五常政大论提要

五常政大论提要

1、五运平气、不及、太过之物候

2、四方高下阴阳的差异

3、司天之气下临与藏气上从

4、以胎孕不育，说明五运六气的互相影响

5、在泉六化与五味厚薄

6、治法

故生而勿杀，长而勿罚，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，是谓平气。

附《金匮真言论》表

金匮真言论与五常政大论五谷五畜比较表

《灵枢·经筋》“治之以马膏，膏其急者；以白酒和桂，以涂其缓者，以桑钩钩之，即以生桑炭置之坎中，高下以坐等。以膏熨急颊，且饮美酒，敢美炙肉，不饮酒者，自强也，为之三拊而已。”以膏濡润缓其急，然膏者阴也，性静。马阳也，故马膏阴中之阳，能濡润，且功效迅疾。此马为火之一例。又，金居乾位，至阳，马为金亦通。

故乘危而行，不速而至，炎威无德，灾反及之，微者复微，甚者复甚，气之常也。

果，己所不胜乘之，己所胜侮之；不见本位五行。

实，本位兼己所不胜。

谷，己所不胜乘之，己所胜侮之；不见本位五行。黍，《金匮真言论》属火，见前表。

色，本位兼己所不胜。

畜，本位兼己所不胜。羊，《金匮真言论》属火，见前表。

虫，本位兼己所不胜。

主1，己所不胜之象。

生，本位兼己所不胜。

眚，同《六元正纪大论》，不及之年，灾X宫之数。木、土、水用本位生数，火用金成数，金用火成数。

主2，子为母复

按：不及则己所不胜乘之，己所胜侮之；有胜气有复气。内经体例，详于前略于后，略于前详于后，反复论述者必是重要原则与方法。

故曰∶不恒其德，则所胜来复，政恒其理，则所胜同化。此之谓也。“不恒其德”，不及之年；“政恒其理”，太过之年。

谷，本位兼己所不胜。

畜，己所不胜，己所胜，不见本位。羊，《金匮真言论》属火，见前表。

果，本位兼己所不胜。

色，本位，己所胜，己所不胜。

味，本位，己所胜，己所不胜。

藏，本位兼己所胜。

虫，本位兼己所胜。

物，本位兼己所不胜。

病，太过自伤本脏。

经：

发生其经足厥阴少阳，足厥阴风木主令。足少阳从手少阳相火化气。

赫曦其经手少阴太阳，手少阴君火主令。手太阳从足太阳寒水化气。

敦阜其经足太阴阳明，足太阴湿土主令。足阳明从手阳明燥金化气。

坚成其经手太阴阳明，手阳明燥金主令。手太阴从足太阴湿土化气。

流演其经足少阴太阳，足太阳寒水主令。足少阴从手少阴君火化气。

太过则气盛，则主令足，主令足则化气者从之，故举表里二经而言。（扩展阅读黄元御《六气解》、姚国美关于六经六气的论述。）

“天不足西北，左寒而右凉，地不满东南，右热而左温。”

“西北之气散而寒之，东南之气收而温之”与《六元正纪大论》“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热”同义，前者以地势高下论，后者以季节变化论。

“气寒气凉，治以寒凉，行水渍之。气温气热，治以温热”

应、用、病表格

“帝曰∶善。其岁有不病，而藏气不应不用者何也”岁，运主一岁，即中运。病、应、用见上表。不应不用受司天在泉气的影响，与《六元正纪大论》同样论述方法，先举五运，后论与六气互相的影响。司天在泉病候，当与《至真要大论》病候互相参看，互有补充，此处略而彼处详。

厥阴少阳，风火性迅疾暴虐。月隹（shui），臀肉。

司天自制本气，静，以在泉气为育，不成者被在泉克制；在泉本气育，被在泉克制者耗，不育不成者与司天同气。

“厥阴司天，毛虫静，羽虫育，介虫不成；在泉，毛虫育，倮虫耗，羽虫不育。”

“少阴司天，羽虫静，介虫育，毛虫不成；在泉，羽虫育，介虫耗不育。”

“太阴司天，倮虫静，鳞虫育，羽虫不成；在泉，倮虫育，鳞虫耗不成。”在泉气所克制者，与司天自抑制者同。

“少阳司天，羽虫静，毛虫育，倮虫不成；在泉，羽虫育，介虫耗，毛虫不育。”

“阳明司天，介虫静，羽虫育，介虫不成；在泉，介虫育，毛虫耗，羽虫不成。”

“太阳司天，鳞虫静，倮虫育；{鳞虫不成}；在泉，鳞虫【耗】{育}，{羽虫耗}，倮虫不育。”注：{}中文字为本人添加。【】为错简。

非常简单的合并同类项得到六种格局：

“故气主有所制，岁立有所生，地气制己胜，天气制胜己，天制色，地制形，五类衰盛，各随其气之所宜也。”地气制己胜，这一条在上表在泉中体现，天气制胜己，未见本篇，或其他篇章有论述。

