心理援助的意义与援助的伦理
主讲人：樊富珉（清华大学心理学系）
一、 心理援助的目标：
1、 协助当事人度过现有混乱；
2、 缩小危机负面影响的程度；
3、 恢复到危机前的功能与现实状况；
4、 减少今后创伤后应激障碍PTSD的出现；
5、 增加当事人成长的可能性，学到新的应对方式技巧，增加生活选择。
二、 危机干预做什么？
1、 了解危机事件的心理反应：
引导当事人说出在危机事件中的感受、恐惧或经验，帮助他们明白这些感受都是正常的。即特殊情况下的反应正常化。
2、 需求和建立社会支持网络：
让当事人确认自己的社会支持网络，明确自己能够从哪里得到相应的帮助，包括家人、朋友、同学、老师及学校内的相关资源，并明确每个人能给自己提供哪些具体的帮助，如情感支持、建议或信息、物质方面等，增加安全感和归属感。
3、 学习积极的应对方式：
帮助当事人思考选择积极的应对方式，强化或提高个人的应对能力。鼓励当事人有目的地选择有效的应对策略，提高个人的控制感和适应能力。询问当事人这个事情发生后你都做过什么方式可以让自己好受一些，多鼓励使用。
三、 心理援助的几个概念：
1、 危机干预（心理急求）：危机发生第1天至两周，是帮助当事人有效应对当前的处境，而不处理过往的创伤，属于心理健康教育，不是心理治疗。为了心理成长、无实质与持久改变。帮助幸存者稳定情绪，；
2、 哀伤辅导：针对丧亲的人员提供；
3、 创伤治疗：三个月以后为有创伤的人员提供，并不是所有人都需要；或者在危机事件中，出现了病态的心理，需要心理治疗。
四、 新冠肺炎危机事件破坏了人的五个基本需要：
1、 安全感：健康和生命带来巨大的威胁；
2、 信任感：对政府的措施、封城后部分武汉人离开了武汉分布到了全国各地；
3、 控制感：失去对现实世界的安全感和对自己生活的掌控感，对疾病本身忧虑，对未来生活的不确定性感到忧虑；
4、 自尊：自我价值和自尊下降；
5、 亲密关系：难以建立亲密关系；
五、 心理援助所针对群体分为四级：
1级人群：确诊患者（住院治疗的重症及以上患者）、疫情防控一线医护人员、疾控人员和管理人员等；
2级人群：居家隔离的轻症患者（密切接触者、疑似患者），到医院就诊的发热患者；
3级人群：与第1级、第2级人群有关的人，如家属、同事、朋友，参加疫情应对的后方救援者，如现场指挥、组织管理人员、志愿者等；
4级人群：受疫情防控措施影响的疫区相关人群、易感人群、普通公众；
六、 危机事件心理援助常用的方法：
1、 心理健康维护和自主方法宣传普及（宣传单、手册、电视、广播、新媒体等）；
2、 24小时心理热线服务：针对传染病，此方法最便捷有效的服务方式；
3、 危机心理评估；
4、 个别辅导；
5、 团体辅导；
七、 危机事件心理援助的重点（稳定情绪的技术）：
（1）倾听与理解。目标：以理解的心态接触服务对象，给予倾听和理解，并做适度回应，不要将自身的想法强加给对方；
（2）增强安全感。目标：减少服务对象对当前和今后的不确定感，使其情绪稳定。
（3）适度的情绪释放。目标：运用语言和行为上的支持，帮助服务对象释放情绪，恢复心理平静。
（4）释疑解惑。目标：对于服务对象提出的问题给予关注、解释、及确认，减轻疑惑。
（5）实际协助。目标：给服务对象提供实际的帮助，协助服务对象调整和接受因危机事件改变了的生活环境和状态，尽可能地协助他们解决面临的困难。
（6）重建支持系统。目标：帮助服务对象与主要的支持者或其他的支持来源（包括家庭成员、朋友、社区的帮助资源等）建立联系，获得帮助。
（7）提供心理健康教育。目标：提供危机事件常见心理问题的识别与应对知识，帮助重点人群积极应对，恢复正常生活。
（8）联系其它服务部门。目标：帮助重点人群联系可能得到的其它部门的服务。
八、危机心理援助人员的组成：
政府相关管理人员、精神科医生、临床心理学家、心理咨询师、社会工作者、志愿者。
九、危机干预人员基本胜任力：
1、知识：
危机事件相关知识、危机干预的理论和方法、心理咨询的相关理论、哀伤与生命教育。
2、技能：接线技巧、共情陪伴、咨询技术、危机评估、团体干预。
3、态度/价值观：自我觉察与自我照顾、自我心理调适与发展、遵守危机干预的伦理。
十、临床与咨询心理学工作伦理守则（第二版）2018
1、专业胜任：不能做超出自己胜任能力范围外的工作；
2、专业关系：不强加个人和社会的价值观给当事人，尊重当事人个人的、社会的与文化的价值观，不评判是基本的专业态度，不以外界标准指责和要求当事人。
3、知情同意；
4、保密问题：所有心理咨询和治疗都需要严守保密原则的，但也有保密突破的原则，在当事人涉及自我伤害、伤害他人或法定的通报责任时，应即可进行危险性评估并妥善处理，在保障当事人最大福祉的同时兼顾他人与社会大众的权益，并考虑相关法律的规定。如发现当事人有发热等疑似症状，在与当事人共情且处理焦虑的基础上，鼓励就医，并讨论必要的防护措施；
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