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到底什么时候添加辅食?抢跑不行,跑迟了更不行!

到底什么时候添加辅食?抢跑不行,跑迟了更不行!

作者: 亲子蹦跶 | 来源:发表于2016-09-02 16:23 被阅读32次

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    因为凡凡爸爸是学医的,所以成了身边很多朋友的健康热线。最近有好些朋友问到宝宝的健康问题,比如体检时发现贫血、肋骨外翻还有体重过重等等,一细聊,发现他们在辅食添加时间上都出现问题。

    查了下相关报告,发现这是普遍现象,根据《中国儿童少年营养与健康报告2015》显示,辅食添加的时间表现出两级分化现象:农村儿童添加过迟,城市儿童添加过早,而且是越穷就添加的越迟,越富就添加的越早。穷的是因为意识不够,富的是因为过于关注,结果都出错了。

    凡凡爸爸作为一名典型的中产阶级,华丽丽的飘过,留下一个孤傲的背影,不带走一片云彩。

    辅食添加,早了迟了都不好。有的家长觉得早添加没啥事,这想法就跟跑步抢跑一样,别以为抢跑就赢在起跑线了,会被判犯规导致成绩无效哒。研究发现过早添加辅食的坏处包括:

    其身长、体重上臂围会显著低于同期纯母乳喂养的婴儿;

    母乳摄入量会迅速降低,反而使能量和营养素摄入迅速减少;

    易形成儿童期肥胖。这一点影响很大,表以为宝宝白白胖胖的就好,体重超标会引发运动能力发育迟缓、神经协调功能发育滞后、骨骼负担加重和生殖系统发育问题,一不小心就成了地主家的傻儿子。儿童肥胖是个大问题,近30年,城市儿童肥胖的患病率增加了223%!越发达的城市患病率越高,帝都北京有40%的儿童超重!其原因主要就是膳食结构不合理和辅食添加太早。

    辅食添加过晚的危害就更多了。别人都跑半圈了,你还原地摆造型,结果可想而知啦。

    导致婴幼儿因咀嚼功能低下不能摄取更多的营养造成营养不良,同时咀嚼运动推迟会致舌头运动不灵活,影响语言的发育;

    容易引发缺铁性贫血,导致婴儿的认知能力和运动测试成绩产生持续性落后;

    缺锌和维生素,引发婴幼儿生长发育迟缓(身材矮小、体重不增加)、智力发育水平低下、皮肤粗糙、毛发干枯黄软,增加感冒、肺炎、支气管炎等呼吸道疾病的发病几率;

    推迟对味觉、视觉、嗅觉和触觉的刺激,间接影响感觉系统神经发育;

    如果婴儿到8个月还未给予需要咀嚼的辅食,以后再给予这些食物会使婴儿拒食和偏食的发生率增加,从而增加营养不良的危险性。

    那到底应该什么时候添加辅食呢?

    这方面科学界的说法没有完全统一,分为两派,一派认为6个月才需要添加辅食,另一派认为4个月就需要添加。

    世界卫生组织和部分研究者建议纯母乳喂养应持续6个月,在此期间不添加任何辅食包括白开水。从6个月以后开始,在继续母乳喂养的基础上逐渐添加各种辅食。主要原因有两点,一是发现在4个月和在6个月添加辅食,孩子的各项指标差异不显著,二是6个月前添加辅食可能增加发生过敏的风险,由于婴幼儿消化道粘膜保护屏障发育不全,过敏性疾病多发生在出生早期。

    我国一些研究者的实证研究数据表明4个月就可以添加辅食,他们认为原因在于辅食添加可能存在经济、文化和体质差异。同时发现延迟辅食添加时间不能有效预防过敏性疾病的发生,而合理的辅食添加可以促进婴幼儿体格生长发育,提高机体免疫力。

    这说的也有道理,比如老外的文化和体质与咱们亚洲人就是不一样嘛,人家老外就没坐月子这么一说,甚至刚生完孩子就能吃冰激凌,咱们吃一个试试?肯定瞬间黑屏。虽然现在西方国家也发现产后是得静养下,但体质的确有差异,这个咱们得承认。

