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婴幼儿用药之经历

婴幼儿用药之经历

作者: 友道 | 来源:发表于2019-06-06 20:58 被阅读35次

          6月1号,妹妹由于扁桃体发炎发高烧,人生第一次踏入医院看医生,验了血,白细胞高了,医生给开了抗生素头孢地尼分散片,还有小儿豉翘清热颗粒。让我想起哥哥2016年9月份高烧五天,也是因为扁桃体发炎的事情,都是到市儿童医院看医生的。

          市儿童医院至少感冒咳嗽或是发烧不会给孩子开复方感冒药,什么是复方感冒药?是指含一种以上成份的感冒药物。

    婴幼儿用药之经历

          比如氨酚黄那敏类的主要成份为扑热息痛、马来酸氯苯那敏、人工牛黄等;愈酚甲麻那敏成份为愈创甘油醚、消旋盐酸甲麻黄碱。

    例如马来酸氯苯那敏是什么?它的另一个名称是扑尔敏,属于抗组胺类药物,用于抗过敏治疗,目前临床使用的抗组胺药物有三代,扑尔敏存在以下不足:首先是他它能透过血脑屏障进入中枢,起中枢抑制作用,导致嗜睡,会使孩子整天昏昏欲睡,影响孩子的认知功能。第二,引起包括心脏等脏器的各种副反应,导致心悸,低血压等,这在低龄儿童尤为明显。不宜用于早产儿、新生儿、孕妇及老人。

        总之,复方感冒药物中成份多样,其中有退热药、抗过敏药、止咳化痰药、拟肾上腺类药。多种药物一起服用其毒副作用增加,特别是在生长发育期的小儿,和其他药一同使用,有可能某些药过量导致中毒。

          美国FDA要求儿童复方感冒药的说明书上必须标注了限制使用的年龄段:禁止两岁以下使用,四岁以下不建议使用,四到六岁之间的儿童需要在医生指导下使用,六岁以上的儿童可以酌情使用。而我国的儿童复方感冒药,几乎标示了从一岁开始的用量。

          在中国,很多医院还是会开复方感冒药,它对婴幼儿的副作用大于治疗效果,感冒本身就是三分治疗,七分护理。

        在专业的儿童医院是不会开复方感冒药的,现在来看看我家妹妹的药单,验血白细胞高,用了第三代头孢地尼分散片,在用抗生素方面,细菌性扁桃体炎对症的是阿莫西林第一代抗生素即可,可能目前医生考虑的是耐药性,还有家长的焦虑,怕阿莫西林无效会引起很多不必要的麻烦,所以一般直接给了第三代抗生素,不管去哪家医院,一般都二代以上了,确实是很无奈的事实。实际上,16年哥哥扁桃体发炎,那时儿童医院年轻的医生看诊,给开的阿莫西林,效果很好。有些扁桃体发炎却是由于单病毒引起的,口腔症状也不一样,单病毒和抗生素反应,会导致孩子全身出现红色丘疹,斑疹,类似于过敏。这种情况会误以为孩子是抗生素过敏。

          这一次还是和哥哥16年一样,开了中成药,含有槟榔的成分,我是绝对不给娃吃的。槟榔是一级致癌物,在丁香医生课程里,关于中成药,不推荐使用就包含这个小儿豉翘清热颗粒。《中国药典》规定,槟榔每日限量为3~10g,驱绦虫、姜片虫时,剂量为30~60g。相较于“咀嚼槟榔”无剂量限制的日常嚼食,中远低于安全限量,但是它有一个累积效应,如果这个药了可吃可不吃,或其他替代,我是无论如何也不愿意给自己宝贝吃的。但是这些中成药却很热销,发烧的必备开两盒啊,销量特别大。

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        那么感冒咳嗽发烧护理该如何做?在中国,焦虑的妈妈很多,不愿意遭非议的医生喜欢中庸的做法,有时抗病毒抗细菌齐下,这是三线城市,城镇区医院经常这样做。在做这些解说时,有时真的心有余力不足,但如果我们的意识越来越强,传播给更多的妈妈知道,有一天,医院,药店都规范起来,当然还需要大家对医生的尊重与理解,也依赖于国家出台严格的儿童疾病就医指南。

          我们一起为孩子的健康撑起一片蓝天!

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