刚刚看了一个造就演讲,是位从事生殖与遗传方面的荣誉院士,有30多年临床经验。
(我已经提炼总结了,保准看明白,看不太明白可以看建议。也可以在看完之后再去听一遍,网易公开课中的标题很忽悠:《从我30岁的临床经验出发,我还是建议女性要在30岁前生孩子》,哈哈,这样才有人看嘛,否则我也不会点进,另外我编辑挺用心的)
人类国际基因突变库里已经发现了8000多种单基因的突变,里面有22万多种突变。她的单位目前收集到212种单基因病,离8000还很遥远,我们国家在罕见病上刚起步。
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1.罕见病没有办法根治,预防是最好的办法。
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孕前诊断是积极预防,不要产前诊断 首先家族里面发现有罕见病,到遗传咨询门诊咨询,医生会把家系写出来,三代。然后根据症状和家系遗传方式诊断可能是哪种基因突变。(以前的做法是把基因拉出来,它有多少外显子一个个克隆出来人工做,现在人类基因组计划完成以后,有大规模的测序。比如说全基因外显子测序,它能把2万多种单基因检测出来,里面有没有基因突变)医生会顺这路再给你检测。
但是现在试管婴儿的技术基础上,妊前诊断是积极的。
选择第五到六天的试管婴儿,在人的蛋壳上打一个洞,用很细的吸管利用负压吸出3~5个细胞,送去做基因诊断,如果不带有这个基因,就可以移植进人体,可以预防携带隐性基因的婴儿出生。
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2.治:(判断)罕见病,遗传性肿瘤是罕见的,但是在一个家庭里它不是罕见的。如果你家族里,有一个人在50岁以前得了癌,同时家族里三代人内有多个人得不同的癌症,或者是你们的同胞姐妹,兄弟之间,有两个人同时得了同种癌,你就要高度怀疑这是个遗传性肿瘤,是不是这个癌基因有突变。
如果发现自己有携带突变基因,应该每年定期做检查。癌的发病一般是个缓慢过程,把刚检测病变的部分摘除就能继续健康生活。
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另建议:对于女性,35~45是更年期,45~50岁是经绝前期,50~55是绝经了,55是老年期。卵巢在20岁是最好的,随着年龄增加,卵巢的数量和质量越来越低。(比如说染色体不分离,三体唐氏综合征,与大龄有关)到了35岁,直线下降,那么出生缺陷就会增多。所以她建议30岁以前生第一个小孩,35岁之前生第二个小孩。那你的小孩是很健康的。
3.未来治疗前景
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2016年允许生第二胎时,有一千多对夫妇回来要求把他们储存在她单位医院的冷冻胚胎解冻,帮助生育二胎,所以这也是一个好的办法。卵子冻了交给别人去生是最不赞成的,鼓励妇女一定要自己怀孩子,自然地分娩。怀了孩子以后你才成熟,你才从身体上,心理上真正的成熟,你真正有爱,让自己的内环境发生变化。
现在在做各种干细胞的冷冻,多余的胚胎还可以冻起来,有意外可以用。另外的话,不用也可以捐出来,这种胚胎干细胞系将来也能受利于家庭。比如肝脏坏了,将来诱导成肝细胞,移植。
这不是很遥远,因为现在我们已经把人类胚胎干细胞很好的诱导成干细胞。像代谢异常的肝病,它只要有一个小的肝芽,把它放到身体里,它就可以产生酶,让酮代谢正常。所以这是一个新的途径。
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最后一点关于她个人健康(目前76岁):
有良好的生活方式和健康的饮食习惯。年纪大了骨头容易断,是缺乏运动的习惯,不是缺钙。肌肉里有个钙泵,肌肉不强大,它不会把钙打进骨头里去,它会在血液里最后造成你的肾结石。尤其是老年人上肢肌肉容易萎缩,哑铃是种好方法。
每天一个小时的运动,坚持。
一斤蔬菜,50%青叶子,50%各种颜色。
真心祝愿大家健健康康,快快乐乐。今天的演讲受益匪浅,我也感谢了。(主要是遗传病的可控性)
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