“有五气五味五色五类五宜也。”王冰注解，未见五宜，不见于《素问》，见于《灵枢·五味》，“五宜所言五色者，脾病者，宜食糠米饭，牛肉枣葵；心病者，宜食麦羊肉杏薤；肾病者，宜食大豆黄卷猪肉栗藿；肝病者，宜食麻犬肉李韭；肺病者，宜食黄黍鸡肉桃葱。”“肝色青，宜食甘，糠米饭、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤，宜食酸，犬肉、麻、李、韭皆酸。脾黄色，宜食咸，大豆、猪肉、栗、藿皆咸。肺白色，宜食苦，麦、羊肉、杏、薤皆苦。肾色黑，宜食辛，黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。”

“少阳在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷苍丹。”

火克金，金味辛，火味苦谷丹，木味酸谷苍，在泉司天之气。

“阳明在泉，湿毒不生，其味酸，其气湿，其治辛苦甘，其谷丹素。”

金克木，木味酸，火味苦谷丹，金味辛谷素，在泉司天之气。甘，司天与在泉之气互相克伐，用甘味调和之。

“太阳在泉，热毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷黅秬。”

水克火，火味苦。水味咸谷秬，土味甘故黅，淡味亦甘之类，在泉司天之气。此年亦上下克伐，湿气司天，故用淡味渗泄，不用甘补。

“厥阴在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷苍赤，其气专，其味正。”

木克土，土味甘。木味酸谷苍，火味苦谷赤，在泉司天之气。此年上下相得，故气专味正。

“少阴在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹。”

火克金，金味辛。火味苦故丹，金味辛谷白，在泉司天之气。甘，司天与在泉之气互相克伐，用甘味调和之。

“太阴在泉，燥毒不生，其味咸，其气热，其治甘咸，其谷黅秬。”

土克水，水味咸。土味甘谷黅，水味咸谷秬，在泉司天之气。此年亦上下克伐，寒气司天，用甘味补土制水。

“化淳则咸守，气专则辛化而俱治。”化淳，少阳在泉；气专，厥阴在泉。王冰注，“木居于水而复下化，金不受害，故辛复生化，与咸俱王也”此处难解，木居水，为厥阴在泉。金不受害，当为少阳在泉，被主气克制，火不得主令，故不害金。或传写之误，未可知也。又，厥阴中气为火，火被水制，故不害金。

“故曰∶补上下者从之，治上下者逆之，以所在寒热盛衰而调之。故曰∶上取下取，内取外取，以求其过。能毒者以浓药，不胜毒者以薄药。此之谓也。”皆正治之法。

“气反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，旁取之。治热以寒，温而行之；治寒以热，凉而行之；治温以清，冷而行之；治清以温，热而行之。故消之削之，吐之下之，补之泻之，久新同法。”皆从治之法，此处详，《至真要》略。

“帝曰∶ 病在中而不实不坚，且聚且散，奈何？岐伯曰∶悉乎哉问也！无积者求其藏，虚则补之，药以祛之，食以随之，行水渍之，和其中外，可使毕已。”藏虚补之，藏实祛之，随五藏之性以食调之，前文有“气寒气凉，治以寒凉，行水渍之。”

“帝曰∶有毒无毒，服有约乎？岐伯曰∶病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，

无毒治病，十去其九，谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。不尽，行复如法，必先岁气，无伐天和，无盛盛，无虚虚，而遗人天殃，无致邪，无失正，绝人长命。”此处详论以毒治病，大小方见《至真要大论》

《六元正纪大论》云“无失天信，无逆气宜，无翼其胜，无赞其复，是谓至治。”与“无盛盛，无虚虚”同义

《至真要大论》云“帝曰∶非调气而得者，治之奈何？有毒无毒，何先何后？愿闻其道。岐伯曰∶有毒无毒，所治为主，适大小为制也。帝曰∶请言其制。岐伯曰∶君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。”此处以药味多少，定义大小。

《至真要大论》云“帝曰∶气有多少，病有盛衰，治有缓急，方有大小，愿闻其约奈何？岐伯曰∶气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为故也。大要曰∶君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。故曰∶近者奇之，远者偶之，汗者不以奇，下者不以偶，补上治上制以缓，补下治下制以急，急则气味浓，缓则气味薄，适其至所，此之谓也。病所远而中道气味之者，食而过之，无越其制度也。”

《至真要大论》云“是故平气之道，近而奇偶，制小其服也。远而奇偶，制大其服也。大则数少，小则数多。多则九之，少则二之。”此处以药力专与散，定义大小。

“帝曰∶其久病者，有气从不康，病去而瘠，奈何？岐伯曰∶昭乎哉圣人之问也！化不可代，时不可违。夫经络以通，血气以从，复其不足，与众齐同，养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长，命曰圣王。故大要曰∶无代化，无违时，必养必和，待其来复。此之谓也。帝曰∶善。”

录入原文，不敢妄加一词。文章虽然长，记住这一句就大有裨益。