圆运动的古中医学之理中丸证治本位的意义

圆运动的古中医学之理中丸证治本位的意义

组方：

党参　白术各10克　干姜　炙甘草各5克

此方名理中汤。

以此方作丸，名理中丸。用蜜为丸者，每服15克至30克。用水为丸者，每服10克至20克。温开水吞送。

组方很简单，但是原理却很神奇。

临床表现：

治夏月寒霍乱，上吐下泻，头痛，行动无力，不渴者。脉象虚大，或微小。右脉较左脉尤微小者，病危。此土气湿寒之下泻，小便必不利也。

此方来源于伤寒论，治疗寒霍乱。

伤寒论原文：

霍亂，頭痛發熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。（386）

发病季节为夏季，夏季根据二十四节气圆运动，夏至为阳热升极，阳热上升至极致，地面上阳热最多，地面下的阳热就极少，六气为太阴湿土，地面下阴多，是为太阴。

对应人体，人体脾胃以上热多，脾胃以下热少，脾胃容易虚寒。

脾胃虚寒，圆运动不圆，就会出现上吐下泻，头痛，浑身无力，口不渴，小便不利的症状。

分析症状：

上部之气，不能右降，则头痛。
下部之气，不能左升，则行动无力。
中气虚寒，所以胃土之气上逆，而作吐，脾土之气下陷，而作泻也。
不渴，无热也。
土败中虚，故脉微小。右为土脉，右脉尤小者，中土之气将亡，故危。阳败中虚，脉亦虚大。虚大脉较微小脉病轻。

中土湿寒，运动停顿，木气不能疏泄，故小便不利。

原理：

夏月的大气，中上燥热，中下湿寒。
体气偏于燥热之人，感触大气之燥热，引动了本身的燥热。于是燥热偏胜，津液被劫，运动不圆，遂成热霍乱。
体气偏于湿寒之人，感触大气的湿寒，引动了本身的湿寒。于是湿寒偏胜，热力消灭，运动不圆，遂成寒霍乱。
人身之气，乃升降运动息息皆圆之体。今升降大乱，中气暴亡，顷刻即死。故曰霍乱。霍者，大也，又散之速也。

此处中医霍乱的解释我感觉就是上吐下泻的意思，病情比较急骤。与西医霍乱不同，不要混淆。当然如果临床症状与辩证相同，理中丸对西医霍乱也会有一定的效果。

西医霍乱解释：

霍乱是传染病的一种。霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病。霍乱是由霍乱弧菌所引起的。非O1非O139霍乱弧菌可引起轻度腹泻，但不会造成疾病流行。霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被患者粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。

重点：此病土气湿寒，中气大虚。

方理：

白术燥中土之湿，
干姜温中土之寒，
参草补中气之虚。
中土温运，胃经复下降之常则吐止，脾经复上升之常则泻止。
胃气降则上部气降，头自不痛。
脾土升则下部气升，自能行动。
中气运而整个升降复，是以诸病皆愈也。