抑郁的前奏是焦虑
女,45岁,本科学历,事业单位工作,丈夫陪同。
自述:从春节开始,一直吃胃药,心里难过,年没有过完就住院,心慌难受,中间好点,手腕又开始疼,随后开始脚腕疼,浑身转着疼,到六月份开始失眠严重,整夜整夜睡不着,去医院检查,医生说植物神经紊乱,给开了几种药,吃了药胃似乎好的差不多,但是腹腔其他部位,好象是肚皮还是哪个部位又开始有灼伤感;吃了药之后睡眠质量有改善,开始睡着了,但是做梦,梦多的不行,药物反应也挺明显,吃了药就能睡着,不吃根本睡不着;吃药三个月之后,症状有所缓解,在养病期间,没事玩手机,在网上查了一下情况,就开始感觉不好了,药都是抗抑郁的,抑郁的复发率会很高,因为负面的消息特别多,很担心很害怕。 “
问:“是你的身体在发烧还是你感觉在发烧?”
答:“自己觉得在发烧!摸起来也不烫。”
丈夫说:“她上网查了一下,医生开的是抗抑郁症的药,她就不行了,担心是不是得了抑郁症?以后可怎么办?在家里情绪经常失控,焦虑的不得了!“
问:“可以具体说说吗?“
丈夫答:“总说心里不舒服,在家会不停地哭,情绪失控,身边不能离开人,必须我们陪着,不停地开导、劝解;她还特别多疑,觉得自己这不舒服,那不舒服,我们不关心她,是不是已经病的很严重?治不好了,故意不告诉她;还有吃药有副作用,对身体的影响会不会很大? “
问:“还有吗?“
来访者答:“三个月连续月经不来,第四个月来了,但是很少,前面一直特别正常,医生说可能是植物神经紊乱和更年期综合症。“
丈夫说:“她现在的主要问题是焦虑,担心病会反复发做,总说那样活着就没有意思!“
问:“ 有试过不吃药吗?“
答:“没有,感觉太难受,不吃药根本不行。”
问:“那就继续吃药?“
答:“总吃也不行,担心以后会依赖药物怎么办? ”
问:“今天你希望解决的问题是?”
丈夫抢着说:“不要再胡思乱想,有病咱们看病,别病没有多严重,自己把自己吓的够呛!”
问:”这也是你想解决的问题吗?”
答:“差不多,我还是希望能不担心害怕,生活质量能提高 。”
问:“你担心害怕的是?”
答:“前段时间,我在网上看到一篇文章,关于抑郁复发的文章,感觉就开始不好,开始恐惧害怕;”
丈夫说:“她就是这样,只要看到负面消息,情绪马上就开始低落,就要我不停地开导;我觉得她现在主要是心理问题,其实刚开始没有这么严重,中间有段时间脚扭伤了,不能离开床,所以天天玩手机,开始查一些相关的信息和内容,越看情况越不好,现在的网站还专门会推送,她的情况就越来越严重。”
我问来访者:“假设你的情况是焦虑、抑郁,你打算怎么办?”
答:“不知道,你给我开点没有副作用药?“
我回答:“第一咨询师没有处方权,所以我不能给你开药;第二有处方权的医生可能也开不出没有副作用的药。”
她想了想问:“那怎么办?“
我问:“第一次心慌的感觉是什么时候?”
答:“回到老家,心里难受的不行,头晕,浑身特别难受!”
问:“当时发生了什么?“
答:“也没发生什么 ,就是那几天都没有怎么睡着;“
我问丈夫:“如果你几天睡不着会有什么感觉?“
丈夫回答:“我也不行,肯定也会难受,头晕啊!“
我说:“别几天了,我只要有一天睡不好都会不舒服。现在你觉得不舒服的原因可能是?“
答:“和睡眠不好有很大关系!”
咨询后总结:“通过咨询,感觉需要调整的是自己,目前状况有可能一部分是因为更年期,导致身体状况会有不适应;还有可能是自己心态不是很好,特别敏感情绪波动大,回去后少看负面的消息,慢慢减少对药物的依赖,给自己选择一个爱好培养,制定一个锻炼计划,强迫自己动起来,试着去做,希望会有效果。”
来访者是比较典型的女性更年期焦虑,主要原因来源于身体特定时期的不适带来焦虑,进而引发恐惧,影响她正常的生活和工作,导致她的躯体感受出现不明原因的各种疼痛。
焦虑的产生,有可能因为某件事情的发生,也可能没有具体原因,造成的原因并不是最重要,重要的是当焦虑得不到缓解,频繁发作或持续时间过长,有可能引发抑郁症。
2016官方统计的数据显示,中国"抑郁症"患者,已经超过一亿。也就是说:平均每13个人里,就有一个抑郁症患者,更多的人徘徊在抑郁症边缘待疗愈疏导人群。
我们一般会认为:认知、思想都是自己可以控制的,怎么能被情绪影响成这样?其实情绪对认知的影响非常大,例如高兴时由于头脑和身心都被当前的事物占据了,对于事情负面方面感觉比较麻木,不敏感。而悲观消极时对于事情积极的方面感觉麻木,对消极的方面敏感,所以容易想到事情的负面方面,这些不是有意控制,而是不由自主的。
抑郁患者生命能力很低,例如会显得很懒,不想动,原本勤快利索的人现在变得无所事事,不想做事、不想上学、不想上班、不想活动,这些行为有可能是疾病的症状。
还会对身边的人或事表现得漠不关心,其实是他们没有能力和能量去关心他人,还有可能会忍不住情绪失控、脾气暴躁。
抑郁的加重会使很多人经历从“不开心”到“不想活”的一个转变。随着病情的发展,患者变得思维迟缓、意志活动减退,出现认知、情感、交流方面的障碍,工作能力、人际交往能力及生活自理能力下降。有些压力对于普通人来说不算什么,但抑郁症患者没有能力来对抗哪怕极度轻微的负面情绪。
缓解焦虑的简单方法
一,积极阳光的心态,心态决定对事物的看法,积极、良好、乐观的心态可以有效地促进身心健康;
二,适当运动,让身体尽量把焦虑的情绪释放出去,跑步、游泳和瑜伽等运动都可以尝试;
三,注意饮食,少吃或不吃辛辣刺激食物,多吃温和的食物,尽量减少对肠胃的刺激,更利于身体健康;
四、充足的睡眠,睡眠良好时血液中的T淋巴细胞和B淋巴细胞均有明显上升,这两种细胞是人体内免疫力的主力军,可以帮助我们尽快恢复体力;
五,转移注意力,不要过度关注于目前不良的状况,尝试分散或转移注意力,可以稳定我们的情绪,使自己更加快乐;
六,专业心理输导,了解自己的状态和原因,仍然无法克服和战胜,可以请专业的心理咨询师帮助疏导,缓解焦虑。
一位来访者告诉我:当我感觉不好时,请不要用“比较”和“规则”告诉我应该快点好起来,我更希望可以陪伴我,倾听我到底发生了什么,让我感到我不是一个人。
对抑郁症患者多一份理解,就会减少一分他们的痛苦。遇见焦虑、抑郁的朋友,愿您能给予合适的帮助,用关心陪伴,用爱温暖。
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