听万维钢读《现代医疗仍然是个畸形体系》

听万维钢读《现代医疗仍然是个畸形体系》

雷.达里奥是写《原则》的华尔街大亨，拥有最高水平的医疗资源，他找了四个医生看病，而这四个一流的医生给了三种截然不同，生死两隔的诊断意见。美国的医疗数据统计发现，医生的误诊率是40%，病人身患重病把性命交给医生，而医生居然有40%的可能性误诊?

我们在看病这件事情上更关注的是救助本身，人们看病不仅是为了健康，而是为了"求关注"。我们病了，希望有人来救助，别人病了，我们去救助他。而救助的效果如何那得看天意。

一个人的健康水平跟他的年龄.收入.受教育程度等等因素都有关系，但是跟他愿意在医疗上花多少钱没关系。有时候花钱不如不花，比如说老人临终前的医疗，考察了3400个医院的500万个病人，结果老人在ICU里多住一天，他的生命会减少40天。而老人每多花1000块钱就医，生命多则增加5天，少则减少20天。

这些研究的要点是在医疗上花很多钱和花有限的钱其实没区别，人们正在过度医疗。至少对发达国家来说，医疗体系对健康的作用没有那么大，影响国民健康最大的因素是营养水平和公共卫生状况，如果一个国家的环境很干净，病毒都能得到控制，没有像挖煤等重污染明显伤害健康的工作，那国民就会是相当健康的，医疗上投入更多钱的作用不会很明显。病了去医院有好处，但也有坏处，任何医疗都是有风险的，医院是最容易发生感染和传染的地方。而且任何大手术都有生命危险，美国每年因为医生错误而死的人数，低估是44000人，高估是25万人。不管怎估计，这个人数都比交通事故杀死的人多。

人们在对待治病偏向于"求关注"具体还有以下几点:

1)人们愿意在医疗上花多少钱，往往是跟身边人攀比的结果，而不怎么在意个人收入多少。

2)非单追求治疗手段的`可见性'。

3)不过问科学统计，但是对医生的资历和声望非常重视。

4)只要医生态度好，一般不质疑疗效。

5)病了要大张旗鼓的治，但平时并不重视健康。

对比之下，如果你真的在乎健康，其实不仅是钱的事，选择生活在乡村，你会比生活在城市的人多活6。不吸烟可以多活3年。经常煅炼可以多活15年。

医学界有句自谦的话，有时治愈，常常帮助，总是安慰。医生能给患者的很多是安慰了。

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