务川县人民医院精神心理科(双心医学门科) 周义医生
一年一度中考、高考即将来临。17年前经历过高考的我，现在与大家分享关于考前焦虑识别、干预及处理!先分享两个案例给大家!
案例1.男性患者，50多年前。当时在当地读书，每次测试都排名在全校前十名。但是每次到了高考时候却呼吸困难，甚至要需要通过吸氧来维持呼吸，故不能参加考试。每考完试后，他就换了一个人似的。最后诊断考虑:焦虑症，伴惊恐发作。
案例2.男性患者，当年，我们一起参加高考好朋友，他当时就诉睡眠不好，后逐渐感觉头昏、记忆下降。考试结束后，睡眠好了，头昏没有了。当时更没有去看医生。诊断:考前焦虑症。
焦虑是一种常见情绪反应，这是一种缺乏客观原因的期待性紧张不安和担忧。适当焦虑可能对考试促进作用。但是过度焦虑就不仅影响考试成绩，甚至影响青少年身体健康。尤其在考试特定时期发生焦虑，或并惊恐障碍值得大家重视。
一、原因:
①考试前压力过大，尤其学校老师及家长期望值过大;A型性格老师、父母;
②可能与本身原因;或存在焦虑情况;家庭及社会因素。
③既往考试失败影响。
二、可能出现症状:心跳加快、呼吸加深加快、甚至呼吸困难、尿频、胃肠不适、失眠、头昏脑胀。甚至注意力不集中、记忆力下降。
异常行为，坐立不安。无法安静下来。
四、简单量表测定(GAD7项评估表)
1.是否感到不安、担心、烦躁或者易怒;
2.不能停止或无法控制的担心;
3.对各种各样的事情担忧过多;
4.很紧张，无法放松;
5.非常焦躁，以至无法静坐;
6.变得很易怒或躁动;
7.担忧会有不详的事情发生。
四、如何早期预防:
①认知控制 坚决杜绝用"完了"等消极语言暗示自己;不要被一次考试失败和一两科考试失败所影响;适当减轻周围环境的压力。
②行为矫正 放松训练和或系统脱敏。
五、调节方法
1.积极自我暗示;法国大作家大仲马说过:人生是一串串由无数烦恼组成的连珠，达观的人总是笑着念完这些念珠。
2.适量运动
研究表明:运动可以消除一些导致焦虑的化学物质。如:跑跑步，打打球等;
3.做最感兴趣的事情。
如:你喜欢运动，交友或者音乐等。
4.情感宣泄
情感宣泄是缓解压力，保持心理平衡的重要手段。
5.音乐。
音乐能使大脑放松。
心理疗法:
①心理治疗方法解释法;
②心理治疗放松法:打太极拳。
③心理治疗冲击法;
④心理治疗催眠法。
出现下列情况建议尽早就医:
睡眠障碍;
头昏、头痛;
记忆下降;
脉搏加快;
颤抖或荨麻疹;
慢性疼痛等;
最后建议看专科，进行诊断及鉴别诊断。
焦虑和抑郁共病情况
强迫症等。
网友评论