心理咨询技巧

心理咨询技巧

一、商定咨询目标前期工作

1、商定咨询目标前的前期工作

What：发生了什么事?

When：什么时侯发生的?

Where：在哪里发生的?

Why：事情发生的原因是什么?

Which：事情与哪些人相关?

How：事情是怎样演变的?

2、明确求助者想要解决的问题

对于沉默寡言的来访者，咨询师可以这样引导：

为了使咨询顺利进行，请告诉我你希望我在哪方面向你提供帮助?

你能告诉我，你想解决什么问题吗?

对于讲话缺乏中心，东位西扯，含糊不清的求助者：

你现在最想解决哪一方面的问题?

你能把刚才讲的问题用几句话归纳一下吗?

你能把意思说得更明白些吗?

你刚才的意思是什么?

你是想解决夫妻之间的纠纷，还是想离婚，或者说你自已也不知道想干什么?

你认为这些问题中，哪个对你的影响最大?

你认为这几个问题中，你现在最想解决哪一个问题?

你希望通过咨询达到什么目的?

你希望解决什么问题?

你觉得自已有哪些地方需要改变?

你有什么地方感到不如意?

你希望达到什么程度?

3、进一步了解问题的来龙去脉

起因：你能告诉我事情是怎么发生的吗?

原因：你能谈谈你们分手的原因吗?

过程：事情是怎么一步一步发展到今天的?

了解已采取了哪些途径：你说进行过心理咨询，咨询师认为是什么问题?服用过什么药物，效果如何?

在这个过程中，你采取过哪些调整方法，比如去医院看病，去心理咨询或找朋友倾述?

二、咨询目标

咨询目标就是求助者通过自我探索和改变，努力去实现的目标；咨询目标也是咨询师通过心理咨询的理论、方法和技巧，对求助者帮助，最终促使其实现的目标。

咨询目标的特征：咨询目标属于心理学范畴（买不买房，读不读研究生、找什么样的男朋友、选什么样的专业不属于咨询目标），只有属于心理学范畴的认知，行为，情绪、个性等方面的内容才有可能作为咨询目标；目标是具体量化的，也是可以评估的。

三、商定咨询方案：

划分咨询阶段，初期（诊断阶段）、中期（咨询阶段），后期（巩固阶段）

咨询目标——咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程——咨询的效果及评价手段——双主各自特定的责任、权利和义务——咨询的次数与时间安排——咨询的相关费用

四、心理咨询分类：

按性质分类：发展心理咨询和健康心理咨询

按规模分类：个体咨询和团体咨询

按时程分类：短程心理咨询1-3周

中程心理咨询1-3个月

长程心理咨询3个月以上

按形式分类：门诊心理咨询、电话心理咨询、互联网心理咨询

五、不同年龄阶段的心理咨询

心童心理障碍的内容与形式并不十分复杂，由于儿童不能像成人那样通过丰富的语言来宣泄内心的压抑，所以心理障碍以行为障碍为主，如多动，缄默、多余动作、攻击或退缩等行为，这段时期出现的心理问题与这家庭教养方式，与父母关系状态有关。

六、行为疗法

系统脱敏疗法：让一个原引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失支了引起焦虑的作用。系统脱敏疗法与冲击疗法类似，但不同是前者使用等级，逐渐达到来访者适应及接受；而后者是最大强度给来访者，这个操作有一定危险性。

冲击疗法：又称满灌疗法，是暴露疗法之一。分现实冲击疗法和想象冲击疗法，想象冲击疗法优于现实冲击疗法，想象冲击疗法可以有效治疗一些恐惧症，比如飞行恐惧、乘电梯恐惧、乘地铁恐惧等。为了教小孩学会游泳，父母将乱踢乱叫怕水至极的小孩从岸上一下子扔到河里，这是生活中的冲击疗法。

厌恶疗法：通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令其厌恶心理或生理反应。比如对于一个烟瘾求助者，给求助者看癌变肺的解剖标本，带求助者去看呼吸科病人痉挛性咳嗽，近乎窒息的痛苦状等。

七、第一次咨询问三个问题：

1、你曾做过的心理咨询、心理测验和结果?

2、你希望咨询哪方面的问题?（问题简述）

3、你希望通过咨询达到怎样的目标?