章将精神分析与认知行为疗法进行的整合。比如182页说的病态信念的本质与功能,实际上就是说的来访者的核心信念,当然还有一些是中间信念,可能还有一些自动化的思维。

第2个体会,第189页对个人经历的描述。这一段我的理解是,来访者的病态信念一般是来自于童年和早期,也就是重要他人对他的一些影响。

第3个体会,第195页第二自然段。当患者认识到自己所坚持的源于童年期的有害信念时,就可以更好,地区分当前与过去的现实并能评价那些来自早年的认知,如今是否仍然适用。这就是将这些潜意识中存在的病态信念浮现到意识层面。

当患者了解到自己为什么会产生这种独特的个人意识后,在产生自己的非理性信念时,就较少的感到荒唐。这我的理解就是,患者就能够理解自己了。

患者认识到自己的适应不良信念,有多么幼稚时,就更能忍受改变这种理念所带来的焦虑。我的理解是这些病态心理给患者带来的熟悉感,要改变它势必要进入一种陌生的感觉,而陌生就会带来一种焦虑。

第4个体会,揭露和理解产生检验的信念。第198页第二自然段,理解患者病态观念的临床意义,不仅仅局限于治疗师,要努力经受患者的每次检验,而且还需要帮助患者去领悟究竟是什么样的信念导致了检验,检验如何组成,最初它是如何有效的保护患者,以及现在它又是如何的对患者造成伤害。对此我的理解是,那个信念可能在他童年的时候对他的是有保护的。当长大以后,这种信念对于环境不再适应,不但不适应反而有害,但是患者没有发展出更为灵活的策略,而是比较刻板,所以就带来了伤害。

第5个体会,如何帮助患者领悟修通这是关键。具体的方法技术有很多种,前提是要真诚。

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