某,男,45岁――一般情况
2015年9月20日初诊――就诊时间
自述脚踝肿――水肿
腰中间发凉――气虚
腹胀―气滞
大便热――有火
舌质淡――主虚证
后有小红点――有热
苔白厚――白,主寒;厚,主里证,痰湿水饮
脉滑尺实――滑,主痰湿内滞;实,主实证
病位:脚踝、腰部、腹部、大肠
表象:脚踝肿、腰部凉、腹胀、大便热
病性:寒热夹杂,上寒下热
病态:虚实夹杂,以实为主
分析:本病案系本虚标实。气虚温煦作用下降致腰部凉、推动作用下降致痰湿水饮;气滞致腹胀、大便热。
治疗:祛湿、理气排浊、补气血
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