52岁的刘女士(化名),家住湖南长沙。近日,她因左腿莫名肿胀发紫,较她的右腿竟大了一圈,本以为是下肢有恙,来到长沙市中心医院检查,却不料医师告诉她是子宫肌瘤惹的祸,子宫肌瘤和左腿发胀有什么关系?
据了解,刘女士在2017年的时候,就在体检的时候发现体内有一个直径约15cm的子宫肌瘤,当时医师就建议马上手术治疗,但由于她曾听说子宫肌瘤一般是良性肿瘤,且绝经后子宫肌瘤就会慢慢萎缩,就没有太在意。
而近年来,她发现自己的肚子开始慢慢变大,还以为是长胖了,且左腿也在慢慢肿胀,从脚指头到大腿根都肿胀发紫,这才赶紧去医院做检查。
ct检查示盆腹腔巨大子宫肌瘤接诊医师经过检查,从患者的左下肢的血管彩超发现,患者有严重的深静脉血栓,这个血栓有点蹊跷,周围无任何压迫缘由,经过仔细询问,才得知刘女士有子宫肌瘤的病史。
完善相关检查后,才发现患者的子宫肌瘤占据了整个盆腹腔,压迫了髂静脉,导致下肢血液回流受阻,这才引起了左下肢的深静脉血栓。
医师介绍,一般这种情况将肌瘤切除即可缓解病情,但刘女士肿瘤发展过长,瘤体巨大,已是持续压迫患者髂静脉形成血栓。
传统取出肌瘤,会释放压迫的血管,血栓脱落后会顺着血流流到肺、脑、心脏等重要脏器,严重者或会导致短时间内猝死,病情十分凶险。
经过多学科组织会诊,为避免危险发生,医师团队为其制定了针对性手术方案,经过充分术前准备,沟通同意,手术团队先实施下腔静脉滤器植入术,将血栓“困住”,减少血栓栓塞的可能。
术中切除的瘤体重约六斤多再行肿瘤切除手术,手术顺利完成,历时3个多小时,术中,从患者腹中取出瘤体重达六斤多,术后病理检查发现已出现多种变性,所幸无恶性病变。目前,刘女士恢复良好,后续还需康复治疗。
医师表示:子宫肌瘤是常见的妇科肿瘤,所有生育年龄的妇女都有可能,而部分子宫肌瘤没有明显症状,只有定期检查,进行B超检查才能发现。
若出现月经量增多,经期流血时间延长,腹部增大或者是摸到腹部的肿物等情况,就需要去医院检查,排查子宫肌瘤的可能。
体积小的子宫肌瘤,无明显症状,可考虑动态观察,绝经后或可萎缩。
但出现巨大子宫肌瘤,就需要及时手术治疗,若延误治疗时机,子宫肌瘤逐渐增大,或可压迫膀胱、直肠、输尿管等重要脏器,出现多种合并症,甚至压迫下腔静脉引起下肢血栓。
医师提醒:女性朋友平时要多关注自己的身体情况,记录好月经周期、经期流血时间、流血量、有无腹痛等情况,若出现异常则需要及时就医,建议每年定期做妇科体检。
一旦出现子宫肌瘤,谨遵医嘱,切莫任由肌瘤生长,以免造成严重的后果。
通讯员:长沙市中心医院 申景欣、符晴
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