课程名称：《浅谈婴幼儿家庭用药》
课程来源：可可狮育儿学堂
授课时间：20180226
主讲嘉宾：谭金童
整理人：丹玉
校对人：棉棉
编辑人：毛豆妈妈
嘉宾介绍：
上海新华医院儿内科主治医生，上海交通大学医学博士，中华医学会围产医学分会青年委员，长期从事新生儿病房，洁儿内科急诊工作，临床经验丰富，多次发表SCI论文
婴幼儿家庭用药：每个家庭都应该有一个属于孩子的小药箱
家长不能按照成人的方式去看待婴幼儿，婴幼儿又是一个发育的关键时期，比较特殊的一个阶段，如果各方面都不是特别成熟的时候，按照成人的一些病症和想法去看待一个孩子的话，那么就会造成一定的偏差。
家里观察难点：
孩子描述不完整，描述有误区
前提是：基本家长可以自行判断孩子的情况，还可以允许继续观察。
什么情况不允许在家观察
一、发热
1、原则：退热
低热体温为37°3到38°。
中度发热，体温为38°1到39°。
高热体温为39°1到41°。
超高热体温为41°以上。
（以口腔温度为准，婴幼儿不建议口腔和**，建议耳温枪）
2、退热药（高热）的选择：
对乙酚氨基酚（泰诺林）
布洛芬（美林）
中药（清热解毒）
总结：
美林作用更好，尤其对鼻窦炎，肌肉痛，牙痛，耳痛。
泰诺林副作用相对小（如严重的胃肠道出血，心脏的损伤，胃肠道不适等，但只是相对来说）
关于影响肝功能的说法：
一、不超量
二、不长时间服用
（如果出现副作用需咨询医师）
关于交替使用的问题：
要具体了解孩子发烧的原因，退烧药也不是万能的，只是能起到一个临时退热的作用。
从39度降到38度已经可以了，不能指望降到35度，36度，具体还是要找对原因。
（不推荐两种药来回吃，因为还是会有副作用。没办法的原因可以交替，只能用一两次。尽量不要用）
3、物理降温：
松包散热（切记千万不要捂）
毛巾冰贴或稀释的酒精擦身体擦大动脉的位置，例如劲动脉（脖子），股动脉（大腿内侧），腋动脉（腋下）。
实在不会洗把澡（正常洗）
4、什么时候要去医院？
①高热不退，尤其超高热，服药后无效，精神不好，应当尽快去医院（当心脑炎）
②以前有过高热惊厥病史的孩子，最好到医院观察（容易再犯）
③自己吃药能热能退，不管你吃过什么药，但是三天后仍然高热反复（当心肺炎，川崎病等）
④发热伴皮疹的应该去看看（例如猩红热，水痘，手足口病）
二、咳嗽
1、西药（味道较好）
右美沙芬、易坦静、沐舒坦等
氯雷他定、丙卡特罗、西替利嗪等（平喘药）
2、中药（味道稍差）
清金糖浆，清宣止咳颗粒等
自己总结经验后，比较好用的药
3、什么时候去医院？
咳嗽剧烈声音嘶哑（急性喉炎）
呼吸急促（哮喘气胸）
胸痛伴发热（肺炎肺结核）
咳嗽超过一周
三、感冒
1、普通感冒与流感的比较及护理方法
病因：（普通P）可由百种普通感冒病毒引起
（流行L）由流感病毒引起（甲型乙型）
症状：P鼻涕鼻塞，咽痛，咳嗽，打喷嚏，发热（低热居多）
L浑身疼痛，发高热，咳嗽
预防：P勤洗手，勤通风，根据情况加减衣物，不过冷不过热。
L每年接种流感疫苗
护理方法：
病程：感冒引起的症状可能会持续两周左右，咳嗽可能会持续一个月左右
鼻涕鼻塞，可用生理盐水鼻腔喷雾剂清洗。
2、西药：
苯海拉明（绿药水）氨酚麻美、流行性感冒，（目前奥司他伟）
3、中药：
蒲地蓝
小儿感冒颗粒（很多）
4、滴鼻液：
小儿呋麻滴鼻液，地松麻黄碱滴鼻液（过敏性鼻炎）
（关于奥斯泰的安全性：一岁以上）
严格按照用量，孕妇和哺乳期可以用服药的获益大于流感并发症带来的伤害，副作用很少常见胃肠道反应，大多可自行缓解罕见过敏）
四、腹泻
1、西药：
蒙脱石散、益生菌
2、中药
白米粥的汤很重要
3、什么时候去医院
①出现中度及以上脱水症状（尿量极少，甚至无尿，眼窝凹陷）立即就医
②伴随呕吐，实在不能吃东西。
③腹痛腹胀或大便带血（较重的肠炎+外科）
五、外用药膏
湿疹：蓝白药膏
红臀：鞣酸软膏（注意保持臀部干燥就可以）
弄不清楚的皮疹，建议去医院
六、眼药水
（眼屎眼睛红）
滴在眼睛里的东西要在医院看眼科
滴眼药水前把手洗干净
七、会员答疑：
1、小绿叶和蒲地蓝可以同时吃吗？
答：可以。
2、感冒贴建议用吗？
答：一岁以下会容易形成宝宝皮肤问题，一岁以上可以按照说明书来
要依据自身情况，量身定制，只是一个大方向，只要吃了这个药，可以缓解，不必纠结选择种类。
再次感谢《可可狮笔记公益输出小分队》认真细致的整理！
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