太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮者在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。(45)
【解读】
太阳病,先用发汗法,表邪不解,多为汗不得法所致。太阳表证,使用辛温发汗为正治之法,药后病证不解,或只是局部汗出,或汗出过多过少,或汗出时间过短。表证不解,发汗解表仍然是治疗的惟一途径,切不可因一汗不解,就改用攻下。攻下属于误治,多易造成外邪内陷,引起变证。
但此处脉象仍浮,表证未有变化。脉浮为邪在表,而反用下法治疗,自然不能治愈。现在脉浮,说明病仍在表,还应当用解表的方法治疗,宜用桂枝汤。脉浮是辨证要点,显示病邪尚未内陷,正气仍然能够与邪气抗争。
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