《中医医理浅说》（40）卷四  寒邪内生

《中医医理浅说》（40）

          卷四  寒邪内生

      寒邪内生图，黑线圆圈内一白环，圆中心有黑色小圆。

      寒邪内生图说：“今以一圈白色，喻人身一团正气。正气旺者，外寒不入，内寒不生。”

      “夫内寒之生，由于内之正气不足，正气不足一分，身内之阴寒便生一分。故经云：“气不足便是寒。””“阳者，气也，阳气损于何处，阴寒便生于何处，积阴日久，元阳便为阴所灭也。”房劳过度损肾阳；饮食不节损脾阳；用心过度损心阳。仲景用桂枝扶心阳；用建中、理中扶脾阳；用四逆、白通救肾阳。

      “阳虚日久，不能化生真阴，阴液日亏，积之久久，血枯而虚阳又炽，反为客邪，此真可谓阴虚也”。法宜甘寒养阴，不可妄用苦寒。仲景有灸甘草汤、桂枝龙骨牡蛎汤、甘草黑姜汤之法，从阳以引阴，滋阴化阴。这是仲景治内伤的钥匙。

      “诸书称“痨”字从“火”，皆是从损阳一语悟出也”，即阳气过度损伤而成痨病。

      学医之人要明白，损阳（阳虚）治法有：阴象症形足征者（阴盛阳衰），依阳虚门（卷二）法治；损阳不能化阴（阳虚不能生阴，阴阳两亏），阴液林竭，肌肤枯槁，神气短少，吐痰胶黏，有火形（阳象）之症，照仲景炙甘草、龙骨黑姜汤之法治之。阴虚治方，依症选择。要辨别外邪从阳经入内，以致热伤血而阴虚。外邪致阴虚，苦寒、清凉、升解就能治，滋阴救阴之法。上述真阴虚，只适应甘温微寒，从阳养阴从调之。

      阳虚、阴虚证法（15）（16）是辨症认症之钥匙。“辛甘化阳、苦甘化阴”，是用药的规律；“气有余便是火，气不足便是寒”，是一气阴阳之变化。

      中医理法方药一体，有其理才有其法，药循理法才为方。（黄岐之）