    虽然是公说公有理,婆说婆有理,但不管怎样,可以确定的是辅食添加不能早于4个月,不能迟于6个月。那么具体到自己家孩子,到底是在哪个时间点添加?我们还是得具体情况具体对待。其实我们的养育行为都是这样,都得参照普遍性,结合特殊性。

    介绍两个很实用的参考工具,去判断自家孩子,究竟什么时候该添加辅食。

    1. 根据自己宝宝的综合发育情况判断是否可以添加辅食,如果宝宝在4个多月就能够同时满足以下条件,可以尝试添加辅食啦。

    a.能扶坐

    b.能有目的地将手或玩具放入口中

    c.对大人吃的食物表现出兴趣,如眼神追踪、发出声音或伸手表示要

    d.伸舌反射消失,往宝宝嘴里喂食时,不会用舌头把食物顶出

    e.当小勺触及口唇时,宝宝能张嘴吸允

    f.不想吃的时候能将头转向一边

    2.    绘制“儿童生长曲线”:判断宝宝的发育是否停滞甚至下滑,如果出现停滞或下滑情况,说明营养不足,需要添加辅食,绘制儿童生长曲线的步骤如下:

    a.测量宝宝体重

    体重是判定婴儿体格生长和营养状况的重要指标,测体重的方法简单来说 就是空腹+全裸,画面太美我好想看,具体方法如下:

          空腹,排去大小便

          全裸,除去衣物、鞋帽、尿不湿等

          专用的婴儿体重秤,精度高、测量准确

          连续测量两次,两次差异不大于10g

    b.测量宝宝身高(身长)

    社区卫生服务中心有专用的婴幼儿身长测量床。如果是在家里测量,可以让宝宝躺在桌上或木床上,在桌面或床沿贴上一软尺。在宝宝的头顶和足底分别放上两块硬板。读取两块木板内侧的长度即为宝宝的身高(身长)。

    c.绘制曲线表

    将测得的数据为纵坐标,宝宝年龄(月份)为横坐标,在相应的生长曲线表上画点,连接多个点就能得到宝宝的生长曲线。下面提供了几张不同性别不同年龄段的宝宝的生长曲线z评分表。当宝宝的生长曲线在-2和2范围内,说明宝宝生长发育正常。

    d.注意事项

    不要求参考值上限。每个宝宝出生的体重不同,由于遗传和环境影响,出生后的生长速度和生长轨迹不可能相同,每一个儿童都有自己的生长轨迹,因此使用儿童生长曲线表时,应将他/她的情况和以往情况比较,不要和高限和平均线相比,更不要和其他孩子相比。

    生长曲线应该是一条平滑上升的曲线。如果曲线突然变得陡峭,说明最近喂食和营养较多。如果曲线变平,甚至下降,即使曲线仍在平均线以上或高限附近,也要考虑最近喂食和营养减少,如果没有的话,提示宝宝的消化可能出现问题,这个时候就要及时去医院咨询医生。

    参考文献

    1.邢福民.母乳喂养时间及辅食添加时机与婴幼儿过敏性疾病相关性研究[J].现代中西医结合杂志,2013,22(26),2908-2909

    2.世界卫生组织网站

    3.联合国儿童基金会网站

    4.中国居民膳食指南2016(专业版)

    5.Sausenthaler S,Heinrich J,Koletzko S. Early diet and the risk of allergy: what can we learn from the prospective birth cohort studies GINIplus and LISAplus [J]. Am J Clin Nutr,2011,94 (6 Suppl): 2012S

    6.刘一心,黄荣彬,姜海萍 et al. 添加辅食对婴幼儿生长发育的影响[J]. 中国妇幼保健,2009,24 (31):4393

    7.宋靖荣.母乳喂养时间及辅食添加时机与婴幼儿过敏性疾病相关性研究[J].

    8.卫培培.辅食添加时间对婴儿生长发育影响的研究进展[J].护理研究,2012,26(389)


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