前面介绍的技术内容主要针对惊恐障碍，对于场所恐惧症，我们主要应用的是暴露技术。
场所恐惧暴露的技术方法与惊恐障碍的暴露技术方法基本一致，它们的主要区别在于惊恐障碍是让患者从事可能引发惊恐障碍的活动，而场所恐惧症则是让患者进入其回避进入的场所或者进入后感到焦虑的场所。
01.确定引发患者感到恐惧的场所
心理咨询师可以从患者的“惊恐发作记录表”中得到有关引发患者惊恐的场所方面的信息。不过这些信息还是不够的，患者可能会有意识地回避某些场所，这样的话那些让患者感到恐惧的场所就不会记录在“惊恐发作记录表”上了。
心理咨询师需要通过提问的方式了解那些患者回避的场所信息：“有什么样的地方是你过去常去或敢去，自从得病之后就不再去了的？”当然心理咨询师也可以给出一些常见的场所，让患者从中找出自己感到恐惧的场所。
常见的恐惧场所或场景包括：开车、坐电梯、乘地铁、坐公交、坐出租车、坐火车、坐飞机、排队、人群、商场、饭店、电影院、礼堂、远离家、陌生的地方、理发店、长途跋涉、开阔处、封闭处、船上、独自在家等。
需要注意的是，场所恐惧的程度和某些条件（或变量）相关，同样的场所不同条件给患者带来的恐惧是不一样的。
例如，远离家，离家1公里和离家5公里带来的恐惧是不一样的；在电影院，坐在离出入口近和远的座位上引发的焦虑也是不一样的；购物排队，排队人数多少引发的焦虑也有所不同；去某个场所，有人陪伴和独自前行引发的恐惧也不相同。
因此，在确定某个恐惧场所时把有关条件描述得更具体些，这样便于确定场所的焦虑或恐惧的程度。
03.制订场所恐惧暴露计划
场所恐惧暴露计划与前面“惊恐症状暴露技术”中的暴露计划一致。
首先，咨询师让患者将其感到恐惧的场所按照焦虑程度从小到大排序；
其次，进行场所恐怖暴露时要从焦虑值3分的场所开始进行；
再次，每个恐惧场所暴露都需要反复进行，直到焦虑值下降到2分以下；
最后，当患者准备好挑战更加恐惧的场所时才能进行后续恐惧场所的暴露。
03.场所恐惧暴露的方法
场所恐惧暴露的目的是验证患者的威胁性认知为假。为此在暴露之前心理咨询师需要和患者明确在特定恐惧场所中患者担心的内容是什么，然后具体描述恐惧场所的具体情形。
我们就以前面参加会议时担心小便失禁的个案为例。对于患者来说，参加会议的人数多少，会议时间的长短，座位或者会议中是否方便中途上厕所等条件都会影响患者的焦虑程度。相同场所的不同条件的暴露也可以按照焦虑程度由小到大排序，从焦虑程度小的条件开始进行暴露。针对这个个案的暴露就可以从会议人数少、会议时间短、可以中途上厕所的场所开始暴露。
一旦确定需要暴露场所及其相关条件就可以安排实施。实施前患者需要明确自己担心内容和担心的具体后果（该后果说明能够证明担心内容为真），并评估相信程度。暴露结束后再填写暴露过程中焦虑的峰值，是否出现担忧的后果，并再次评价自己对担心内容的相信程度，以及暴露的完成情况。相关内容可以填写在表3-8中。
表3-8 场所恐惧暴露记录表
为了确保场所恐惧暴露达到预期的效果，咨询师需要阻止患者的安全行为。如果不能阻止安全行为，就不能成功地诱发患者对场所的恐惧情绪；如果不阻止安全行为就无法证明患者的威胁性认知为假。患者会认为担心的事情之所以没有发生是因为自己采取了安全行为。
场所恐惧症患者的安全行为可能是携带一些迷信物品，拥有这些物品，患者会感到安全，也可能会做一些行为让自己的焦虑减少。
迷信物品如电话、太阳镜、钱包、纸袋、幸运的符号、药瓶、食物等。安全行为可能是靠近建筑物（房屋或扶手）走路，以便身体有被支撑的感觉，可能是高速路上缓慢行驶或者只行驶在最右侧的车道上等；也可能是进入商场总是特别注意逃生出口。
安全行为可能是一些分心的活动，如闭眼睛、看其他地方、想象其他事情、从事其他活动等。
如果在暴露过程中患者无法坚持完成既定暴露任务，最好的策略是暂时离开，使用应对技巧（呼吸技巧和认知应对技巧）之后，重新回到活动中去，继续挑战惊恐暴露活动，试图让自己坚持得更久一些。具体做法与前面介绍的惊恐症状暴露活动的做法相同。
其实，咨询师还有另外的选择，就是先进行想象暴露，让患者对场所恐怖进行想象暴露，体验到充分的焦虑或恐怖情绪，期间鼓励患者允许焦虑上升，并坚持停留在那里，直到焦虑程度下降。如果患者能够完成想象暴露，也就意味着患者能够忍受焦虑情绪。在现实的暴露任务中也就更容易坚持下来了。
当咨询师给患者介绍场所暴露任务的时候，患者可能会说自己已经暴露过了却没有效果，从而拒绝暴露。暴露失败的原因是多方面的。
被迫暴露和主动暴露的意义是不一样的，患者可能迫于无奈进入恐惧场所，但由于患者采取了安全行为，这样的暴露并没有什么效果。这和主动暴露中阻止安全行为并忍受焦虑，目的在于验证威胁性认知是否为真的暴露意义是不一样的。
暴露的时间长度和频率不够。在恐惧的商场待15分钟和待60分钟所带来的效果是不同的，待的时间越长越能证明威胁性认知为假。暴露的频率也非常重要，每周一次的暴露实在太少，效果肯定不如每天一次的暴露效果好。
暴露要重复才有效果，要坚持一定时期，不能因为暴露一两次没有什么效果，就认为暴露没有作用。
需要阻止安全行为。没有阻止安全行为的暴露是无效的。暴露是否成功在很大程度上取决于是否阻止了安全行为。
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